Je zapotřebí více výzkumu, abychom skutečně pochopili, jak rychle endometrióza roste. Tady je to, co víme.
“Růst endometriózy se mezi jednotlivci dramaticky liší,” říká Hugh Taylor MD, OB-GYN, odborník na Yale School of Medicine, který se specializuje na endometriózu a fibroidy.
Endometrióza obvykle roste nejrychleji, když jste nejplodnější. U lidí, kterým byla při narození přiřazena žena, k tomu dochází během pozdního dospívání do konce 20. let. Plodnost obvykle začíná klesat po 30 letech.
“Růst endometria se často zpomaluje s poklesem plodnosti ve věku 40 let,” vysvětluje Taylor.
Existuje velmi málo výzkumů dokumentujících, jak rychle endometrióza roste, říká Mary Jane Minkin, MD, OB-GYN, klinická profesorka porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd na lékařské fakultě Yale University.
„Jediným skutečným způsobem, jak zdokumentovat růst, by bylo podívat se během laparoskopie a nikdo neprovádí sériové laparoskopie, aby mohl pozorovat endometriózu,“ dodává Minkin.
Existují různá stádia endometriózy?
Odborníci obvykle používají k diagnostice stadia endometriózy jeden z následujících klasifikačních systémů:
- Americká společnost pro reprodukční medicínu (rASRM)
- ENZIAN
- Index fertility endometriózy (EFI)
- Americká asociace gynekologických laparoskopistů (AAGL)
Systém rASRM je nejběžnější metrikou pro klasifikaci. Má čtyři různé fáze.
Každé stadium je spojeno s určitým číselným rozsahem, který je určen několika faktory, včetně umístění, hloubky a rozsahu výrůstků a adhezí podobných endometriu.
| Fáze rASRM | alternativní jméno | Skóre | Projevy endometriózy |
|---|---|---|---|
| Fáze 1 | minimální | 1–5 bodů | Málo povrchových výrůstků |
| Fáze 2 | mírný | 6-15 bodů | hlubší výrůstky |
| Fáze 3 | mírný | 16–40 bodů | mnoho hlubokých výrůstků, malé cysty na vaječníku, určitá přítomnost srůstů |
| Fáze 4 | těžké | více než 40 bodů | mnoho hlubokých výrůstků, velké cysty na vaječníku, mnoho hlubokých srůstů |
Má stagingový systém rASRM nějaká omezení?
Ano, má tři hlavní omezení.
Za prvé, vaše individuální úroveň bolesti neovlivňuje konečné stadium nebo danou klasifikaci.
Někdo, kdo dostane diagnózu endometriózy ve stadiu 1 nebo 2, může mít například téměř oslabující bolest, zatímco někdo, kdo obdrží diagnózu ve 4. stupni, nemusí bolest vůbec pociťovat.
“Vzhledem k tomu, že bolest nesouvisí se stádiem, staging není užitečný k předpovědi symptomů nebo recidivy,” říká Taylor.
Systém také nebere v úvahu, zda onemocnění ovlivnilo vaši celkovou plodnost.
Konečně, klasifikace nejsou nijak zvlášť podrobné. To znamená, že různí lékaři by mohli posoudit stejný případ endometriózy a diagnostikovat jej jako dvě různá stádia.
Jsou některé další systémy lepší než rASRM?
Ne. Žádný z klasifikačních systémů není považován za zlatý standard.
The
EFI byl vyvinut k predikci výsledků plodnosti u lidí, kteří již podstoupili operaci endometriózy.
Rozvinutý
Dodávají však, že „stádium závažnosti AAGL koreluje srovnatelně s příznaky bolesti a neplodnosti se stádiem ASRM“.
Ale systém rASRM není skvělý v měření bolesti nebo plodnosti. Systém AAGL má tedy stále daleko k tomu, aby byl komplexním stagingovým systémem, ve který mnoho lékařů doufalo.
Jak je endometrióza typicky diagnostikována a stadiována?
Endometrióza je obvykle diagnostikována chirurgickým zákrokem nazývaným laparoskopie.
Váš chirurg vám udělá malý řez do břicha, aby mohl zavést malou hadičku s kamerou (laparoskop). Pokud uvidí nějaké neobvyklé výrůstky nebo srůsty, odeberou malý vzorek (biopsii) pro další testování.
Mnoho zdravotníků obhajuje způsob, jak diagnostikovat endometriózu, aniž by vyžadovali takový invazivní zásah.
Pokud by lékaři dokázali diagnostikovat endometriózu pouze ze symptomů, „vedlo by to k dřívější diagnóze a léčbě, která by mohla zabránit progresi onemocnění,“ říká Taylor.
Může stádium diagnózy ovlivnit celkovou rychlost růstu?
Podle Taylora “Neexistuje žádný jasný vztah mezi fází a rychlostí růstu.” Čím dříve je však diagnóza stanovena, tím lépe. Existuje celá řada možností léčby, které mohou lidem pomoci zvládnout jejich bolest a zpomalit progresi onemocnění, říká.
Některé z těchto možností léčby zahrnují:
- léky proti bolesti
- hormonální terapie
- chirurgická operace
Kdy byste se měli poradit s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem?
Pokud pociťujete jakékoli příznaky běžně spojené s endometriózou, měli byste se poradit se zdravotníkem.
A pamatujte si: Bolest není jediným příznakem endometriózy a není ani příznakem, který zažívá každý.
„U některých lidí se rozvine příšerná endometrióza a nemají absolutně žádné bolesti – může se u nich nemoc 4. stupně rozšířit všude a nevědí o tom,“ vysvětluje Minkin.
jiný
- silná nebo nepravidelná menstruace
- špinění nebo krvácení mezi menstruacemi
- nadýmání nebo křeče v břiše
- zácpa
- nevolnost
Sečteno a podtrženo
Rychlost, jakou endometrióza roste, se u každého člověka liší. Jako takový neexistuje způsob, jak předpovědět, jak rychle bude nemoc růst u jedné osoby s tímto onemocněním.
Gabrielle Kassel (ona/je) je queer sexuální edukátorka a wellness novinářka, která se zavázala pomáhat lidem, aby se ve svém těle cítili co nejlépe. Kromě Healthline se její práce objevily v publikacích jako Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist a dalších! Gabrielle ve volném čase trénuje CrossFit, recenzuje produkty pro potěšení, chodí na procházky se svou border kolií nebo nahrává epizody podcastu, který spolupořádá s názvem Bad In Bed. Sledujte ji na Instagramu @Gabriellekassel.
