Co je to intermitentní výbušná porucha?
Intermitentní výbušná porucha (IED) je stav, který zahrnuje náhlé výbuchy vzteku, agrese nebo násilí. Tyto reakce bývají iracionální nebo nepřiměřené situaci.
Zatímco většina lidí jednou za čas ztratí nervy, IED zahrnuje časté, opakující se výbuchy. Jednotlivci s IED by mohli vyvolat záchvaty vzteku, zničit majetek nebo napadnout ostatní slovně nebo fyzicky.
Čtěte dále a zjistěte některé běžné příznaky IED.
Jaké jsou příznaky?
Impulzivní, agresivní epizody, které charakterizují IED, mohou mít mnoho podob. Některá chování, která mohou být příznaky IED, zahrnují:
- křičet a křičet
- intenzivní hádky
- záchvaty vzteku a běsnění
- hrozby
- silniční běs
- děrování stěn nebo lámání plechů
- poškození majetku
- fyzické násilí, jako je facky nebo strkání
- rvačky nebo rvačky
- domácí násilí
- útok
Tato kouzla nebo útoky se často vyskytují bez varování. Jsou krátkodobé, zřídka trvají déle než půl hodiny. Mohou se objevit spolu s fyzickými příznaky, jako jsou:
- zvýšená energie (nával adrenalinu)
-
bolest hlavy nebo tlak v hlavě
- bušení srdce
- tlak na hrudi
- svalové napětí
- mravenčení
- otřesy
Před epizodou nebo během ní jsou běžně hlášeny pocity podráždění, vzteku a ztráty kontroly. Lidé s IED mohou pociťovat závodní myšlenky nebo pocit emocionálního odloučení. Ihned poté se mohou cítit unavení nebo se jim ulevilo. Lidé s IED často hlásí pocity lítosti nebo viny po epizodě.
U některých jedinců s IED se tyto epizody vyskytují pravidelně. U jiných k nim dochází po týdnech nebo měsících trvajících úsecích neagresivního chování. Mezi činy fyzického násilí může docházet k verbálním výbuchům.
Jak se diagnostikuje?
Nové vydání Diagnostického a statistického manuálu (DSM-5) obsahuje aktualizovaná diagnostická kritéria pro IED. Nová kritéria rozlišují mezi:
- častější epizody verbální agrese bez fyzického poškození osob nebo majetku
- méně časté činy destruktivního nebo útočného chování, které způsobuje vážnou újmu lidem nebo majetku
Porucha charakterizovaná impulzivním a agresivním chováním se objevila ve všech vydáních DSM. Nicméně, to bylo nejprve nazýváno IED ve třetím vydání. Před třetím vydáním se věřilo, že je vzácný. S aktualizovanými diagnostickými kritérii a pokroky ve výzkumu IED se nyní předpokládá, že je mnohem běžnější.
V roce 2005 a
9 282 osob
Co to způsobuje a kdo je ohrožen?
Málo se ví o tom, co způsobuje IED. Příčinou je pravděpodobně kombinace genetických a environmentálních faktorů. Genetické faktory zahrnují geny předávané z rodiče na dítě. Mezi faktory prostředí patří chování, kterému je člověk vystaven jako dítě.
Svou roli může hrát i chemie mozku. Studie naznačují, že opakované impulzivní a agresivní chování je spojeno s nízkou hladinou serotoninu v mozku.
Můžete mít zvýšené riziko rozvoje IED, pokud:
- jsou muži
- jsou mladší 40 let
- vyrůstal ve verbálně nebo fyzicky násilné domácnosti
- v dětství prožil mnoho traumatizujících událostí
- máte jinou duševní chorobu, která způsobuje impulzivní nebo problematické chování, jako například:
- porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
- antisociální porucha osobnosti
- hraniční porucha osobnosti
jak se to léčí?
Existuje řada způsobů léčby IED. Většinou se používá více než jedna léčba.
