Zatímco histoplazmóza začíná jako plísňová infekce plic, může také postihnout vaše oči a je hlavní příčinou ztráty zraku u dospělých. Prevence je klíčová před progresí poškození a nelze ji léčit.
Histoplazmóza je infekce způsobená typem houby, která se vyskytuje v půdě, zejména půda obsahující ptačí nebo netopýří trus. Zatímco primární infekce většinou postihuje plíce, může také vést k dlouhodobým komplikacím, které ovlivňují váš zrak.
Histoplazmóza oka je také známá jako „syndrom předpokládané oční histoplazmózy (POHS). Lidé možná ani neví, že měli tuto infekci, která je hlavní příčinou ztráty zraku u dospělých.
Tento článek prozkoumá, jak se u vás rozvine histoplazmóza, účinky na vaše oči a jaké konkrétní oční problémy se mohou v důsledku toho vyvinout.
Co je histoplazmóza očí?
Histoplazmóza je infekce způsobená mikroskopickým dýcháním
Pokud vdechnete částice H. capsulatum, nejprve se rozvine plicní infekce. Infekce pak může procházet vaším krevním řečištěm a nakonec infikovat vaše oči.
Mnoho lidí, u kterých se tyto infekce rozvinou, si ani neuvědomují infekci v jejích raných fázích.
Jaké jsou příznaky této infekce?
Infekce plic histoplazmózou nemusí způsobit žádné příznaky nebo se infekce může rychle zlepšit bez lékařského ošetření. Lidé, kteří onemocní, když je infekce v plicích, obvykle mají
- únava
- kašel
- horečka
- zimnice
- bolest hlavy
- bolest na hrudi
- bolesti těla
I když si nejste vědomi, že jste byli v minulosti infikováni histoplazmózou, infekce se může přesunout do vašich očí.
Možná si nevšimnete časných příznaků, ale v průběhu času může POHS způsobit příznaky, které zahrnují:
- rozmazané vidění
- zkreslené vidění, které způsobuje, že přímé linie vypadají zvlněné, ohnuté nebo pokřivené
-
prázdná místa ve vašem centrálním vidění
- objekt se může každým okem jevit jako odlišná velikost
Co způsobuje tyto infekce?
Houba, která způsobuje infekci histoplazmózou, se nachází v půdě, ale nejčastěji se vyskytuje v
Ve Spojených státech jsou infekce histoplazmózou nejčastější ve středních a východních státech, zejména v údolích řek Ohio a Mississippi.
Narušení půdy může uvolnit tyto houbové částice, takže infekce se často vyvíjejí během činností, jako jsou:
- zemědělství
- štípat dřevo
- kopání do kontaminované půdy
- čištění kurníků
Infekci histoplazmózou může dostat každý, ale většinou o tom ani neví. Naše těla jsou schopna vyléčit infekci, takže si můžete myslet, že jste právě prodělali rýmu.
Těžkými infekcemi a komplikacemi, jako je POHS, jsou nejvíce ohroženi lidé, kteří jsou v opakovaném těsném kontaktu s nečistou půdou nebo lidé s oslabeným imunitním systémem. Můžete být také na
Jak častá je histoplazmóza?
Infekce histoplazmózou jsou ve skutečnosti velmi časté v oblastech náchylných k postižené půdě.
Odhaduje to Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Některé studie naznačovaly, že asi
Souvisí histoplazmóza s histoplazmovou retinopatií?
POHS a retinopatie nejsou úplně stejné, ale tyto termíny mohou být ve vztahu k vašim POHS použity zaměnitelně.
Retinopatie je obecný termín znamenající „nezdravá sítnice“ a existuje mnoho forem retinopatie.
Obvykle bude oční lékař při stanovení diagnózy POHS hledat věci zvané „histo spoty“. Tyto skvrny jsou způsobeny jizvami, které infekce zanechává v zadní oblasti oka.
Dalším způsobem diagnostiky POHS je vyšetření retinální cirkulace v oku. Krvácení a únik tekutiny uvnitř sítnice může nastat u POHS, zvláště když POHS vede ke stavu zvanému „choroidální neovaskularizace“. Cévnatka je bohatě vaskularizovaná tkáňová vrstva pod sítnicí.
Při choroidální neovaskularizaci se nové krevní cévy tvoří tam, kam nemají. Otok sítnice je časným indikátorem tohoto problému a může vést ke ztrátě zraku a dalším problémům běžným u lidí s retinopatií.
Je histoplazmóza považována za invaliditu?
Pokud vaše infekce oční histoplazmózy postupuje do bodu ztráty zraku, pak by to mohlo být považováno za postižení.
Slabé vidění a slepota jsou považovány za postižení, ale to, zda se vaše ztráta zraku kvalifikuje jako postižení, může záviset na tom, kolik zraku jste ztratili.
Správa sociálního zabezpečení považuje lidi, kteří nedokážou opravit svůj zrak nad 20/200 v lépe vidícím oku, za právně slepé.
Může histoplazmóza způsobit jizvy v oku?
Když se infekce histoplazmózou dostane do vašeho oka, může způsobit drobné jizvy. Tyto jizvy jsou hluboko v oku a lze je obvykle vidět pouze pomocí speciálních vyšetřovacích nástrojů, které používá oční lékař. Jizvy po infekci histoplazmózou se obvykle nazývají „histo skvrny“.
Možnosti léčby
Existují dva hlavní způsoby léčby histoplazmózy oka: injekce a fotokoagulace.
- Injekce: K léčbě oční histoplazmózy se často používají léky nazývané „antivaskulární endoteliální růstový faktor (anti-VEGF)“. Anti-VEGF léky se také používají k léčbě jiných očních stavů, které specificky ovlivňují sítnici, jako je makulární degenerace. Tyto léky se aplikují do oka, často bez jakékoli bolesti, protože oko je před aplikací léku znecitlivěno. Injekční steroidy se také někdy používají k léčbě POHS.
- Lasery: Tento typ léčby, nazývaný také „laserová fotokoagulace“, se používá ke zničení abnormálních krevních cév, které se mohou tvořit při oční histoplazmóze. Fotokoagulace je ambulantní léčba, která nevyléčí oční histoplazmózu, ale může pomoci snížit problémy způsobené choroidální neovaskularizací. Laserové ošetření lze opakovat, pokud nebo když se vytvoří nové krevní cévy.
Vzhledem k tomu, že poškození vašeho oka nelze vyléčit nebo zvrátit, jakmile k němu dojde, je prevence tím nejlepším nástrojem pro histoplazmózu v oku.
Prevence histoplazmózy očí
Lidé, kteří jsou vystaveni vysokému riziku rozvoje histoplazmózy, mohou podniknout kroky ke snížení rizika infekce, včetně:
- vyhýbat se oblastem známé kontaminace
- používání masek nebo jiných ochranných prostředků, aby se zabránilo vdechování plísňových částic
- smáčení potenciálně kontaminované půdy před kopáním
- ponechat plochy silně znečištěné netopýřím nebo ptačím trusem k čištění specialisty na nebezpečné materiály
Histoplazmóza očí je běžná infekce, která se vyskytuje více, než si lidé uvědomují. Plicní infekce, které předcházejí POHS, mohou být zaměněny za prosté nachlazení a rané oční problémy mohou zůstat bez povšimnutí.
Jakmile jste infikováni histoplazmózou, infekce se může přesunout do vašich očí. Většina lidí nemá žádné vizuální příznaky, ale pouze malé jizvy na periferní sítnici. Bez rychlé a účinné léčby může POHS vést ke ztrátě zraku a dokonce ke slepotě.
