Jsem matkou úžasného syna a dcery – oběma byl diagnostikován kombinovaný typ ADHD.
Zatímco některé děti s ADHD jsou kategorizovány jako primárně nepozorné a jiné jako primárně hyperaktivní-impulzivní, moje děti jsou oba.
Moje jedinečná situace mi dala šanci zjistit, jak přesně se ADHD měří a projevuje u dívek a chlapců.
Ve světě ADHD nejsou všechny věci stvořeny sobě rovné. Chlapci jsou
Proč jsou chlapci často diagnostikováni dříve než dívky?
Dívky jsou poddiagnostikovány nebo diagnostikovány v pozdějším věku, protože
Rodiče si často nepozornosti nevšimnou, dokud děti nechodí do školy a nemají problémy s učením, říká Theodore Beauchaine, PhD, profesor psychologie na Ohio State University.
Když se to pozná, je to obecně proto, že dítě sní nebo není motivováno dělat svou práci. Rodiče a učitelé často předpokládají, že tyto děti jsou líné, a může trvat roky – pokud vůbec – než uvažují o hledání diagnózy.
A protože dívky jsou častěji nepozorné než hyperaktivní, jejich chování je méně rušivé. To znamená, že učitelé a rodiče budou méně pravděpodobně požadovat testování ADHD.
Jedinečně bylo ADHD mé dcery rozpoznáno mnohem mladší než u mého syna. I když to není norma, dává to smysl, protože je kombinovaného typu: oba hyperaktivní-impulzivní a nepozorný.
Představte si to takto: „Pokud jsou 5leté děti stejně hyperaktivní a impulzivní, dívka vynikne více než [the] chlapče,“ říká doktor Beauchaine. V tomto případě může být dívka diagnostikována dříve, zatímco chování chlapce může být odepsáno pod záminkou jako „kluci budou chlapci“.
Tato situace se však nestává často, protože dívkám je diagnostikován hyperaktivně-impulzivní typ ADHD méně často než typ nepozorný, říká Dr. Beauchaine. „U hyperaktivně-impulzivního typu je diagnostikováno šest nebo sedm chlapců na každou dívku. U nepozorného typu je poměr jedna ku jedné.“
Rozdíly mezi příznaky mého syna a dcery
Zatímco můj syn a dcera mají stejnou diagnózu, všiml jsem si, že některé jejich chování se liší. To zahrnuje to, jak se ošívají, jak mluví, a úroveň jejich hyperaktivity.
Vrnět se a kroutit se
Když sleduji své děti, jak se vrtí na sedadlech, všimnu si, že moje dcera neustále tiše mění polohu. U jídelního stolu je její ubrousek téměř každý večer roztrhaný na drobné kousky a ve škole musí mít v rukou nějaký vrtoch.
Můj syn je však opakovaně vyzýván, aby ve třídě nebubnoval. Takže se zastaví, ale pak si začne klepat rukama nebo nohama. Zdá se, že jeho vrtění dělá mnohem více hluku.
Během prvního týdne školy mé dcery, když jí byly 3 roky, vstala z kroužku, otevřela dveře třídy a odešla. Pochopila lekci a cítila, že není třeba sedět a poslouchat, jak to učitel vysvětluje několika různými způsoby, dokud to zbytek třídy nedohoní.
S mým synem je nejčastější frází, která mi během večeře vychází z úst, „tushie in the chair“.
Někdy stojí vedle svého sedadla, ale často skáče po nábytku. Děláme si z toho legraci, ale přimět ho, aby si sedl a jedl – i když je to zmrzlina – je náročné.
„Dívky platí za volání mnohem vyšší cenu než chlapci.“ – Dr. Theodore Beauchaine
Nadměrně mluvit
Moje dcera tiše mluví se svými vrstevníky ve třídě. Můj syn není tak tichý. Pokud se mu něco objeví v hlavě, ujistí se, že je dostatečně hlasitý, aby to slyšela celá třída. Tohle, myslím, musí být běžné.
Mám i příklady z vlastního dětství. Jsem také kombinovaný typ ADHD a pamatuji si, že jsem dostal C v chování, i když jsem nikdy nekřičel nahlas jako jeden z kluků ve třídě. Stejně jako moje dcera jsem tiše mluvil se svými sousedy.
Důvodem může být kulturní očekávání dívek versus chlapců. „Dívky platí za volání mnohem vyšší cenu než chlapci,“ říká Dr. Beauchaine.
„Motor“ mé dcery je mnohem jemnější. Otřesy a pohyb se provádějí tiše, ale cvičeným okem jsou rozpoznatelné.
Chová se, jako by byl poháněn motorem
Toto je jeden z mých oblíbených příznaků, protože dokonale popisuje obě moje děti, ale spíše to vidím na svém synovi.
Na mém synovi to vlastně všichni vidí.
