Je orální kapavka běžná?
Nevíme přesně, jak častá je orální kapavka v běžné populaci.
O orální kapavce byla publikována řada studií, ale většina se zaměřuje na specifické skupiny, jako jsou heterosexuální ženy a muži, kteří mají sex s muži.
10.1155/2013/967471 Fairley CK, a kol. (2017). Častý přenos kapavky u mužů, kteří mají sex s muži. DOI:
10.3201/eid2301.161205
Co víme, je, že více než 85 procent sexuálně aktivních dospělých mělo orální sex a každý, kdo má nechráněný orální sex, je ohrožen.
Riziko STD a orální sex – CDC Fact Sheet [Fact sheet]. (2016). cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm
Odborníci se také domnívají, že za nárůst kapavky rezistentní na antibiotika může částečně neodhalená orální kapavka.
10.1128/AAC.00505-12
Orální kapavka zřídka způsobuje příznaky a je často obtížné ji odhalit. To může mít za následek opožděnou léčbu, což zvyšuje riziko přenosu infekce na ostatní.
jak se to šíří?
Orální kapavka se může šířit orálním sexem prováděným na genitáliích nebo konečníku někoho, kdo má kapavku.
Ačkoli jsou studie omezené, existuje několik starších kazuistik o přenosu prostřednictvím líbání.
Zdá se, že líbání jazykem, běžněji označované jako „francouzské líbání“, zvyšuje riziko.
10.3201/eid2301.161205
Jaké jsou příznaky?
Orální kapavka většinou nezpůsobuje žádné příznaky.
Pokud se u vás objeví příznaky, může být těžké je odlišit od běžných příznaků jiných infekcí krku.
Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest krku
- zarudnutí v krku
- horečka
- zduřené lymfatické uzliny na krku
Někdy může osoba s orální kapavkou mít také infekci kapavky v jiné části těla, jako je děložní čípek nebo močová trubice.
Pokud je tomu tak, můžete mít další příznaky kapavky, jako jsou:
- neobvyklý výtok z pochvy nebo penisu
- bolest nebo pálení při močení
- bolest při pohlavním styku
- oteklé varlata
- zduřené lymfatické uzliny v tříslech
Jak se liší od bolesti v krku, streptokoky nebo jiných stavů?
Vaše příznaky samy o sobě nedokážou rozlišit mezi orální kapavkou a jiným onemocněním krku, jako je bolest nebo streptokoka.
Jediný způsob, jak to zjistit s jistotou, je navštívit lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče pro výtěr z krku.
Stejně jako streptokoka v krku může orální kapavka způsobit bolest v krku se zarudnutím, ale streptokoka často také způsobuje bílé skvrny v krku.
Mezi další příznaky streptokoky patří:
- náhlá horečka, často 101˚F (38˚C) nebo vyšší
- bolest hlavy
- zimnice
- zduřené lymfatické uzliny na krku
Potřebujete navštívit lékaře?
Ano. Kapavka musí být léčena antibiotiky na předpis, aby se infekce úplně odstranila a zabránilo se přenosu.
Pokud se kapavka neléčí, může způsobit řadu závažných komplikací.
Pokud máte podezření, že jste byli vystaveni, navštivte lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče pro testování. Pokud ještě poskytovatele nemáte, náš nástroj Healthline FindCare vám může pomoci spojit se s lékaři ve vaší oblasti.
Váš poskytovatel vám provede výtěr z krku, aby zkontroloval přítomnost bakterií, které způsobují infekci.
jak se to léčí?
Orální infekce se léčí hůře než infekce genitálií nebo konečníku, ale lze je léčit správnými antibiotiky.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC
To obvykle zahrnuje jednu injekci ceftriaxonu (250 miligramů) a jednu dávku perorálního azithromycinu (1 gram).
Sedm dní po ukončení léčby byste se měli vyhýbat všem sexuálním kontaktům, včetně orálního sexu a líbání.
Během této doby byste se také měli vyvarovat sdílení jídla a nápojů, protože kapavka se může přenášet slinami.
10.1136/sextrans-2015-052399
Pokud vaše příznaky přetrvávají, navštivte svého poskytovatele. Možná budou muset předepsat silnější antibiotika k odstranění infekce.
Jak to říct všem ohroženým partnerům
Pokud jste dostali diagnózu nebo jste byli s někým, kdo ji měl, měli byste informovat všechny nedávné sexuální partnery, aby mohli být testováni.
