Jak provádět lymfodrenážní masáž

Lymfedém

Postupy, které ovlivňují nebo odstraňují vaše lymfatické uzliny, mohou jako vedlejší účinek způsobit lymfedém.

Lymfedém se objeví pouze v oblasti poblíž chirurgického místa.

Pokud si například necháte odstranit lymfatické uzliny v rámci operace rakoviny levého prsu, může být lymfedémem postižena pouze vaše levá paže, nikoli pravá.

Lymfedém se může také objevit v důsledku zranění nebo zdravotních stavů, jako je městnavé srdeční selhání (CHF) nebo krevní sraženiny v těle.

K odvádění odpadních tekutin z poškozeného místa může pomoci lymfatická masáž, která využívá jemný tlak. Je to jedna z technik používaných ke snížení lymfedému.

Raakhee Patel, PT, DPT, CLT, je fyzikální terapeut a certifikovaný specialista na lymfedém, který trénuje lidi, aby po operaci prováděli vlastní lymfatickou masáž.

„Nemluvíme dost o lymfedému,“ říká Patel. Hromadění tekutin je nepříjemné a způsobuje bolest a tíhu v postižené oblasti. A podle Patela „Lymfedém 3. fáze může být zničující“, což způsobuje značnou depresi a nedostatek pohyblivosti, což by mohlo zkomplikovat hojení.

Při provádění lymfatické masáže je důležité, aby masáž zahrnovala nejen postižené místo. Celý lymfatický systém těla, kromě hlavy, pravé strany hrudníku a pravé paže, odtéká poblíž levého ramene. Masáž by tedy měla zahrnovat všechny oblasti, aby se správně odvodnila.

Vyčištění a reabsorpce

Patel učí dvě fáze lymfatické masáže: čištění a reabsorpci. Účelem čištění je vytvořit podtlak s jemným tlakem, aby byla oblast připravena přivést více tekutiny a vytvořit tak splachovací efekt.

Zúčtování zahrnuje:

• oblast supraklavikulární lymfy: umístěné přímo pod klíční kostí
• oblast axilární lymfy: umístěné pod pažemi
• uvnitř loktů

Čisticí pohyby lze opakovat až 10krát denně. Patel radí: „Vždy masírujte obě strany těla, nejen tu stranu s lymfedémem.“

Návod na vyklízení

Vyčištění má tři fáze. Nezapomeňte vyčistit supraklavikulární oblast, axilární oblast a oblast vnitřního lokte v tomto pořadí.

Pro vyčištění supraklavikulární oblasti:

• Začněte ležet na pohodlném rovném povrchu.
• Překřižte ruce na hrudi, ruce položte těsně pod klíční kosti.
• Poté pomalu zvedněte lokty. Svalová akce je takový tlak, jaký je potřeba k přípravě oblasti na vypláchnutí lymfatické tekutiny.

Dále vyčistěte axilární oblast:

• Položte jednu ruku nad hlavu.
• Druhou rukou jemně naberte oblast podpaží shora dolů. Jediný požadovaný tlak je dostatečně jemný, aby se pohnul povrchem kůže.

Nakonec vyčistěte oblast uvnitř loktů:

• Položte ruku rovně na bok.
• Pomocí prstů druhé ruky jemně stáhněte kůži uvnitř lokte po centimetrech.

Vyžaduje se pouze velmi mírný tlak. „Při lymfatické masáži pracujete pouze s povrchovou strukturou kůže,“ říká Patel. Tam je tekutina zachycena.

Jak provádět lymfatickou masáž nohou

Cílem lymfatické masáže na nohou je otevřít lymfatické cévy, aby přebytečná tekutina odtékala zpět do lymfatických uzlin umístěných v tříslech.

K provádění lymfatické masáže nohou se používají různé techniky, ale všechny mají stejný konečný cíl: uvolnit tekutinu, aby se vrátila nahoru přes lymfatické uzliny.

Chcete-li provést lymfatickou masáž nohou, můžete postupovat takto:

• Než začnete s nohama, proveďte lymfatickou masáž horní části těla. Proveďte tři fáze čištění v supraklavikulární oblasti, axilární oblasti a oblasti vnitřního lokte v uvedeném pořadí. Tím je zajištěno, že je systém čistý, aby mohla kapalina odtékat.
• Použijte mírný tlak. Pokud cítíte svaly pod kůží, tlačíte příliš silně.
• Masáž nohou začněte v nejvzdálenějším bodě od zranění nebo postižené oblasti a postupujte dolů. Pokud máte například otok kotníku, začněte masáž na horní části nohy.
• Začněte v horní části nohy, položte jednu ruku na vnitřní stranu nohy a druhou na zadní stranu nohy.
• Jemným tlakem natáhněte kůži zevnitř nohy nahoru a ven směrem k kyčli.
• Pokračujte v tomto pohybu po noze, dokud nedosáhnete kolena.
• Když dosáhnete kolena, natáhněte kůži nahoru střídavýma rukama směrem k podpaží.
• Opakujte 10 až 15krát.

Nyní jste dokončili očistný krok lymfatické masáže.

Průvodce reabsorpcí

Druhou částí lymfatické masáže je reabsorpce. Chcete-li provést tuto fázi masáže:

• Začněte na postižené části těla nejdále od jádra těla. Začněte například u konečků prstů, pokud máte lymfedém v ruce, paži a rameni.
• Jemným táhlým pohybem s tlakem, který stačí k posunutí povrchu pokožky, masírujte od konečků prstu k ruce, z ruky k lokti a od lokte k rameni.

„Poddajnost pacienta je nejtěžší součástí péče o sebe, zvláště u žen, které jsou tak zvyklé starat se o druhé,“ říká Patel.

Lidem radí, aby si na lymfodrenážní masáž vyhradili alespoň 20 minut denně. „Pokud máte jen krátké množství času, proveďte čistící fázi masáže.“

Chcete-li zahájit reabsorpci na nohou, použijte pumpovací pohyb za kolenem:

• Položte obě ruce za kolena.
• Pumpujte zadní část kolena rotujícím pohybem nahoru 10 až 15krát.

Vaše koleno je nyní připraveno přijmout tekutinu z bérce, takže můžete přistoupit k masáži bérců:

• Položte jednu ruku na horní část holeně a druhou za nohu.
• Natáhněte kůži pohybem nahoru a poté ji uvolněte.
• Pokračujte dolů směrem k oblasti kotníku.
• Opakujte dolů přes kotník a chodidla, vždy hlaďte nahoru.
• Masáž ukončete jemným vytlačením tekutiny v prstech nahoru pomocí prstů.

Měření účinnosti

Jak poznáte, že je lymfodrenáž účinná? „Toto je technika údržby,“ říká Patel. „Váš lymfedém by se neměl zhoršovat, pokud pravidelně praktikujete lymfatickou masáž.“

Také pijte vodu. Dobře hydratovaná tkáň pomáhá vylučovat odpadní látky.

Léčba lymfedému může také zahrnovat:

• pomocí kompresního pouzdra, aby se zabránilo hromadění tekutiny
• návštěva kvalifikovaného terapeuta pro drenážní masáž v ordinaci

Při výběru terapeuta se zjistěte co nejvíce o jeho vzdělání. „Masáž je pro vás velmi dobrá, ale masáž hlubokých tkání může být pro někoho s lymfedémem příliš těžká, takže nepředpokládejte, že můžete jít jen k masážnímu terapeutovi.“

Hledejte někoho, kdo je certifikovaným terapeutem lymfedému (CLT) a nejlépe fyzikálním nebo masážním terapeutem s onkologickým a patologickým školením.