Přehled
Co je test clearance kreatininu?
Test clearance kreatininu je starší test používaný ke kontrole funkce ledvin. Tento test umožňuje vašemu poskytovateli zdravotní péče podívat se na vzorky vaší moči a krve, aby zjistil, kolik odpadního produktu – kreatininu – je odfiltrováno vašimi ledvinami. Abnormální hladiny kreatininu v moči a krvi mohou poukazovat na problém, jako je onemocnění ledvin.
Test clearance kreatininu se skládá ze dvou částí a zahrnuje sběr moči po dobu 24 hodin a poté odběr krve. Tyto vzorky jsou poté testovány, aby se zjistilo, kolik kreatininu bylo filtrováno přes vaše ledviny během 24hodinového okna. Výsledky testu budou použity v matematickém vzorci, který zjistí vaši clearance kreatininu. Clearance kreatininu je jedním ze způsobů, jak odhadnout rychlost glomerulární filtrace (GFR) nebo jak dobře ledviny filtrují vaši krev. GFR je hlavní číslo používané vaším poskytovatelem k určení, jak dobře fungují vaše ledviny.
Test clearance kreatininu se již příliš často nepoužívá. Z velké části byl nahrazen odhadovanými rovnicemi GFR (eGFR) pomocí hladin kreatininu v krvi – což znamená, že není potřeba 24hodinový sběr moči.
Co je kreatinin?
Kreatinin je vlastně odpadní produkt kreatinu. Kreatin je chemická látka, kterou vaše tělo používá k zásobování svalů energií. Jak svaly spotřebovávají energii, tkáň, která tvoří vaše svaly, se rozpadá. Toto přirozené odbourávání svalové tkáně způsobuje uvolňování kreatininu do vašeho krevního oběhu. Tehdy se z kreatinu stává kreatinin.
Normálně je kreatinin z krve odfiltrován ledvinami. Pokud si myslíte, že každý orgán ve vašem těle má práci, ledviny jsou filtry. Jsou zodpovědní za čištění vaší krve. Materiál, který je odstraněn z vaší krve, opouští vaše tělo močí. Pokud vaše ledviny nefungují správně, můžete mít vyšší hladiny kreatininu v krvi, než byste měli.
Proč musím mít test clearance kreatininu?
Každý může být v určité fázi svého života ohrožen onemocněním ledvin. U některých lidí je však vyšší riziko vzniku problémů s ledvinami než u jiných. Tato rizika mohou zahrnovat:
- Věk (můžete mít vyšší riziko po dosažení věku 60 let).
-
Diabetes.
- Vysoký krevní tlak (hypertenze).
- Poruchy ledvin v rodinné anamnéze.
- Dědictví (vyšší riziko existuje u lidí s původem Afroameričana, Asie, původního Američana nebo tichomořského ostrovana).
Kdy se provádí test clearance kreatininu?
Test clearance kreatininu se provádí, když se váš poskytovatel zdravotní péče domnívá, že výsledek eGFR uvedený s vaší hladinou kreatininu v krvi nemusí být přesný. Příklady zahrnují případy, kdy lidé mají na těle velmi málo nebo hodně svalů. Existují však způsoby, jak to zkontrolovat, například pomocí výsledku eGFR pomocí cystatinu C, dalšího krevního testu. V důsledku toho se clearance kreatininu v moderní praxi používá jen zřídka.
Existují nějaké příznaky spojené s vysokou hladinou kreatininu?
Onemocnění ledvin má tendenci být tiché a pro mnoho lidí nemá v raných stádiích žádné příznaky. S progresí onemocnění však můžete zaznamenat několik příznaků. Mohou zahrnovat:
- Otok.
-
Únava (pocit únavy).
- Změny v tom, jak často močíte.
- Ztráta chuti k jídlu.
-
Nevolnost.
- Svědění.
Proč se provádí test clearance kreatininu?
Test clearance kreatininu má potvrdit úroveň funkce ledvin hlášenou s hladinou eGFR. Váš poskytovatel zdravotní péče bude chtít vědět, jak dobře fungují vaše ledviny. Výsledky tohoto testu mohou vést k diagnóze onemocnění ledvin.
Podrobnosti testu
Provádí se test clearance kreatininu doma?
Část testu clearance kreatininu se provádí doma a druhá část v laboratoři. Moč budete sbírat doma po dobu 24 hodin. Během této doby se stále můžete zapojit do svých běžných denních aktivit. Musíte se jen držet harmonogramu odběru vzorků moči a dbát na to, abyste žádný odběr nezmeškali (neproplachujte žádnou moč).