To zahrnuje kohokoli, s kým jste měli jakýkoli druh sexuálního kontaktu během dvou měsíců před nástupem příznaků nebo diagnózou.
Mluvit se svými současnými nebo předchozími partnery může být nepříjemné, ale je třeba to udělat, abyste se vyhnuli riziku vážných komplikací, přenosu infekce a opětovného nakažení.
Být připraven s informacemi o kapavce, jejím testování a léčbě vám může pomoci odpovědět na otázky vašeho partnera.
Pokud se obáváte reakce svého partnera, zvažte, zda si domluvte schůzku ke společnému vyšetření u poskytovatele zdravotní péče.
Zde je několik věcí, které můžete říci, abyste zahájili konverzaci:
- „Dnes jsem dostal nějaké výsledky testů a myslím, že bychom si o nich měli promluvit.“
- „Doktor mi právě řekl, že něco mám. Je tu šance, že to máš.“
- „Právě jsem zjistil, že někdo, s kým jsem byl před chvílí, má kapavku.“ Měli bychom se oba nechat otestovat, abychom byli v bezpečí.“
Pokud chcete zůstat v anonymitě
Pokud se obáváte mluvit se svými současnými nebo předchozími partnery, zeptejte se svého poskytovatele na sledování kontaktů.
Díky sledování kontaktů vaše místní zdravotní oddělení upozorní každého, kdo mohl být vystaven.
Může být anonymní, takže vašemu sexuálnímu partnerovi (partnerům) nemusí být sděleno, kdo je doporučil.
Stačí ústní voda, nebo opravdu potřebujete antibiotika?
Dlouho se věřilo, že ústní voda dokáže vyléčit kapavku. Až do nedávné doby neexistoval žádný vědecký důkaz, který by toto tvrzení podpořil.
Údaje shromážděné z randomizované kontrolované studie z roku 2016 a studie in vitro zjistily, že ústní voda Listerine významně snížila množství N. gonorrhoeae na povrchu hltanu.
10.1136/sextrans-2016-052753
I když je to jistě slibné, k posouzení tohoto tvrzení je zapotřebí další výzkum. V současné době probíhá větší soudní řízení.
Antibiotika jsou jedinou léčbou, která se ukázala jako účinná.
Co se stane, když se to neléčí?
Pokud se neléčí, může se orální kapavka rozšířit krevním řečištěm do dalších částí těla.
To může vést k systémové gonokokové infekci, známé také jako diseminovaná gonokoková infekce.
Systémová gonokoková infekce je závažný stav, který může způsobit bolesti a otoky kloubů a kožní vředy. Může také infikovat srdce.
Kapavka genitálií, konečníku a močových cest může při neléčení způsobit další závažné komplikace.
Mezi možné komplikace patří:
- zánětlivé onemocnění pánve
- těhotenské komplikace
- neplodnost
- epididymitida
- vyšší riziko HIV
Je to léčitelné?
Při správné léčbě je kapavka léčitelná.
Nové kmeny kapavky odolné vůči antibiotikům však mohou být obtížněji léčitelné.
CDC doporučuje, aby se každý, kdo je léčen pro orální kapavku, vrátil ke svému poskytovateli zdravotní péče 14 dní po léčbě za účelem testu vyléčení.
cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm
Jaká je pravděpodobnost opakování?
Nevíme, jak pravděpodobná je recidiva u orální kapavky, konkrétně.
Víme, že recidiva u jiných typů kapavky je vysoká a postihuje kdekoli od 3,6 procenta do 11 procent lidí dříve léčených.
10,1097%2FOLQ.0b013e3181a4d147
Opakované testování se doporučuje tři až šest měsíců po léčbě, a to i v případě, že jste vy a váš partner (partneri) úspěšně dokončili léčbu a jste bez příznaků.
aafp.org/afp/2012/1115/p931.html
Jak tomu můžete zabránit?
Riziko orální kapavky můžete snížit používáním zubní hráze nebo „mužského“ kondomu pokaždé, když máte orální sex.
„Mužský“ kondom lze také upravit tak, aby se používal jako bariéra při orálním sexu na vagíně nebo konečníku.
Udělat toto:
- Opatrně odřízněte špičku kondomu.
- Řez přes spodní část kondomu, těsně nad okrajem.
- Odřízněte jednu stranu kondomu.
- Otevřete a položte naplocho přes vagínu nebo řitní otvor.
Důležité je také pravidelné testování. Nechte se otestovat před a po každém partnerovi.
