Přehled
Co je to hydrokéla?
Hydrokéla je shluk tekutiny v šourku.
Normální anatomie šourku (vlevo). Anatomie šourku s hydrokélou (vpravo)
Jak častá je hydrokéla?
Asi 10 % novorozenců mužského pohlaví má hydrokélu, která často vymizí bez zvláštní léčby během prvního roku života. Hydrokély se vyskytují pouze asi u 1 % dospělých mužů a často samy vymizí.
Komu hrozí hydrokéla?
Ačkoli je tento stav mnohem častější u malých chlapců, může se vyskytnout také u dospívajících a dospělých mužů.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou typy hydrokély?
Jsou dvě: komunikující hydrokéla a nekomunikující hydrokéla.
- Komunikující hydrokéla: Jedná se o typ hydrokély, která má kontakt (komunikaci) s tekutinami břišní dutiny. Komunikující hydrokéla je způsobena selháním processus vaginalis (tenká membrána, která se táhne tříselným kanálem a zasahuje do šourku). Pokud tato membrána zůstane otevřená, existuje potenciál pro vznik kýly i hydrokély. Šourek dítěte se bude zdát oteklý nebo velký a může se během dne měnit.
- Nekomunikující hydrokéla: U tohoto typu se tříselný kanál uzavřel, ale kolem varlete v šourku je stále nadbytečná tekutina. Tento stav může být přítomen při narození nebo se může vyvinout po letech bez zjevného důvodu. Nekomunikující hydrokéla obvykle zůstává stejně velká nebo má velmi pomalý růst.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje hydrokéla? Jaké testy se dělají?
Poskytovatel zdravotní péče může diagnostikovat hydrokélu u dítěte nebo dospělého pomocí kombinace testů a pozorování, včetně:
- Fyzikální vyšetření – To může zahrnovat testování, aby se zjistilo, jak se vyboulenina v oblasti třísel mění pod tlakem nebo když je pacient požádán, aby zakašlal, a/nebo prosvítit světlem přes šourku, čímž se zvýrazní jakékoli nahromadění tekutiny v této oblasti.
- Zobrazovací test, jako je ultrazvuk.
Management a léčba
Jak se léčí hydrokéla? Jaké léky mohou pomoci?
Nejsou k dispozici žádné léky k léčbě hydrokély.
Hydrokéla obvykle nemusí být chirurgicky opravena. Hydrokéla obvykle sama odezní během šesti až 12 měsíců věku. Pokud se hydrokéla sama nevyřeší, pak je potřeba ji chirurgicky opravit, aby se předešlo dalším komplikacím.
Pokud moje dítě potřebuje operaci, co se stane dál?
Pokud vaše dítě potřebuje operaci, bude odesláno k dětskému urologovi.
Prevence
Lze hydrokéle předejít?
Nemůžete udělat nic, abyste zabránili tomu, aby vaše dítě dostalo hydrokélu. Pro dospívající a dospělé muže je nejlepší ochranou proti hydrokéle udržet varlata a šourek bez poranění. Například, pokud se účastníte kontaktních sportů, použijte atletický pohár.
Přestože hydrokéla obvykle nepředstavuje závažný zdravotní problém, měli byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče o jakékoli abnormalitě nebo otoku v šourku. Jiné onemocnění nebo stav může způsobit nebo napodobovat abnormalitu.
Výhled / Prognóza
Výsledek hydrokély je obecně pozitivní. Případy, které vyžadují operaci, mají vysokou úspěšnost.
Žít s
Mohu žít normální život s hydrokélou?
Ano. Hydrokéla by neměla narušovat vaše každodenní aktivity ani snižovat kvalitu života.
Ovlivní hydrokéla plodnost?
Ne.
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče? Kdy mám vzít své dítě k lékaři?
Pokud má vaše dítě bolesti, okamžitě kontaktujte poskytovatele zdravotní péče.
Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud si u svého dítěte všimnete některého z následujících. Mohou to být známky toho, že část střeva vstoupila do šourku spolu s břišní tekutinou:
- V šourku vašeho dítěte nebo těsně nad ním je bulka.
- Zdá se, že vaše dítě má bolesti.
- Zdá se, že vaše dítě má nevolnost nebo nejí tolik jako normálně.
- Vaše dítě zvrací.
Jaké otázky bych se měl zeptat svého poskytovatele zdravotní péče o hydrokéle?
- Musím kvůli své hydrokéle navštívit odborníka?
- Jaká léčba je pro mě nejlepší?
- Existují nějaké léky, které doporučujete?
- Myslíte, že mají jinou podmínku?
- Jak mohu pomoci svému dítěti zůstat v pohodlí?
- Musím si vzít nějaké dny v práci/škole?
- Kdy se mám vrátit na kontrolu?
Poznámka z Cleveland Clinic
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud si všimnete něčeho neobvyklého. I když může být konverzace trochu trapná, je životně důležité nechat si zkontrolovat jakýkoli otok, protože to, co vypadá jako hydrokéla, může být ve skutečnosti jiná nemoc. Abyste mohli dostat správnou léčbu, musíte potvrdit diagnózu.
