HRT vyvolává ve vašem těle řadu změn podobných pubertě, z nichž ne všechny jsou trvalé. Váš lékař je s vámi plně prodiskutuje před zahájením léčby.
Hormonální substituční terapie (HRT) je formou gender potvrzující péče. Je to způsob, jak nahradit primární hormony přítomné ve vašem těle. V této souvislosti hovoříme o HRT jako o způsobu lékařského přechodu (na rozdíl od jiných důvodů užívání HRT, jako je menopauza).
HRT zahrnuje podávání pravidelné dávky testosteronu nebo estrogenu, aby došlo k požadovaným změnám vašich sekundárních pohlavních znaků (jako je růst vousů nebo prsou). Cílem HRT je obvykle – ale ne vždy – zvýšit hladinu hormonu na průměrnou hladinu tohoto hormonu, která se vyskytuje u lidí s cis.
Tělo každého člověka má jak testosteron, tak estrogen, ale naše dominantní pohlavní hormony se liší. Kromě mnoha dalších použití mohou být HRT léčby použity v přechodu ke změně toho, který pohlavní hormon je dominantní. Tento článek zkoumá obecné účinky HRT na různé jedince.
Výsledky HRT na bázi estrogenů
HRT na bázi estrogenu užívá mnoho různých typů lidí, včetně trans žen, transfeminin, nebinárních lidí, starších lidí a intersexuálů.
Zde jsou některé z nejčastějších výsledků HRT na bázi estrogenu u transfeminin:
- měkčí kůže
- růst prsou
- snížená svalová hmota/růst
- redistribuci tělesného tuku
- řídnutí nebo zpomalení růstu chloupků na těle a obličeji
- snížený objem varlat
- snížené libido
- potenciální neplodnost
- erektilní dysfunkce
- snížená produkce spermií
Očekává se, že většina změn nastane během prvních několika měsíců a mohou trvat neomezeně dlouho, dokud neukončíte HRT. Ale určité změny, jako je růst prsou, jsou nevratné. Distribuce tuku, změkčená kůže a zpomalený růst tělesného ochlupení jsou příklady reverzibilních změn.
Další informace o celém rozsahu a časové ose těchto změn naleznete v tomto článku.
Výsledky HRT na bázi testosteronu
Mezi osoby, které mohou užívat HRT založenou na testosteronu, patří trans muži, transmaskulinní lidé, někteří nebinární lidé a intersexuální lidé. Pokud byl estrogen dominantnějším hormonem ve vašem těle, hledání HRT na bázi testosteronu pomůže změnit vaše sekundární pohlavní znaky.
Zde jsou některé z nejčastějších výsledků HRT na bázi testosteronu pro transmužské lidi:
- nižší hlas
- mastnější pleť a akné
- zvýšená svalová hmota/síla
-
více chloupků na obličeji nebo na celém těle
-
potenciální vypadávání vlasů na pokožce hlavy (v závislosti na vaší genetice)
- redistribuci tělesného tuku
- přibývání na váze
- potenciální neplodnost
- zvýšené libido
- „spodní růst“ (zvětšení klitorisu)
-
vaginální atrofie a další křeče
- nedostatek menstruace
Některé z těchto účinků, jako je změna tělesného pachu, se mohou objevit téměř přes noc. Jiné, jako je růst chloupků na obličeji, se mohou vyvíjet pomalu během několika let.
Některé změny, jako je akné a svalová hmota, jsou vratné, ale jiné, jako je nižší hlas a vypadávání vlasů, nemusí.
Výsledky „mikrodávkové“ HRT léčby
„Mikrodávkování“ znamená užívání HRT v nižších dávkách a potenciálně v kratších obdobích. Výsledky budou podobné jako při užívání plných dávek HRT, ale mohou k nim docházet pomaleji a mohou se zdát jemnější, protože někteří lidé možná nebudou chtít plné účinky tradiční HRT.
V současné době kliniky nabízejí informovaný souhlas s HRT a poskytují informace a brožury o účincích, které má na vaše tělo v krátkodobém horizontu (1–2 roky), ale myšlenka mikrodávkování pro nebinární nebo genderově nekonformní lidi je velmi nová a další výzkum při dlouhodobém užívání HRT je nezbytné.
Neexistuje jeden způsob, jak být nebinární, a užívání HRT není definitivním ukazatelem toho, co dělá někoho transgenderem. Nicméně HRT pro trans osoby může být obzvláště užitečná a genderově potvrzující a může zmírnit genderovou dysforii, úzkost a depresi.
