Herpes a těhotenství: Co potřebujete vědět

Co je herpes?

Existují dvě hlavní kategorie nebo typy viru herpes simplex:

• HSV-1. Primárně se přenáší orálně, HSV-1 obecně způsobuje vředy v ústech, které se často nazývají opary nebo puchýře s horečkou. HSV-1 však může také způsobit genitální puchýře, pokud je přenášen během orálního sexu.

• HSV-2. Obecně přenosný pohlavním stykem, HSV-2, nejčastěji způsobuje genitální herpes – vředy nebo puchýře v oblasti genitálií. HSV-2 může také způsobit orální infekce prostřednictvím expozice během orálního sexu, ale jsou to genitální vředy, které jsou rizikem během porodu.

Genitální herpes se týká herpesových puchýřů nebo vředů v oblasti genitálií. Herpe virus může být přenesen na kojence během vaginálního porodu, pokud dítě přijde do kontaktu s genitálními herpesovými puchýři nebo vředy.

Odhaduje se, že 22 procent těhotných žen ve Spojených státech má HSV-2 a 2 procenta získají genitální herpes infekci během těhotenství. To znamená, že určitě nejste první, kdo má otázky.

I když neexistuje žádný lék na genitální herpes, existují léky, které můžete užívat ke snížení příznaků, prevenci budoucích ohnisek a snížení rizika přenosu.

Herpes se přenáší přímým kontaktem s tekutinou, krví nebo slinami infikované osoby. Genitální herpes se přenáší pohlavním stykem včetně orálního sexu. To je důvod, proč je genitální herpes primárně považován za sexuálně přenosný virus.

Můžete dostat herpetickou infekci, aniž byste o tom věděli. Virus může být asymptomatický, což znamená, že nejsou patrné žádné příznaky. Světová zdravotnická organizace (WHO) odhady že až dvě třetiny lidí, kteří mají nové herpetické infekce, nemají žádné příznaky.

Poté, co jste prodělali první propuknutí herpes simplex, virus zůstává přítomen ve vašem těle. Budoucí propuknutí opruzenin se s největší pravděpodobností objeví v prvních několika měsících nebo letech, kdy máte virus.

Jak čas plyne, vaše tělo si proti viru vytváří více protilátkové ochrany. Tyto protilátky znamenají, že virus má tendenci být méně aktivní, jakmile máte opar na chvíli.

Genitální herpes je extrémně běžná sexuálně přenosná infekce. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)1 ze 6 lidí ve věku 14 až 49 let ve Spojených státech má genitální herpes.

Jaké jsou příznaky genitálního herpesu během těhotenství?

Příznaky genitálního herpesu během těhotenství jsou podobné příznakům, když nejste těhotná.

Mezi příznaky nového propuknutí genitálního herpesu patří:

• bolestivé vředy v oblasti genitálií
• horečka
• pálení při močení
• oteklé lymfatické uzliny
• bolesti těla

Pokud se u vás herpetická infekce rozvine poprvé během těhotenství, vaše příznaky se mohou projevit jako závažnější nebo nápadnější než u netěhotné osoby.

Jak je diagnostikován herpes během těhotenství?

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) v současné době nedoporučuje, aby každá těhotná osoba byla během těhotenství vyšetřena na herpes. Váš poskytovatel může doporučit, abyste byli testováni na herpes, pokud:

• víte nebo máte podezření, že sexuální partner má genitální herpes
• si všimnete, jaké by mohly být příznaky herpesu
• nikdy předtím jste nebyli testováni na herpes

Samozřejmě můžete také jednoduše požádat svého lékaře nebo zdravotníka o test na herpes, pokud se obáváte, že byste ho mohli mít.

Pro diagnostiku herpesu může být virová kultura odebrána z vašich genitálií pomocí vatového tamponu. Tampon je odeslán do laboratoře k testování na viry a bakterie.

Může být také proveden krevní test na antigen, aby se zjistilo, zda máte v systému herpes virus.

Jaká je léčba genitálního herpesu během těhotenství?

Pokud máte genitální herpes, mohou vám být předepsány perorální antivirové léky, jako je acyklovir, valaciklovir nebo famciklovir, počínaje přibližně 35. týdnem, aby se snížila pravděpodobnost, že u vás v době porodu propukne genitální herpes. Léky nemohou vyléčit genitální herpes, ale mohou pomoci urychlit hojení, pokud máte propuknutí genitálního herpesu, a potlačit budoucí propuknutí, zatímco se připravujete na porod.

Jakmile váš porod začne, váš lékař pečlivě zkontroluje jakékoli genitální herpes léze – puchýře nebo vředy. Pokud nemáte žádné známky aktivního propuknutí genitálního oparu při zahájení porodu, pravděpodobně budete moci porodit vaginálně.

Pokud jsou během porodu přítomny genitální herpes léze, budete pravděpodobně muset porodit císařským řezem, aby se zabránilo přenosu herpes viru na dítě během porodu. Váš lékař s vámi před termínem porodu probere vaše možnosti.

Jaké jsou rizikové faktory pro nakažení genitálního herpesu během těhotenství?

Vaše rizikové faktory pro nakažení genitálního herpesu jsou během těhotenství stejné, jako by byly normálně. Vaše rizikové faktory pro HSV jsou spojeny s přímým vystavením viru. Mezi rizikové faktory patří:

• být žena
• s narušeným nebo oslabeným imunitním systémem
• mít více sexuálních partnerů

Může být herpes přenesen na kojence během těhotenství nebo porodu?

Když děti onemocní herpes, je to známé jako neonatální herpes. Neonatální herpes se také nazývá herpes získaný při narození, pokud je vaše dítě vystaveno genitálnímu herpesu během vaginálního porodu.

Neonatální herpes je považován za vzácný, ale když k němu dojde, mohou nastat vážné komplikace, jako je trvalé poškození nervového systému dítěte, vývojové poruchy a smrt.

Riziko pro vaše dítě je největší, pokud dostanete HSV poprvé během třetího trimestru těhotenství. Je to proto, že hladiny HSV ve vašem systému budou během této doby nejvyšší a vy budete mít méně ochranných protilátek, které byste mohli předat dítěti před porodem.

Pokud se během třetího trimestru nakazíte genitální herpetickou infekcí, existuje riziko přenosu viru na vaše dítě během porodu 30 až 50 procent.

Genitální herpes může představovat problémy během těhotenství. Ale pokud jste se virem nenakazili teprve nedávno a je to pozdě v těhotenství, vaše šance na přenos herpesu na vaše dítě jsou nízké.

Je důležité získat správnou diagnózu, pokud jste byli vystaveni genetickému herpesu, abyste vy a váš lékař nebo zdravotnický pracovník mohli vytvořit plán, jak zabránit přenosu herpes viru na vaše dítě.