Terapie
Návštěva poradce, psychologa nebo terapeuta samostatně nebo ve skupinovém prostředí může člověku pomoci zvládnout příznaky IED.
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je typ terapie, která zahrnuje identifikaci škodlivých vzorců a používání dovedností zvládání, relaxačních technik a výchovy k relapsu k řešení agresivních impulzů.
Studie z roku 2008 zjistila, že 12 týdnů individuální nebo skupinové CBT snížilo symptomy IED včetně agrese, kontroly hněvu a nepřátelství. To platilo jak během léčby, tak po třech měsících.
Léky
Neexistují žádné specifické léky na IED, ale některé léky mohou pomoci snížit impulzivní chování nebo agresi. Tyto zahrnují:
-
antidepresiva, zejména selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- stabilizátory nálady, včetně lithia, kyseliny valproové a karbamazepinu
- antipsychotické léky
- léky proti úzkosti
Výzkum léků na IED je omezený. Studie z roku 2009 zjistila, že SSRI fluoxetin, běžněji známý pod obchodním názvem Prozac, snižuje impulzivně-agresivní chování u lidí s IED.
Může trvat až tři měsíce léčby, než se projeví plné účinky SSRI, a příznaky mají tendenci se znovu objevit po ukončení léčby. Navíc ne každý reaguje na léky.
Alternativní léčba
Jen málo studií prozkoumalo účinnost alternativní léčby a změn životního stylu u IED. Přesto existuje řada intervencí, které pravděpodobně nebudou mít negativní dopad. Některé z nich zahrnují:
- přijetí vyvážené stravy
- dostatek spánku
- zůstat fyzicky aktivní
- vyhýbat se alkoholu, drogám a cigaretám
- snížení a zvládání zdrojů stresu
- udělat si čas na relaxační aktivity, jako je poslech hudby
- praktikování meditace nebo jiných technik všímavosti
- vyzkoušet alternativní terapie, jako je akupresura, akupunktura nebo masáže
Jaké jsou komplikace?
IED může ovlivnit vaše blízké vztahy a každodenní aktivity. Časté hádky a agresivnější chování mohou ztěžovat udržení stabilních a podporujících vztahů. Epizody IED mohou způsobit značné škody v rodinách.
Můžete také zažít následky poté, co se budete chovat agresivně v práci, ve škole nebo na silnici. Ztráta zaměstnání, vyloučení ze školy, autonehody a finanční a právní dopady jsou všechny možné komplikace.
Lidé, kteří mají IED, jsou vystaveni zvýšenému riziku dalších duševních a fyzických zdravotních problémů. Některé z nich zahrnují:
- Deprese
- úzkost
- ADHD
- zneužívání alkoholu nebo návykových látek
- jiné rizikové nebo impulzivní chování, jako je problémové hráčství nebo nebezpečný sex
- poruchy příjmu potravy
- chronické bolesti hlavy
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- srdeční choroba
- mrtvice
- chronická bolest
- vředy
- sebepoškozování a sebevražda
Navštivte zdravotníka
Mnoho lidí, kteří mají IED, nevyhledávají léčbu. Je však téměř nemožné zabránit epizodám IED bez odborné pomoci.
Pokud máte podezření, že máte IED, domluvte si schůzku s lékařem nebo jiným odborníkem na duševní zdraví. Pokud máte pocit, že byste mohli ublížit sobě nebo někomu jinému, okamžitě zavolejte 911.
Pokud jste ve vztahu s někým, o kom máte podezření, že má IED, můžete požádat svého blízkého, aby vyhledal pomoc. Neexistují však žádné záruky, že budou. IED by nemělo být používáno jako omluva pro agresivní nebo násilné chování vůči vám.
Udělejte ochranu sebe a svých dětí svou první prioritou. Naučte se, jak se připravit na nouzovou situaci a jak najít pomoc, zavoláním na Národní horkou linku pro domácí násilí na číslo 800-799-SAFE (800-799-7233) nebo na jejich webových stránkách.