Nemůže zůstat v klidu. Když to zkouší, je mu to zjevně nepříjemné. Udržet krok s tímto dítětem je výzva. Neustále se hýbe nebo vypráví dlouhé příběhy.
„Motor“ mé dcery je mnohem jemnější. Otřesy a pohyb se provádějí tiše, ale cvičeným okem jsou rozpoznatelné.
Dokonce i neurolog mých dětí komentoval rozdíl.
„Jak rostou, dívky mají vysoké riziko sebepoškozování a sebevražedného chování, zatímco chlapci jsou vystaveni riziku delikvence a zneužívání návykových látek.“ – Dr. Theodore Beauchaine
Některé příznaky se objevují stejně, bez ohledu na pohlaví
V některých ohledech se můj syn a dcera zas tak moc neliší. Existují určité příznaky, které se projevují u obou.
Ani jedno dítě si nemůže hrát potichu a obě zpívají nebo vytvářejí vnější dialog, když si chtějí hrát samy.
Oba vyhrkají odpovědi, než dokončím otázku, jako by byli příliš netrpěliví na to, abych řekl posledních pár slov. Čekání na ně vyžaduje mnoho připomenutí, že musí být trpěliví.
Obě moje děti mají také potíže s udržením pozornosti při plnění úkolů a při hře, často neposlouchají, když se na ně mluví, dělají neopatrné chyby ve školní práci, mají potíže s plněním úkolů, mají špatné výkonné schopnosti, vyhýbají se věcem, které nemají rády. dělají a jsou snadno rozptýleni.
Tyto podobnosti mě nutí přemýšlet, zda rozdíly mezi příznaky mých dětí jsou skutečně způsobeny rozdíly v socializaci.
Když jsem se na to zeptala doktora Beauchainea, vysvětlil mi, že jak moje děti stárnou, očekává, že příznaky mé dcery se začnou ještě více lišit od toho, co je často vidět u chlapců.
Odborníci si však zatím nejsou jisti, zda je to kvůli specifickým genderovým rozdílům v ADHD, nebo kvůli rozdílným behaviorálním očekáváním dívek a chlapců.
Dospívající a mladí dospělí: Rizika se liší podle pohlaví
Zatímco rozdíly mezi symptomy mého syna a dcery jsou pro mě již patrné, naučil jsem se, že jak stárnou, budou výsledky jejich chování ADHD ještě rozmanitější.
Moje děti jsou ještě na základní škole. Ale na střední škole – pokud by jejich ADHD zůstala neléčená – by následky mohly být pro každého z nich velmi odlišné.
„Jak rostou, dívky mají vysoké riziko sebepoškozování a sebevražedného chování, zatímco chlapci jsou vystaveni riziku delikvence a zneužívání návykových látek,“ poznamenává Dr. Beauchaine.
„Chlapci se budou hádat a začnou se stýkat s jinými chlapci, kteří mají ADHD. Udělají věci, aby se ukázali ostatním klukům. Ale takové chování u dívek tak dobře nefunguje.“
Dobrou zprávou je, že může pomoci kombinace léčby a dobrého dohledu rodičů. Kromě medikace léčba zahrnuje výuku sebeovládání a schopnosti dlouhodobého plánování.
Užitečné může být také učení se emoční regulaci prostřednictvím specifických terapií, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT) nebo dialektická behaviorální terapie (DBT).
Společně mohou tyto intervence a léčby pomoci dětem, dospívajícím a mladým dospělým naučit se zvládat a kontrolovat své ADHD.
Je tedy ADHD u chlapců a dívek skutečně tak odlišné?
Když pracuji na tom, abych zabránil nežádoucí budoucnosti každého ze svých dětí, vracím se ke své původní otázce: Liší se ADHD u chlapců a dívek?
Z diagnostického hlediska je odpověď ne. Když odborník pozoruje dítě za účelem stanovení diagnózy, existuje pouze jeden soubor kritérií, které musí dítě splňovat – bez ohledu na pohlaví.
V současné době nebyl na dívkách proveden dostatečný výzkum, aby se zjistilo, zda se symptomy skutečně objevují odlišně u chlapců a dívek, nebo zda existují pouze rozdíly mezi jednotlivými dětmi.
Protože je mnohem méně dívek než chlapců s diagnózou ADHD, je těžší získat dostatečně velký vzorek pro studium genderových rozdílů.
Beauchaine a jeho kolegové ale usilovně pracují na tom, aby to změnili. „Víme toho o chlapcích hodně,“ řekl mi. „Je čas studovat dívky.“
Souhlasím a těším se na další informace.
Gia Miller je novinářka na volné noze žijící v New Yorku. Píše o zdraví a wellness, lékařských zprávách, rodičovství, rozvodu a obecném životním stylu. Její práce byla uvedena v publikacích včetně The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday a dalších. Následujte ji Cvrlikání.
