Přehled
co je železo?
Železo je jedním z minerálů v lidském těle. Je to jedna ze složek hemoglobinu, látky v červených krvinkách, která pomáhá krvi přenášet kyslík po celém těle.
Pokud nemáte dostatek železa, vaše tělo nedokáže vytvářet hemoglobin a může se u vás rozvinout anémie. Toto je známé jako anémie z nedostatku železa, nejběžnější typ anémie.
Mezi faktory, které mohou snížit zásoby železa v těle, patří:
- Ztráta krve (způsobená vředy, některými druhy rakoviny a jinými stavy a u žen během měsíčních období)
- Dieta, ve které není dostatek železa
- Užívání léků, které narušují schopnost těla absorbovat železo
- Zvýšená potřeba železa v těle (například u žen během těhotenství)
Jaké jsou příznaky anémie?
Existuje několik příznaků, které se mohou objevit u všech typů anémie. Oni jsou:
- Cítit se unaveně
- Bledost
- Obtížné dýchání
- Rychlý tep
- Závrať
- Bolest hlavy
- Pocit chladu (včetně pocitu, že vaše ruce a nohy jsou chladnější než obvykle)
- Infekce (způsobené problémy s imunitním systémem).
U koho je největší pravděpodobnost vzniku anémie z nedostatku železa?
U každého se může vyvinout anémie z nedostatku železa, i když vyšší riziko mají následující skupiny:
- Ženy: Ztráta krve během měsíčních menstruací a porodu může vést k anémii
- Lidé starší 65 let, u kterých je větší pravděpodobnost, že budou mít diety s nízkým obsahem železa
- Lidé, kteří užívají léky na ředění krve, jako je aspirin, Plavix®, Coumadin® nebo heparin
- Lidé, kterým selhávají ledviny (zejména pokud jsou na dialýze), protože mají potíže s tvorbou červených krvinek
- Lidé, kteří mají problémy se vstřebáváním železa
Kdo dostává intravenózní suplementaci železa?
Pacienti, kteří dostávají železo IV, to obvykle dělají, protože nemohou užívat železo perorálně. Patří mezi ně následující:
- Pacienti, kteří krvácejí v gastrointestinálním (GI) traktu (střeva) a potřebují rychle nahradit železo. (IV železo se v těle vstřebává rychleji než perorální železo.)
- Pacienti, kteří mají zánětlivé onemocnění střev (nemoci střev, které způsobují bolest, průjem a ztrátu hmotnosti) a nemohou perorálně užívat železo, protože narušuje jejich GI trakt.
- Pacienti, kteří jsou na dialýze ledvin, kteří během dialýzy často ztrácejí krev. Kromě toho tito pacienti obvykle užívají látku stimulující erytropoetin (ESA) a mohou potřebovat železo navíc.
- Pacienti s anémií z nedostatku železa, kteří mají během následujících 2 měsíců operaci s vysokou ztrátou krve (> 500 ml) a potřebují rychle nahradit železo. (IV železo se v těle vstřebává rychleji než perorální železo.)
- Pacienti s celiakií (nesnášenlivost lepku).
- Pacienti s rakovinou, kteří mají anémii a užívají ESA.
Podrobnosti postupu
Jak se anémie diagnostikuje?
Váš poskytovatel zdravotní péče může provést krevní testy, aby zjistil, zda máte anémii. Typ a počet krevních testů bude záviset na tom, jaký typ anémie si váš lékař myslí, že byste mohli mít.
Krevní testy změří váš hemoglobin a množství železa ve vašem těle. Pokud jsou tyto hladiny nízké, může lékař stanovit diagnózu anémie.
Jak se anémie léčí?
Váš poskytovatel zdravotní péče rozhodne o správné léčbě v závislosti na typu anémie a na tom, co ji způsobuje.
Lékař musí nejprve zjistit, zda anémii nezpůsobuje špatná strava nebo vážnější zdravotní problém. Poté můžete být léčeni jak pro anémii, tak pro její příčinu.
Jedním ze způsobů léčby anémie z nedostatku železa je konzumace potravin s vysokým obsahem železa. Následující potraviny jsou dobrým zdrojem železa:
- Ústřice
- Fazole
- Hovězí játra
- tofu
- Hovězí maso (pečená sklíčka, libové mleté maso)
- Krůtí noha
- Celozrnný chléb
- Tuňák
- Vejce
- krevety
- Burákové máslo
- Noha jehněte
- hnědá rýže
- Rozinkové otruby (obohacené)
Dalším způsobem léčby anémie je užívání perorálních (ústních) doplňků železa (pilulek). Pacient může také potřebovat užívat látky stimulující erytropoetin (ESA). ESA fungují tak, že pomáhají vytvářet více červených krvinek. Tyto buňky se pak uvolňují z kostní dřeně do krevního řečiště. ESA se podávají injekčně (výstřel) nebo intravenózně.
V případech, kdy pacient nemůže užívat perorální doplňky železa, možná bude muset mít intravenózní suplementaci železa. Stejně jako u jiných léků neužívejte žádné doplňky bez rady a pokynů svého lékaře.
Co je intravenózní suplementace železa?
Intravenózní (IV) suplementace železem je metoda dodávání železa infuzí jehlou do žíly. (Léky, které se podávají intravenózně, se nazývají parenterální terapie.)
Jak se železo podává intravenózně?
Intravenózní železo je podáváno pacientovi do žíly jehlou. Procedura probíhá v ordinaci lékaře nebo na klinice a může trvat až několik hodin, v závislosti na tom, jakou léčbu lékař předepsal. Pacient obvykle dostává injekce železa v průběhu několika návštěv, dokud jeho hladina železa není správná.
Rizika / přínosy
Jaké jsou vedlejší účinky intravenózního železa?
Nežádoucí účinky IV železa jsou obvykle minimální, ale mohou zahrnovat následující:
- Nadýmání nebo otoky obličeje, paží, rukou, dolních končetin nebo chodidel
- Závratě, mdloby nebo točení hlavy při náhlém vstávání z lehu nebo sedu
- Gastrointestinální bolesti, včetně nevolnosti a křečí
- Problémy s dýcháním
- Kožní problémy, včetně vyrážky
- Bolest na hrudi
- Nízký krevní tlak
-
Anafylaxe (závažná reakce, která může zahrnovat potíže s dýcháním, svědění nebo vyrážku po celém těle)
Jak účinné je intravenózní podávání železa?
Kdy byste se měli začít cítit lépe, záleží na vaší konkrétní situaci. Normálně to může trvat týden až měsíc poté, co začnete užívat doplněk železa, než se začnete cítit lépe. Pokračujte ve sledování příznaků a věnujte pozornost vedlejším účinkům, které mohou být způsobeny doplňky. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
