Nižší libido nebo sexuální touha je jedním z možných příznaků deprese. Navíc léky, které užíváte k léčbě deprese, mohou způsobit další problémy se sexuální funkcí.
Zatímco antidepresiva mohou způsobit sexuální vedlejší účinky, některé typy léků nemusízvýšit své riziko stejně jako ostatní. Pomoci může i to, že vám lékař upraví dávkování.
U některých lidí se sexuální vedlejší účinky antidepresiv mohou časem snižovat. U jiných mohou tyto nežádoucí účinky přetrvávat.
Pokud máte podezření, že vaše léčba deprese způsobuje sexuální vedlejší účinky, zde je to, co s tím můžete udělat.
Jak antidepresiva způsobují sexuální vedlejší účinky
Pokud jste nedávno začali s antidepresivy a pociťujete příznaky sexuální dysfunkce, nejste sami. Ztráta libida je častým problémem dospělých.
Podle jedné studie vědci zjistili, že deprese je spojena s o 50 až 70 procent vyšším rizikem snížení sexuální touhy. Kromě toho může sexuální dysfunkce zvýšit riziko rozvoje deprese až o 130 až 200 procent.
K léčbě deprese se běžně používají následující léky:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- tricyklické léky, které se obvykle používají pouze v případě, že SSRI a SNRI nepomáhají
- inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), které se předepisují, když jiná antidepresiva nefungují
Teoreticky, pokud deprese způsobuje, že máte nižší sexuální touhu, pak by vám mohlo pomoci vyhledat léčbu. Některé způsoby léčby deprese však mohou způsobit sexuální dysfunkci.
Příliš mnoho serotoninu v mozku – hlavní funkce při léčbě deprese – může neúmyslně potlačit vaši sexuální touhu.
Konkrétněji, antidepresiva mohou způsobit následující nežádoucí účinky:
- ztráta libida nebo celková chuť na sex
- snížené vzrušení
- erektilní dysfunkce u mužů
- vaginální suchost u žen
- problémy s orgasmem
Přesné nežádoucí účinky se mohou mezi jednotlivci lišit a nemusíte zaznamenat všechny možné příznaky.
U kterých antidepresiv je nejméně pravděpodobné, že způsobí sexuální vedlejší účinky?
Je známo, že následující antidepresiva pro depresivní poruchu mají nejmenší pravděpodobnost sexuálních vedlejších účinků:
- bupropion (Wellbutrin SR a XL), typ antidepresiva používaného k léčbě sezónní afektivní poruchy (SAD), stejně jako pomoc při odvykání kouření
- mirtazapin (Remeron a Remeron SolTab)
- selegilin (Emsam), MAOI, který se dodává ve formě kožní náplasti
- vilazodon (Viibryd)
- vortioxetin (Trintellix)
Která antidepresiva s největší pravděpodobností způsobují sexuální vedlejší účinky?
Na druhou stranu některé z nejběžnějších SSRI jsou spojeny se sexuálními vedlejšími účinky, včetně:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- paroxetin mesylát (Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
SNRI mohou také nést vyšší riziko sexuální dysfunkce, jako jsou:
- desvenlafaxin (Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor XR)
Některé IMAO a tricyklické léky mohou také způsobit sexuální vedlejší účinky. To zahrnuje následující:
- amitriptylin (Elavil)
- klomipramin (Anafranil)
- isokarboxazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- nortriptylin (Pamelor)
- tranylcypromin (Parnate)
Jedním ze způsobů, jak zjistit, zda je vaše antidepresivum spojeno se sexuálními vedlejšími účinky, je zvážit, jak jste se cítili před užitím léků. Pokud jste v té době neměli žádné problémy s libidem, je pravděpodobné, že za to mohou vaše léky, nikoli vaše deprese.
Jak se vyrovnat se sexuálními vedlejšími účinky léčby deprese
Pociťování sexuálních vedlejších účinků antidepresiv neznamená, že jste s těmito příznaky navždy uvízli.
V některých případech může být řešením počkat, až si tělo zvykne na léky. Po chvíli můžete zaznamenat méně sexuálních vedlejších účinků.
V závislosti na vašich individuálních zkušenostech se vaše příznaky nemusí zmírnit s časem o samotě. Pokud sexuální dysfunkce přetrvává několik týdnů, může vám lékař doporučit:
- úprava dávky (nikdy nesnižujte své léky, aniž byste se nejprve poradili s lékařem)
- střídání léků
- výběr antidepresiv s nejmenším rizikem nežádoucích účinků
Váš lékař může také doporučit začlenění dalšího antidepresiva do vašeho léčebného plánu, které vám pomůže vyrovnat se s vedlejšími účinky původního léku.
Bylo například prokázáno, že užívání bupropionu vedle SSRI u některých lidí zvrátilo sexuální vedlejší účinky SSRI.
Lidé, kteří pociťují sexuální vedlejší účinky léčby deprese, mohou zvážit užívání léků ke zlepšení funkce. Patří mezi ně sildenafil (Viagra) a tadalafil (Cialis).
Probíhá, ale omezený výzkum o použití sildenafilu ke zmírnění sexuálních vedlejších účinků, ale Food and Drug Administration (FDA) takové použití neschválila. V těchto případech může být výhodnější přidání bupropionu.
Opatření
Pokud užíváte antidepresiva a trpíte sexuální dysfunkcí, poraďte se se svým lékařem o svých možnostech.
Nikdy však nesnižujte dávkování ani nepřestávejte užívat léky úplně. To může zvýšit riziko návratu příznaků deprese. Vždy se nejprve poraďte se svým lékařem.
Také byste neměli dovolit, aby vás strach ze sexuálních vedlejších účinků zastavil ve vyhledávání léčby deprese. Ne každý, kdo užívá antidepresiva, má stejné vedlejší účinky. Váš lékař s vámi může spolupracovat, aby zjistil správný typ léků a dávkování.
Sexuální vedlejší účinky jsou běžné, když poprvé začnete užívat léky na depresi. Některá antidepresiva s sebou nesou více těchto rizik než jiná.
U některých lidí jsou vedlejší účinky dočasné. Můžete být také schopni zvládnout tyto příznaky změnou léků nebo úpravou léčby jinými způsoby.
Poraďte se se svým lékařem o všech obavách, které máte s léčbou deprese. Zvládnutí sexuálních vedlejších účinků může chvíli trvat, takže je důležité spíše spolupracovat se svým lékařem, než úplně vysadit léky.
