Pokud jste se zabývali porodními technikami, možná jste slyšeli o indukcích Pitocinem. Je toho hodně, co se můžete dozvědět o výhodách a nevýhodách, a my jsme tu, abychom vás tím provedli.
Indukce Pitocinem znamená, že vám lékař nebo porodní asistentka pomůže zahájit porod pomocí léku zvaného Pitocin, což je syntetická verze oxytocinu.
Oxytocin je hormon, který vaše tělo přirozeně produkuje k vyvolání kontrakcí, a zároveň slouží jako slavný hormon „lásky“.
Jak funguje indukce Pitocinem?
Pitocin je podáván prostřednictvím IV do vaší paže a vaše sestra bude postupně zvyšovat hladinu Pitocinu, kterou dostáváte, dokud nebudete mít pravidelné kontrakce přibližně každé 2 až 3 minuty.
V tomto okamžiku bude váš Pitocin buď ponechán zapnutý, dokud neporodíte, upraven, pokud budou vaše kontrakce příliš silné nebo rychlé nebo se zužují, nebo váš poskytovatel zdravotní péče může Pitocin úplně vypnout.
Někdy stačí počáteční dávka Pitocinu, aby „nakopla“ vaše tělo k tomu, aby samo začalo porodit.
Může jakýkoli porod začít s Pitocinem?
Žádná indukce nezačne Pitocinem, pokud není váš děložní čípek příznivý. Co to znamená? „Příznivý“ děložní čípek je v podstatě ten, který se již připravuje na porod.
Pokud vaše tělo není ani zdaleka připraveno mít dítě, váš děložní čípek bude „uzavřený, tlustý a vysoký“, což znamená, že nebude vůbec dilatovaný ani vymazaný. Bude také stále směřovat „dozadu“.
Jak se vaše tělo připravuje na porod, váš děložní čípek změkne a otevře se. „Otáčí se“ dopředu, aby se dostal do správné polohy pro vypuštění vašeho dítěte.
Nemůžete být indukován Pitocinem, pokud není váš děložní čípek připraven, protože Pitocin váš děložní čípek nezmění. Pitocin může vyvolat kontrakce, ale pokud není váš děložní čípek připraven a připraven jít, tyto kontrakce ve skutečnosti nebudou dělat cokoliv.
Je to podobné, jako když potřebujete zahřát motor, než je připraven k provozu. Bez přípravných prací to prostě nebude fungovat správně.
Lékaři „ohodnotí“ děložní čípek Bishopovým skóre, než se rozhodnou, zda je připraven k indukci. Cokoli menšího než šest znamená, že děložní čípek nemusí být připraven k porodu.
Pokud je však váš děložní čípek připraven, Pitocin by se mohl stát možností.
Výhody indukce Pitocinem
Vyvolání má určité výhody, včetně toho, že se vaše dítě dostane na svět, pokud jste po termínu. Mezi další výhody patří:
- Vyhýbání se porodu císařským řezem. Přezkum studií z roku 2014 zjistil, že riziko císařského řezu bylo ve skutečnosti nižší u žen s indukcí v termínu nebo po termínu než u žen, které byly lékařsky sledovány až do porodu.
- Předcházení komplikacím s rizikovými faktory, jako je vysoký krevní tlak, preeklampsie nebo infekce.
- Vyhněte se komplikacím s prasklým amniotickým vakem (aka prasknutím vody), po kterém nenásleduje porod nebo pokud se váš porod zastavil.
Jednoduše řečeno: Indukce je lékařsky nezbytná v případech, kdy hrozí, že dítě zůstane v děloze
Rizika indukce pitocinu
Stejně jako u mnoha lékařských postupů a intervencí existují rizika s indukcí Pitocinu. Tyto zahrnují:
- nadměrná stimulace dělohy
- infekce
- prasknutí dělohy
- fetální úzkost
- pokles srdeční frekvence plodu
- smrt plodu
Zahájení indukce je obvykle začátkem dlouhého procesu, takže váš lékař bude pravděpodobně postupovat opatrně a s vaším vstupem.
Pravděpodobně začnete s činidlem pro zrání děložního čípku (léky), pokud je to nutné, což může trvat hodiny, než bude fungovat. Poté by mohl být dalším krokem Pitocin.
Jakmile jste na Pitocinu, musíte být přísně sledováni a zůstat v posteli. Kontrakce obvykle začínají asi 30 minut po zahájení užívání Pitocinu.
Také nesmíte jíst. Je to kvůli riziku aspirace v případě, že potřebujete nouzový porod císařským řezem. Kontrakce vyvolané Pitocinem mohou také narušovat odpočinek, takže se můžete vy i dítě unavit.
Není neobvyklé, že se indukce protáhne na několik dní, nejčastěji u prvorodiček, které ještě neprošly porodem.
Nastávající rodiče většinou neočekávají, že to bude trvat tak dlouho. Mentální a emocionální frustrace může mít dopad i na porod.
Informujte se u svého lékařského týmu, abyste se ujistili, že máte vše, co potřebujete, abyste si odpočinuli a zůstali v klidu.
Další kroky
Pokud uvažujete o indukci (s příznivým děložním čípkem!) nebo váš lékař říká, že je z lékařského hlediska nezbytná (pokud je váš krevní tlak například vysoký), promluvte si se svým lékařem o rizicích a výhodách. Víme, že indukce může znít děsivě a klíčové je pochopit, co přesně zahrnuje.
Pokud není indukce Pitocinem z lékařského hlediska nezbytná, je často lepší nechat porod probíhat samostatně. Ale pokud skončíte s indukcí, nebojte se – komunikujte se svým lékařem, abyste se ujistili, že víte, co se děje a jak vám může pomoci porodit bezpečně a šťastně.
