Počty lymfocytů pomáhají lékařům diagnostikovat, uspořádat a léčit chronickou lymfocytární leukémii (CLL). Roli hrají i další faktory, jako je míra rizika typu CLL, kterou máte.
CLL je pomalu postupující typ leukémie, která postihuje kmenové buňky, které se nakonec stanou bílými krvinkami nazývanými lymfocyty. To je
Protože CLL ovlivňuje buňky, které se stávají lymfocyty, počet lymfocytů ve vaší krvi je důležitý pro mnoho aspektů CLL.
V tomto článku se zabýváme tím, jak lékaři používají počty lymfocytů k diagnostice, stádiu a léčbě CLL.
Co jsou lymfocyty?
Lymfocyty jsou typem bílých krvinek. Všechny bílé krvinky, včetně lymfocytů, se tvoří v kostní dřeni. Jako součást vašeho imunitního systému hrají lymfocyty důležitou roli v ochraně před infekcemi.
Počet lymfocytů se stanoví pomocí kompletního krevního obrazu (CBC). CBC je krevní test, který vypočítává počet různých typů krvinek, včetně lymfocytů, ve vzorku krve odebrané z žíly na paži. Počet lymfocytů je počet lymfocytů, které máte na jeden mikrolitr (ul) krve.
Nátěr z periferní krve může také posoudit počet lymfocytů ve vaší krvi. Při tomto testu lékař rozetře vzorek krve na sklíčko a analyzuje jej pod mikroskopem. Pomocí tohoto testu mohou také zkontrolovat velikost a tvar různých krevních buněk.
Jak se počty lymfocytů používají k diagnostice CLL?
U CLL začnou lymfocytární buňky nekontrolovaně růst a dělit se. To vede k vysokým hladinám lymfocytů v krvi, což je stav nazývaný lymfocytóza.
U zdravého dospělého obvykle počet lymfocytů klesá
Když je váš počet lymfocytů nad horní částí tohoto rozmezí, máte lymfocytózu. Podle a
Pokud je váš počet lymfocytů vysoký, lékař s největší pravděpodobností nařídí krevní průtokovou cytometrii. Test průtokové cytometrie může určit, zda je vaše rakovina CLL a ne jiná forma leukémie.
Kromě diagnostiky CLL může test průtokové cytometrie pomoci lékařům určit vaši rakovinu, hledat markery, které určují, jak agresivní může být vaše rakovina, a zvolit počáteční léčbu.
Aby lékař diagnostikoval CLL, musíte mít
Jak se počty lymfocytů používají ke stádiu CLL?
Staging pomáhá určit rozsah vaší rakoviny.
Lékaři používají pro CLL dva stagingové systémy. Jeden z nich, systém Rai, se ve Spojených státech používá častěji.
Podle
| Jeviště Rai | Popis |
|---|---|
| etapa 0 | má lymfocytózu, ale žádné jiné fyzické příznaky |
| etapa 1 | • má lymfocytózu a zvětšené lymfatické uzliny • nemá zvětšená játra nebo slezinu, anémii nebo nízké hladiny krevních destiček |
| etapa 2 | • má lymfocytózu a zvětšenou slezinu, játra nebo obojí • může nebo nemusí mít zduřené lymfatické uzliny |
| etapa 3 | • má lymfocytózu a anémii • může nebo nemusí mít zduřené lymfatické uzliny a zvětšená játra nebo slezinu |
| etapa 4 | • má lymfocytózu a nízké hladiny krevních destiček • může nebo nemusí mít zduřené lymfatické uzliny, zvětšená játra nebo slezinu nebo anémii |
Jak se počty lymfocytů používají k léčbě CLL?
Mnoho lidí s CLL nemusí nikdy vyžadovat léčbu. V těchto případech je lékař běžně sleduje a každých pár měsíců kontroluje jejich krevní obraz.
Potřeba léčby závisí na několika faktorech:
- pokud osoba pociťuje významné příznaky CLL, jako je horečka, noční pocení, silná únava a ztráta hmotnosti
- pokud má osoba zduřelé lymfatické uzliny, které jsou velké a obtěžující, nebo pokud je její další krevní obraz (hemoglobin a krevní destičky) výrazně nízký kvůli lymfocytům vytlačujícím jiné krevní buňky v kostní dřeni
- jestliže u osoby dochází k rychlému zdvojnásobení počtu lymfocytů (zdvojnásobení počtu za méně než 6 měsíců) a její lékař považuje CLL za vysoce rizikové
Nějaký
Pokud potřebujete léčbu CLL, váš lékař bude během léčby sledovat hladiny lymfocytů. Pokles hladiny lymfocytů může znamenat, že konkrétní léčba je účinná proti vaší CLL.
Může počet lymfocytů pomoci určit výhled pro někoho s CLL?
Obecně řečeno, vysoký počet lymfocytů a rychle progresivní počet lymfocytů jsou oba faktory spojené s horším výhledem pro někoho s CLL. A
Počty lymfocytů jsou však pouze jedním kouskem skládačky. Další faktory důležité pro váš výhled CLL jsou:
- váš věk a celkový zdravotní stav
- počet vašich červených krvinek a krevních destiček
- zda máte zvětšené lymfatické uzliny, játra nebo slezinu
- přítomnost určitých mutací v buňkách CLL
- hladiny proteinu zvaného beta-2 mikroglobulin ve vaší krvi
Váš ošetřující tým vezme všechny tyto faktory v úvahu, aby vám pomohl předpovědět váš výhled a zda je nutná léčba.
Podle databáze SEER National Cancer Institute je průměrná 5letá míra přežití u CLL
U CLL začnou buňky, které se nakonec stanou lymfocyty, růst a dělit se mimo kontrolu. Z tohoto důvodu mají lidé s CLL vysoký počet lymfocytů.
Počet lymfocytů hraje důležitou roli v mnoha aspektech CLL. Patří mezi ně diagnostika, staging a léčba.
Zatímco vyšší počet lymfocytů je spojen s horším výhledem na CLL, zásadní roli hraje také mnoho dalších faktorů. Proto se ujistěte, že máte otevřený rozhovor se svým pečovatelským týmem, abyste získali lepší představu o svém individuálním výhledu.
