Pásový opar, lékařsky známý jako herpes zoster, je virové onemocnění. Je to způsobeno stejným virem zodpovědným za plané neštovice, virem varicella-zoster.
Většina lidí, kteří nedostali vakcínu proti planým neštovicím, dostala virus varicella-zoster. To se obvykle děje v dětství. I poté, co se z planých neštovic vyléčíte, virus zůstává ve vašem nervovém systému nečinný a může způsobit pásový opar o desítky let později.
Pásový opar vám obvykle způsobí velmi bolestivou vyrážku na kůži. V některých případech se může objevit kolem oka a dokonce i uvnitř oka. Toto se nazývá oční pásový opar, také známý jako herpes zoster ophthalmicus. To se děje v cca
Existuje další příznak očního pásového oparu, který se často objevuje předtím, než se vyrážka rozšíří do oka. Říká se tomu Hutchinsonovo znamení. Jedná se o vezikulární vyrážku, která obvykle začíná poblíž špičky nosu.
Promluvme si o souvislosti mezi očním pásovým oparem a Hutchinsonovým znamením, jak vypadá a co dělat, pokud máte podezření, že máte Hutchinsonovo znamení na nose.
Příčiny Hutchinsonova znamení u očních šindelů
Oční pásový opar se objevuje, když se virus varicella-zoster reaktivuje ve vašem trigeminálním nervu, konkrétně v jeho oční větvi. Tento nerv má tři větve, které se rozprostírají do různých částí vašeho obličeje, a oční větev je zodpovědná za přenos smyslových informací z vašeho:
- skalp
- čelo
- horní části dutin
- horní víčka
- oči
- most a špička nosu
Protože tento nerv zasahuje až ke špičce vašeho nosu, může tam někdy začít reaktivace viru varicella-zoster. Virus se pak může rozšířit na jednu stranu vašeho nosu, jedno z vašich očí a jeho horního víčkačelo a někdy pokožka hlavy.
Příznaky Hutchinsonova příznaku u očních šindelů
Pokud máte Hutchinsonovo znamení, tak vy
-
vezikuly (malé puchýře) nebo pustuly (malé hrbolky podobné pupínkům) na špičce nosu
- pocit pálení nebo střelby v oblasti vyrážky
- občasný pocit „mravenčení“ (parestézie) v oblasti vyrážky
- horečka
- únava
- bolest hlavy
- příznaky podobné chřipce
Vaše vyrážka se může začít šířit z nosu směrem k čelu a jednomu z vašich očí. Je důležité co nejdříve mluvit s lékařem, abyste snížili riziko, že se dostane do oka.
Pokud se pásový opar rozšířil do oka, můžete mít následující další příznaky:
- palčivá nebo pulzující bolest v oku
- zarudnutí kolem a na oku
- vodnaté oko
- podráždění očí
- rozmazané vidění
- extrémní citlivost na světlo
Obrázky Hutchinsonova znamení
Hutchinsonovo znamení může vypadat odlišně v závislosti na tónu vaší pleti, fázi onemocnění a dalších faktorech. Jedna běžná věc, kterou byste měli hledat, je bolestivý váček nebo „pupínek“ na špičce nosu.
Co dělat, když si myslíte, že máte na nose vezikulu
Pokud jste našli podezřele vypadající hrbolek na špičce nosu, potvrďte, že máte nebo jste měli nějaké další příznaky pásového oparu, zejména bolest v oblasti, příznaky podobné chřipce nebo horečku.
Pokud to vypadá, že by se mohlo jednat o pásový opar nebo si nejste jisti, okamžitě kontaktujte lékaře nebo zařízení urgentní péče. Pokud se neléčí včas nebo se neléčí, může způsobit oční pásový opar
-
konjunktivitida (růžové oko)
-
uveitida (zánět střední vrstvy oka)
-
keratitida (zánět horní vrstvy oka známý jako rohovka)
-
glaukom (stav, který poškozuje váš zrakový nerv)
- slepota v postiženém oku
Studie ukazují, že přítomnost Hutchinsonova znamení ve srovnání s očním pásovým oparem bez Hutchinsonova znamení čtyřnásobně zvyšuje vaše šance na rozvoj závažných očních komplikací.
Jak se léčí oční pásový opar a Hutchinsonova znaménka?
Ať už máte oční pásový opar s Hutchinsonovým příznakem nebo bez něj, léčba základní virové infekce je stejná.
Po potvrzení, že máte oční pásový opar, vám lékař pravděpodobně předepíše antivirovou léčbu (aciklovir, valaciklovir nebo famciklovir). Tyto léky pomáhají zkrátit délku a závažnost pásového oparu.
Jsou nejúčinnější, pokud je začnete užívat co nejdříve poté, co se u vás objeví pásový opar. Lékař vám také doporučí léčbu bolesti.
Pokud nejste imunokompromitovaní nebo nemáte jiné zdravotní potíže, nebudete muset kvůli léčbě pásového oparu zůstat v nemocnici. Předepsané antivirotika se obvykle dodávají v tabletové nebo tekuté formě a lze je užívat doma.
Léčba obvykle trvá
Lékař vás pravděpodobně odkáže na konzultaci k oftalmologovi (očnímu lékaři). Oftalmolog vyšetří postižené oko, aby zjistil, zda nedošlo k poškození virem. V případě potřeby předepíše další léčbu, aby se minimalizovalo riziko komplikací.
Nejlepší je vyhýbat se kontaktu s jinými lidmi, dokud se vám vyrážka úplně nevytvoří. Pokud se rozhodnete jít ven, ujistěte se, že postižená část vašeho obličeje je zcela zakrytá. Vezikuly na vašem obličeji obsahují virus varicella-zoster, který může způsobit plané neštovice u lidí, kteří touto nemocí neměli ani nebyli proti ní očkováni.
Další významy Hutchinsonova znamení
Výraz „Hutchinsonův znak“ může mít i jiné významy, které nesouvisejí s pásovým oparem:
- Hutchinsonův žák: Tento termín označuje, že se vaše zornice nestahuje v reakci na světlo. K tomu může dojít po otřesu mozku nebo jiném poranění mozku.
- Hutchinsonova melanotická piha (lentigo maligna melanom: Jedná se o vzácný typ melanomu (rakoviny kůže), který obvykle postihuje starší lidi.
- Hutchinsonovo znamení: Černá pigmentace (obvykle čára) na vašem nehtu sahající až k okraji kůže, což může také znamenat typ melanomu.
-
Hutchinsonova triáda: Kombinace tří symptomů běžných u vrozené syfilis (forma syfilis, kterou děti získávají od svého rodiče).
Tyto výrazy mají podobná jména, protože jsou všechny pojmenovány po siru Jonathanu Hutchinsonovi, britském lékaři, který studoval oční a kožní choroby.
Odnést
Hutchinsonovo znamení je časným indikátorem očního (očního) pásového oparu. Týká se bolestivých vezikul nebo hrbolků na špičce nosu nebo v jeho blízkosti. Můžete mít i další příznaky pásového oparu, které Hutchinsonovo znamení doprovázejí.
Pokud si myslíte, že můžete mít Hutchinsonovo znamení, promluvte si co nejdříve s lékařem. Pokud se neléčí, virus se může rozšířit do vašeho oka a dokonce způsobit slepotu. Antivirová terapie je velmi účinná, pokud ji užijete co nejdříve po začátku vašich příznaků.
Termín „Hutchinsonovo znamení“ má jiné významy, takže si s lékařem vyjasněte, co označují, pokud tento termín uslyšíte v souvislosti se svými příznaky.