Je také důležité poznamenat, že intersexuální lidé, kteří užívají HRT, budou mít různé výsledky a mohou potřebovat nižší dávky než endosexní lidé (ti, jejichž pohlaví přesně zapadá do mužské nebo ženské škatulky).
Pokud máte zájem o nižší dávku HRT, promluvte si se svým lékařem o tom, jaké účinky byste měli očekávat a jak postupovat při nižším dávkovacím schématu.
Časté dotazy týkající se změn HRT
Stále máte otázky ohledně toho, co očekávat od HRT? Máme odpovědi na některé z vašich nejčastějších otázek.
Jak dlouho trvá, než se projeví účinky HRT?
Každý jedinec je jiný a záleží na jeho genetice a jeho dávkování. Ale v průměru většina lidí může začít pozorovat výrazné účinky HRT během prvního roku.
Například u transfeminin lze během prvních 1–3 měsíců očekávat růst prsou, redistribuci tuku, změkčení pokožky a snížení sexuální touhy.
Hlas transmaskulinních lidí obvykle klesá během prvního roku nebo dokonce prvních 6 měsíců a během 3–6 měsíců také dochází k zastavení menstruace, růstu dna (zvětšení klitorisu) a distribuce tuku. To neznamená, že všechny efekty budou dokončeny během prvního roku. Může trvat 3-5 let, než někteří transmaskulinní lidé uvidí plnější chloupky na obličeji.
Mějte také na paměti, že časové osy se liší člověk od člověka. U některých lidí se účinky HRT mohou projevit téměř okamžitě (zejména emocionální a psychologická genderová euforie), zatímco u jiných to trvá měsíce. V každém případě neexistuje žádná „správná“ časová osa, pouze vaše vlastní.
Existují nějaké negativní vedlejší účinky HRT?
Mohou existovat některé negativní vedlejší účinky HRT, ale také to může být subjektivní z hlediska. Někteří lidé si například nepřejí riziko plešatění, které přichází s HRT na bázi testosteronu, ale některým transmužům může připadat zvláštní potvrzení, že čelí stejnému problému jako jejich otcové.
Zde je několik příkladů možných negativních vedlejších účinků (kromě jakýchkoli očekávaných účinků, které si někteří lidé od HRT nemusí přát):
Pro transfeminní osoby:
- trombóza
- ztráta kostní hmoty
- srdeční choroba
- hluboká žilní trombóza
-
mrtvice a záchvatové poruchy
- srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak
- zvýšené riziko rakoviny prsu
-
plicní embolie (ucpání krevní cévy v plicích) nebo krevní sraženiny
- změny ve funkci jater
Pro transmaskulinní lidi:
-
polycytémie (nadměrná produkce červených krvinek)
- vysoký krevní tlak
- kardiovaskulární stavy
- epizody migrény
- spánková apnoe
- cukrovka
HRT je
Lze změny z HRT zvrátit?
Některé změny z HRT jsou reverzibilní, ale některé ne.
Prohloubení hlasu, růst chloupků na obličeji, růst chloupků na těle, růst klitorisu a vzorová plešatost jsou trvalé výsledky HRT na bázi testosteronu.
Růst prsou, snížený objem varlat a (potenciálně) produkce spermií jsou trvalé výsledky HRT na bázi estrogenu.
Mnoho dalších účinků HRT, jako je redistribuce tělesného tuku, snížení nebo zvýšení libida a svalové hmoty, lze zvrátit, pokud léčbu ukončíte. Transmaskulinní lidé, kteří chtějí otěhotnět, mohou často přestat užívat testosteron na dostatečně dlouhou dobu, aby porodili zdravé dítě. Promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli nežádoucích účincích HRT, které vás znepokojují.
HRT je jednou z forem lékařského přechodu, který je dostupný a s největší pravděpodobností zmírní genderovou dysforii u mnoha transgender nebo nebinárních lidí. Pouze vy můžete rozhodnout, zda jsou změny, které HRT způsobuje, pro vás vhodné.
Při rozhodování, zda začít s HRT, se ujistěte, že se poradíte s důvěryhodnými lékařskými odborníky a dalšími trans lidmi a zvažte, jak byste se mohli cítit ze změny svého těla. Pro mnoho lidí je to velmi vzrušující a radostný proces a každý si zaslouží zažít radost ve svém těle.
Ačkoli je HRT považována za bezpečnou pro lidi bez základních zdravotních stavů, jsou možné některé komplikace. Váš lékař bude schopen posoudit, zda by pro vás byla HRT bezpečná, a pomůže vám najít dávkování, které pro vás funguje.
