Gastrektomie

Gastrektomie

Proč možná budete potřebovat gastrektomii

Gastrektomie se používá k léčbě žaludečních problémů, kterým jiná léčba nepomáhá. Váš lékař může doporučit gastrektomii k léčbě:

• benigní nebo nerakovinné nádory
• krvácející
• zánět
• perforace ve stěně žaludku
• polypy nebo výrůstky uvnitř žaludku
• rakovina žaludku
• těžké peptické nebo duodenální vředy

Některé typy gastrektomie lze také použít k léčbě obezity. Tím, že je žaludek menší, se rychleji naplní. To vám může pomoci jíst méně. Gastrektomie je však vhodnou léčbou obezity pouze tehdy, když jiné možnosti selhaly. Mezi méně invazivní léčby patří:

• strava
• cvičení
• léky
• poradenství

Typy gastrektomie

Existují tři hlavní typy gastrektomie.

Částečná gastrektomie

Váš chirurg odstraní dolní polovinu žaludku během částečné gastrektomie. Mohou také odstranit blízké lymfatické uzliny, pokud v nich máte rakovinné buňky.

Při této operaci vám chirurg uzavře duodenum. Váš dvanáctník je první částí tenkého střeva, která přijímá částečně natrávenou potravu z vašeho žaludku. Poté bude zbývající část vašeho žaludku spojena s vaším střevem.

Kompletní gastrektomie

Tento postup se také nazývá totální gastrektomie a zcela odstraní žaludek. Váš chirurg spojí váš jícen přímo s tenkým střevem. Jícen normálně spojuje vaše hrdlo se žaludkem.

Rukávová gastrektomie

Během rukávové gastrektomie mohou být odstraněny až tři čtvrtiny žaludku. Váš chirurg ořízne bok vašeho žaludku, aby z něj udělal trubicový tvar. Vznikne tak menší, delší žaludek.

Jak se připravit na gastrektomii

Váš lékař před operací nařídí krevní testy a zobrazovací testy. Ty zajistí, že budete na proceduru dostatečně zdraví. Budete mít také kompletní fyzickou a revizi své anamnézy.

Během návštěvy informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké léky. Nezapomeňte zahrnout volně prodejné léky a doplňky. Možná budete muset před operací přestat užívat některé léky.

Měli byste také informovat svého lékaře, pokud jste těhotná, myslíte si, že byste mohla být těhotná, nebo máte jiné zdravotní potíže, jako je cukrovka.

Pokud kouříte cigarety, měli byste přestat kouřit. Kouření zvyšuje čas na zotavení. Může také způsobit další komplikace, zejména ty, které zahrnují infekce a plicní problémy.

Jak se provádí gastrektomie

Existují dva různé způsoby provedení gastrektomie. Všechny jsou prováděny v celkové anestezii. To znamená, že během operace budete v hlubokém spánku a nebudete cítit žádnou bolest.

Otevřená operace

Otevřená operace zahrnuje jeden velký řez. Váš chirurg stáhne kůži, svaly a tkáň, aby se dostal do žaludku.

Laparoskopická chirurgie

Laparoskopická operace je minimálně invazivní operace. Zahrnuje malé řezy a specializované nástroje. Tento postup je méně bolestivý a umožňuje rychlejší zotavení. Je také známá jako „operace klíčovou dírkou“ nebo laparoskopicky asistovaná gastrektomie (LAG).

LAG je obvykle preferována před otevřenou operací. Je to pokročilejší operace s nižší mírou komplikací.

Váš chirurg může doporučit otevřenou operaci před laparoskopickou operací k léčbě určitých stavů, jako je rakovina žaludku.

Rizika gastrektomie

Rizika gastrektomie zahrnují:

• kyselý reflux
• průjem
• gastric dumping syndrom, což je těžká forma špatného trávení
• infekce řezné rány
• infekce v hrudníku
• vnitřní krvácení
• únik ze žaludku v místě operace
• nevolnost
• zvracení
• žaludeční kyselina prosakující do vašeho jícnu, což způsobuje zjizvení, zúžení nebo zúžení (strikturu)
• ucpání tenkého střeva
• nedostatek vitaminu
• ztráta váhy
• krvácející
• potíže s dýcháním
• zápal plic
• poškození sousedních konstrukcí

Ujistěte se, že jste svému lékaři řekli o své anamnéze a o tom, jaké léky užíváte. Postupujte podle všech pokynů, které jste dostali, abyste se připravili na postup. Tím minimalizujete svá rizika.

Po gastrektomii

Po gastrektomii vám lékař uzavře řez stehy a ránu obváže. Budete přivedeni do nemocničního pokoje, abyste se zotavili. Sestra bude během procesu zotavování sledovat vaše vitální funkce.

Můžete očekávat, že zůstanete v nemocnici jeden až dva týdny po operaci. Během tohoto období vám pravděpodobně bude od nosu do žaludku vést hadička. To umožňuje vašemu lékaři odstranit veškeré tekutiny produkované vaším žaludkem. To vám pomůže vyhnout se pocitu nevolnosti.

Dokud nebudete připraveni normálně jíst a pít, budete krmeni hadičkou ve vaší žíle.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky nebo bolest, která není kontrolována léky.

Změny životního stylu

Jakmile půjdete domů, možná budete muset upravit své stravovací návyky. Některé změny mohou zahrnovat:

• jíst menší jídla během dne
• vyhýbání se potravinám s vysokým obsahem vlákniny
• jíst potraviny bohaté na vápník, železo a vitamíny C a D
• užívání vitamínových doplňků

Zotavení po gastrektomii může trvat dlouho. Nakonec se vám protáhne žaludek a tenké střevo. Pak budete moci konzumovat více vlákniny a jíst větší jídla. Po zákroku budete muset pravidelně podstupovat krevní testy, abyste se ujistili, že dostáváte dostatek vitamínů a minerálů.