Druhá část testu zahrnuje odběr krve. To bude nutné provést v laboratoři, zdravotnickém zařízení nebo v kanceláři vašeho poskytovatele. Váš poskytovatel vám dá pokyny, kam jít na krevní test, když si vyzvednete testovací materiály. Často necháte odběr moči, když si jdete nechat odebrat krev.
Co musím udělat, abych se připravil na test clearance kreatininu?
Před testem clearance kreatininu vám váš poskytovatel zdravotní péče dá konkrétní pokyny. Během testu clearance kreatininu budete muset shromažďovat moč po dobu 24 hodin a poté vám bude odebrána krev.
Váš poskytovatel vám poskytne nádobu, kterou budete potřebovat k odběru vzorku moči, a sdělí vám, jak jej uchovávat po dobu 24 hodin, kdy jej odebíráte. Je důležité řídit se pokyny, které vám poskytne váš poskytovatel. Ujistěte se, že během testu sbíráte moč. Pokud několikrát přeskočíte nebo nebudete postupovat podle pokynů, možná budete muset test zopakovat.
Můžete být také požádáni, abyste přestali užívat některé léky. To bude provedeno pod přímým dohledem vašeho poskytovatele. Některé léky mohou ovlivnit přesnost testu, a proto je možná budete muset dočasně přestat užívat. Tyto léky mohou zahrnovat:
- Antibiotika (Bactrim).
- Pilulky na žaludeční kyselost (jako je famotidin).
Ujistěte se, že svého poskytovatele informujete o všech lécích, které užíváte, a ujistěte se, že ve své lékařské dokumentaci máte úplný seznam všech léků, které užíváte. Nikdy nevysazujte žádné léky, aniž byste si nejprve promluvili se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Musím před testem clearance kreatininu držet půst (nejíst)?
Obecně můžete před a během testu clearance kreatininu normálně jíst. Můžete však být požádáni, abyste nejedli přes noc. Váš poskytovatel vás také může požádat, abyste před testem nejedli maso. To by mohlo změnit výsledky, protože v mase jsou vyšší hladiny kreatinu, což by způsobilo, že vaše tělo bude mít během testu vyšší hladiny kreatininu.
Co se stane během testu clearance kreatininu?
Během 24 hodin budete provádět test clearance kreatininu. Během této doby budete shromažďovat moč pokaždé, když budete močit. To poskytne vašemu poskytovateli zdravotní péče dobrou představu o vašich hladinách kreatininu po celý den.
Ujistěte se, že přesně dodržujete pokyny svého poskytovatele zdravotní péče. Tyto pokyny budou obsahovat podrobnosti o tom, jak uchovávat vzorek moči a kde jej odeberete, až test skončí.
Po 24 hodinách od odběru moči vám bude nutné odebrat krev. Tato druhá část testu se zabývá množstvím kreatininu ve vašem krevním řečišti. To se nazývá sérový kreatinin. Vaše výsledky z obou těchto testů budou zapojeny do matematického vzorce, který určí vaši clearance kreatininu. Tato míra říká vašemu poskytovateli, jak dobře vaše ledviny filtrují odpadní produkty z vašeho krevního řečiště.
Co se stane, když během odběru zapomenu odebrat jeden vzorek moči?
Je velmi důležité odebírat vzorky moči po celý den, aby byl test clearance kreatininu přesný. Pokud vynecháte jeden odběr moči, může to ovlivnit výsledky testu. Pokud zmeškáte odběr, zavolejte do kanceláře svého poskytovatele zdravotní péče a zjistěte, zda byste měli v testu pokračovat, nebo přestat a začít znovu další den.
Budu během testu clearance kreatininu cítit nějakou bolest?
Test clearance kreatininu je obecně bezbolestný. První část testu zahrnuje normální močení po dobu 24 hodin. Při odběru krve můžete pociťovat určité nepohodlí způsobené jehlou. Toto je nezbytná součást testu a probíhá rychle. Někteří lidé popisují, že jim byla odebrána krev, jako bodavý pocit. Po odběru krve můžete cítit nějaké pulzování nebo mít lehkou modřinu. Všechny tyto nepříjemnosti však rychle zmizí.
Výsledky a sledování
Může být test clearance kreatininu špatný?
Test clearance kreatininu je obecně spolehlivý test. Clearance kreatininu je pouze odhadem GFR a v některých případech může poskytnout výsledek, který je vyšší, než jaká skutečně je vaše GFR. Kromě toho existuje několik důvodů, proč mohou být výsledky nesprávné. Tyto zahrnují:
- Pokud jste neodebrali všechny vzorky moči podle pokynů.
- Pokud matematický vzorec použitý ke zjištění vaší clearance kreatininu není proveden správně.
