Periorální dermatitida je typ vyrážky, která se může objevit na obličeji, zejména kolem úst. Stejně jako ekzém může být toto zánětlivé kožní onemocnění dlouhodobé nebo chronické. Má také tendenci se opakovat bez léčby.
Klíčem k léčbě a prevenci této červené, hrbolaté a někdy bolestivé vyrážky je použití správné léčby. Základem rychlé léčby periorální dermatitidy jsou léky na předpis. Dermatolog může také doporučit vysazení jiných léků a přijetí nové rutiny péče o pleť.
Mějte na paměti, že tato vyrážka se léčí postupně a úplné vymizení se očekává mezi několika týdny a několika měsíci.
Promluvte si s lékařem nebo dermatologem o tom, která z následujících léčebných metod může být pro vaši periorální dermatitidu nejlepší.
Perorální antibiotika
Perorální antibiotika jsou považována za nejspolehlivější léčbu periorální dermatitidy. Ty pomáhají odstranit veškeré základní infekce, které mohou přispívat k této vyrážce.
Abyste se vyhnuli rezistenci na antibiotika, váš dermatolog pravděpodobně doporučí snížit dávky jako součást vašeho léčebného plánu.
Příklady perorálních antibiotik používaných k léčbě tohoto typu kožní vyrážky zahrnují doxycyklin nebo minocyklin. Celkově může léčba trvat 3 až 12 týdnů.
Lokální antibiotika
Alternativou k perorálním antibiotikům pro periorální dermatitidu jsou lokální verze. To trvá několik měsíců, než se vyrážka odstraní, ale mohou snížit možná rizika a vedlejší účinky spojené s užíváním antibiotik ústy.
Lokální antibiotika mohou být předepsána buď ve formě krému nebo lotionu.
Ukončení užívání steroidů
Na rozdíl od ekzému (atopická dermatitida) steroidy nejsoupoužívá se k léčbě periorální dermatitidy. Ve skutečnosti jsou topické steroidy na předpis i volně prodejné (OTC) považovány za jednu z nejčastějších příčin tohoto stavu. Přispět mohou také nosní a inhalační steroidy.
Z tohoto důvodu vám může váš dermatolog doporučit, abyste takové přípravky přestali používat. Mohou vás nařídit, abyste během 1 až 2 týdnů vysadili topické steroidy, než je úplně vysadíte.
Přesto je důležité vědět, že vaše příznaky se mohou dny a týdny zhoršovat, než se zlepší. Vyhněte se opětovnému používání steroidních krémů – včetně hydrokortizonu – bez předchozí konzultace s lékařem, protože by to mohlo zhoršit cyklus.
Umyjte si obličej opatrně
Mytí obličeje je důležitý způsob, jak odstranit nečistoty a mastnotu, i když máte periorální dermatitidu.
Základem je používat jemný čisticí prostředek určený pro citlivou pokožku. Mezi značkové možnosti patří čisticí prostředky Dove, CeraVe a Cetaphil. Tyto produkty neobsahují vůně ani syntetické přísady, které by mohly dráždit kožní vyrážky.
Spolu s těmito jemnými čisticími prostředky můžete zvážit další doplňkové produkty stejné značky, jako je jemný hydratační krém na vodní bázi a nekomedogenní. Vyhněte se peelingům a jiným drsným produktům, které mohou podráždit vaši kožní vyrážku.
Při mytí obličeje používejte studenou nebo vlažnou vodu, abyste zmírnili podráždění pokožky. Osušte pokožku a poté naneste hydratační krém bez vůně.
Jaký je nejlepší způsob, jak zabránit návratu periorální dermatitidy?
I při správné léčbě se periorální dermatitida může opakovat v průběhu několika měsíců – nebo dokonce let.
Neexistuje žádný jasný důvod nebo příčina periorální dermatitidy, takže většina spouštěčů je neznámá. Víme, že je častější u žen a vědci si myslí, že velkou roli mohou hrát hormony.
Aby se periorální dermatitida nevrátila, můžete vyzkoušet následující strategie, abyste zjistili, zda pro vás fungují.
Vyhněte se spouštěčům životního stylu
Můžete začít tím, že se vyhnete látkám a životním návykům, o kterých je známo, že spouštějí periorální dermatitidu, jako jsou:
- vystavení slunci
- zubní pasty obsahující fluor
- těžké zvlhčovače obličeje
- nekomedogenní make-up
- chemické opalovací krémy
- kosmetika, která obsahuje vonné látky
Vyhněte se spouštěčům léků
Možná se budete muset vyhnout některým lékům, které mohou také vyvolat periorální dermatitidu, včetně:
- dlouhodobé užívání topických steroidů na předpis
- OTC steroidní krémy, jako je hydrokortison
- inhalační steroidy
- nosní steroidy
- antikoncepční pilulky
Léčba a léčba růžovky (pokud ji máte)
Periorální dermatitida je někdy spojena s jiným zánětlivým kožním onemocněním nazývaným rosacea. Léčením a léčbou růžovky můžete snížit počet vzplanutí periorální dermatitidy.
Uvědomte si však, že je také možné, že se z opakující se periorální dermatitidy stane růžovka.
Kdy navštívit lékaře
Před změnou rutiny péče o pleť je důležité získat správnou diagnózu kožní vyrážky na obličeji.
Dermatolog může identifikovat periorální dermatitidu pomocí fyzického vyšetření a poskytnout rady ohledně léčby. Nepřestávejte užívat předepsané topické nebo perorální léky, pokud vám to lékař neřekne.
Jakmile začnete s léčbou periorální dermatitidy, je důležité držet se svého léčebného plánu, i když výsledky nevidíte hned. Pokud však po několika týdnech zaznamenáte nové nebo zhoršující se příznaky, zavolejte svého dermatologa. Příklady:
- zarudnutí
- pustuly podobné akné
- vyrážka, která se šíří do dalších částí vašeho obličeje, jako jsou vaše oči
- pálení nebo štípání
- svědění
- plaku podobné nebo šupinaté léze
Periorální dermatitida může být frustrující stav a bez řádné léčby je pravděpodobná recidiva.
Dobrou zprávou je, že existují osvědčené léčebné postupy a prostředky, které pomáhají vyléčit tuto vyrážku, včetně antibiotik na předpis a změn životního stylu. Ve skutečnosti většina lidí s touto vyrážkou najde úlevu, jakmile zavedou správnou léčbu.
Může trvat týdny nebo měsíce, než periorální dermatitida odezní. Jakmile vaše vyrážka zmizí, je důležité zabránit jejímu návratu. Promluvte si se svým lékařem o tom, které léky a látky spouštějí vaši periorální dermatitidu, abyste se jim mohli vyhnout.
Pokud se vaše příznaky po několika týdnech léčby nezlepší, navštivte svého lékaře ohledně dalších kroků.
