Heliotropní vyrážka a další příznaky dermatomyositidy

Obrázek heliotropní vyrážky

Co způsobuje heliotropní vyrážku?

Vyrážka je komplikací DM. Tato porucha pojivové tkáně nemá žádnou známou příčinu. Vědci se snaží pochopit, u koho se tato porucha pravděpodobně rozvine a co zvyšuje jejich riziko.

Mezi možné příčiny dermatomyozitidy patří:

• Rodinná nebo genetická anamnéza: Pokud má někdo ve vaší rodině tuto nemoc, vaše riziko může být vyšší.
• Autoimunitní onemocnění: Fungující imunitní systém napadá nezdravé nebo napadající bakterie. U některých lidí však imunitní systém napadá zdravé buňky. Když k tomu dojde, tělo reaguje vyvoláním nevysvětlitelných příznaků.
• Základní rakovina: Lidé s DM jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku rakoviny, takže vědci zkoumají, zda rakovinové geny hrají roli v tom, kdo tuto poruchu rozvine.
• Infekce nebo expozice: Je možné, že vystavení toxinu nebo spouštěči může hrát roli v tom, u koho se rozvine DM a u koho ne. Podobně může vaše riziko ovlivnit i předchozí infekce.
• Komplikace léků: Nežádoucí účinky některých léků mohou vést k vzácné komplikaci, jako je DM.

Podívejte se: Objeveno více genetických vodítek k autoimunitním poruchám »

Další příznaky dermatomyozitidy

Heliotropní vyrážka je často prvním příznakem DM, ale onemocnění může způsobit i další příznaky.

Tyto zahrnují:

• otrhané kutikuly, které odhalují krevní cévy v nehtovém lůžku
• šupinatá pokožka hlavy, která může vypadat jako lupy
• řídnutí vlasů
• bledá, tenká kůže, která může být červená a podrážděná

V průběhu času může DM způsobit svalovou slabost a nedostatek svalové kontroly.

Méně často mohou lidé zažít:

• gastrointestinální příznaky
• srdeční příznaky
• plicní příznaky

Přečtěte si více: Ztráta svalové funkce »

Kdo je ohrožen heliotropní vyrážkou a dermatomyozitidou?

V současné době vědci nemají jasnou představu o tom, jaké faktory mohou ovlivnit poruchu a vyrážku. U lidí jakékoli rasy, věku nebo pohlaví se může objevit vyrážka, stejně jako DM.

DM je však dvakrát častější u žen a průměrný věk začátku onemocnění je 50 až 70 let. U dětí se DM běžně rozvíjí mezi 5. a 15. rokem.

DM je rizikovým faktorem pro další onemocnění. To znamená, že tato porucha může zvýšit vaše šance na rozvoj dalších stavů.

Tyto zahrnují:

• Rakovina: DM zvyšuje riziko rakoviny. Lidé s DM jsou třikrát až osmkrát náchylnější k rozvoji rakoviny než u běžné populace.
• Další onemocnění tkání: DM je součástí skupiny poruch pojivové tkáně. Mít jeden může zvýšit riziko vzniku dalšího.
• Poruchy plic: Tyto poruchy mohou nakonec ovlivnit vaše plíce. Může se u vás objevit dušnost nebo kašel. Podle jednoho studie35 až 40 procent lidí s touto poruchou rozvine intersticiální plicní onemocnění.

Jak se diagnostikuje heliotropní vyrážka a dermatomyozitida?

Pokud se u vás objeví purpurová vyrážka nebo jiné neobvyklé příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem.

Pokud má váš lékař podezření, že vaše vyrážka je výsledkem DM, může použít jeden nebo více testů, aby pochopil, co vaše problémy způsobuje.

Tyto testy zahrnují:

• Rozbor krve: Krevní testy mohou zkontrolovat zvýšené hladiny enzymů nebo protilátek, které mohou signalizovat potenciální problémy.
• Biopsie tkáně: Váš lékař může odebrat vzorek svalu nebo kůže postižené vyrážkou, aby zkontroloval příznaky onemocnění.
• Zobrazovací testy: Rentgen nebo MRI může pomoci lékaři vizualizovat, co se děje ve vašem těle. To může vyloučit některé možné příčiny.
• Screening rakoviny: Lidé s touto poruchou mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny. Váš lékař může provést vyšetření celého těla a široké testování, aby zkontroloval rakovinu.

Jak se tato vyrážka léčí?

Stejně jako u mnoha stavů je klíčová včasná diagnostika. Pokud je kožní vyrážka diagnostikována včas, léčba může začít. Včasná léčba snižuje riziko pokročilých příznaků nebo komplikací.

Léčba heliotropní vyrážky zahrnuje:

• Antimalarika: Tyto léky mohou pomoci s vyrážkami spojenými s DM.
• Opalovací krém: Vystavení slunci může způsobit podráždění vyrážky. To může zhoršit příznaky. Opalovací krém může chránit jemnou pokožku.
• Perorální kortikosteroidy: Na heliotropní vyrážku se nejčastěji předepisuje prednison (Deltasone), ale jsou k dispozici i jiné.
• Imunosupresiva a biologická léčiva: Léky jako methotrexát a mykofenolát mohou pomoci lidem s heliotropní vyrážkou a DM. Je to proto, že tyto léky často působí tak, že brání imunitnímu systému útočit na zdravé buňky vašeho těla.

Jak se DM zhoršuje, můžete pociťovat větší potíže s pohybem svalů a silou. Fyzikální terapie vám může pomoci znovu získat sílu a znovu se naučit funkce.

Výhled

U některých lidí DM zcela vymizí a všechny příznaky také zmizí. To však neplatí pro všechny.

Můžete mít příznaky heliotropní vyrážky a komplikací z DM po zbytek svého života. Přizpůsobení se životu s těmito podmínkami je snazší díky správné léčbě a pozornému sledování.

Příznaky obou stavů mohou přicházet a odcházet. Můžete mít dlouhá období, během kterých nebudete mít žádné problémy s kůží, a obnovíte téměř normální svalovou funkci. Pak můžete projít obdobím, kdy jsou vaše příznaky mnohem horší nebo obtížnější než dříve.

Spolupráce s lékařem vám pomůže předvídat budoucí změny. Váš lékař vám také může pomoci naučit se pečovat o své tělo a pokožku v době nečinnosti. Tímto způsobem můžete mít během další aktivní fáze méně příznaků nebo být lépe připraveni.

Dá se tomu předejít?

Výzkumníci nechápou, co způsobuje, že se u člověka vyvine heliotropní vyrážka nebo DM, takže kroky pro možnou prevenci nejsou jasné. Informujte svého lékaře, zda máte u člena rodiny diagnostikovanou DM nebo jinou poruchu pojivové tkáně. To vám dvěma umožní sledovat časné příznaky nebo příznaky, abyste mohli okamžitě zahájit léčbu, pokud to bude někdy nutné.