Existuje řada účinných terapií bipolární poruchy. Nejpodporovanější typ terapie závisí na vašich jedinečných potřebách.
Psychoterapie, také známá jako talk terapie, je jednou z nejúčinnějších léčeb bipolární poruchy. Existuje mnoho různých stylů talk terapie a může být těžké vědět, který si vybrat.
Stručně řečeno, neexistuje žádné univerzální řešení pro léčbu bipolární poruchy. Nejpodporovanější možnost terapie bipolární poruchy závisí na vaší jedinečné situaci a to, co funguje u jedné osoby s bipolární poruchou, nemusí fungovat u jiné osoby s bipolární poruchou.
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je považována za „zlatý standard“ terapie bipolární poruchy. Mnoho důkazů naznačuje, že CBT je účinná při léčbě bipolární poruchy u většiny lidí, ale účinné mohou být i jiné druhy terapie.
Jaký typ terapie je nejlepší pro bipolární poruchu?
Neexistuje žádná jasná volba pro nejlepší typ terapie bipolární poruchy. Zatímco kognitivně behaviorální terapie (CBT) je dobře prozkoumaná a široce používaná forma terapie bipolární poruchy, v určitých situacích mohou být vhodnější jiné přístupy.
Výzkum naznačuje, že bez ohledu na to, jaký druh terapie používáte, psychoedukace – učení o vaší poruše – je u bipolární poruchy velmi účinná.
Mnoho terapeutů zaujímá k psychoterapii různorodý přístup, čerpají techniky z různých terapeutických přístupů. Místo poskytování pouze CBT nebo pouze dialektické behaviorální terapie (DBT) mohou například psychoterapeuti použít směs terapeutických přístupů k řešení jedinečných potřeb svého klienta.
Kognitivně behaviorální terapie (CBT)
CBT je jednou z nejvíce studovaných a běžně používaných forem talk terapie. CBT si klade za cíl pomoci lidem rozpoznat a změnit negativní vzorce myšlení a chování, které přispívají k jejich symptomům.
CBT pro bipolární poruchu může zahrnovat učení se identifikovat spouštěče pro epizody nálady, rozvoj strategií zvládání a posilování dovedností emoční regulace.
A
A
Mnoho odborníků považuje CBT za nejvíce podpůrný typ terapie pro bipolární poruchu, ale není to jediná možnost. Pokud pro vás CBT nefunguje, jsou k dispozici další typy terapie.
Recenze z roku 2019 zjistila, že zatímco CBT může být užitečná, jiné druhy terapie – včetně terapie zaměřené na rodinu (FFT) a interpersonální a sociální rytmické terapie (IPSRT) – mohou být pro některé lidi vhodnější a účinnější.
Dialektická behaviorální terapie (DBT)
DBT je forma hovorové terapie, která byla původně vyvinuta k léčbě hraniční poruchy osobnosti, ale od té doby byla přizpůsobena k léčbě jiných stavů duševního zdraví, včetně bipolární poruchy.
Cílem DBT je pomoci lidem s bipolární poruchou naučit se nové dovednosti pro regulaci emocí, zlepšení vztahů a snížení impulzivního chování.
Existuje množství důkazů, které ukazují, že DBT může být účinná u bipolární poruchy. Recenze z roku 2023 dospěla k závěru, že DBT zlepšuje příznaky bipolární poruchy. Terapie může snížit příznaky deprese, zlepšit sociální pohodu a pomoci lidem zvládat jejich emoce.
Studie z roku 2020 zjistila, že ve spojení s vhodnou medikací může DBT snížit příznaky mánie a deprese, zlepšit každodenní fungování a zlepšit schopnosti emoční regulace.
DBT lze provádět individuálně nebo skupinově.
Terapie zaměřená na rodinu (FFT)
Bipolární porucha může ovlivnit vaše vztahy, včetně vztahů s blízkými. Rodinná terapie, jako je FFT, může pomoci zlepšit tyto vztahy.
Cíle FFT jsou:
- naučte svou rodinu rozpoznat příznaky epizody
- poučte svou rodinu o tom, jak vás nejlépe podpořit
- zlepšit řízení konfliktů
- zlepšit komunikaci v rámci vaší rodiny
- vytvořit plán pro prevenci relapsu
A
Přehled uvádí, že FFT se zdá být účinnější pro klienty s „příbuznými s vysokými emocemi“, což znamená, že osoba, která má bipolární poruchu, může mít rodinné příslušníky, kteří jsou nepřátelští, kritičtí nebo s nimi příliš zapletení.
A
Interpersonální a sociální rytmická terapie (IPSRT)
Interpersonální a sociální rytmická terapie (IPSRT) se zaměřuje na pomoc lidem s bipolární poruchou regulovat jejich každodenní rutiny. Rutiny mohou zahrnovat vaše cykly spánku a bdění, sociální interakce, práci, koníčky a stravovací návyky.
Spánek může mít významný vliv na vaši náladu a duševní zdraví. Ztráta spánku může vyvolat epizody nálady u lidí s bipolární poruchou
A
Nedávno byl proveden přehled několika studií z roku 2022 k závěru, že IPSRT byl účinný při snižování manických i depresivních symptomů, zlepšování kvality života a zvyšování sociálního fungování.
IPSRT lze provádět ve spojení s jinými typy terapie.
Psychoedukace
Oba
Čtyřletá studie zjistila, že psychoedukace může zkrátit dobu, kterou lidé s bipolární poruchou stráví v nemocnici.
Psychoedukace zahrnuje poznávání vašeho stavu. Psychoedukace pro bipolární poruchu často zahrnuje léčbu jak osoby s bipolární poruchou, tak její rodiny. Většina typů terapie může zahrnovat prvek psychoedukace.
Psychoedukace vám může pomoci:
- identifikovat své spouštěče
- cítíte se méně izolovaní, protože zjistíte, že ostatní lidé čelí podobným problémům
- identifikovat příznaky depresivní nebo manické epizody
- najít zdravé a účinné mechanismy zvládání
- dozvědět se o léčbě a strategiích sebeobsluhy
Psychoedukace může také poskytnout vašim blízkým znalosti o vašem stavu. Jejich znalosti jim mohou pomoci lépe vás podporovat a zároveň se o sebe postarat.
Jaké jsou terapeutické cíle pro bipolární poruchu?
Během terapie můžete mít určité výsledky, na kterých doufáte, že budete pracovat. Terapeuti se vás často zeptají, s čím byste chtěli být v terapii nápomocni.
Pokud právě prožíváte manickou nebo depresivní epizodu, cílem může být pomoci vám rychle se zotavit z epizody. Během této fáze mohou být léky a hospitalizace první léčbou, kterou zažijete.
Dlouhodobé terapeutické cíle pro bipolární poruchu budou záviset na vašich příznacích a na tom, jak ovlivňují váš život.
Pokud například zjistíte, že bipolární porucha ovlivňuje vaše vztahy, může být vaším cílem naučit se, jak zlepšit komunikaci a zvládat konflikty. Pokud vám váš stav ztěžuje školní docházku, může být vaším primárním cílem lepší docházka.
Další cíle mohou zahrnovat snížení závažnosti, délky a frekvence poruch nálady, dodržování pravidelného spánkového režimu a zachování souladu s vaším léčebným plánem (užívání předepsaných léků, pokračování v terapii atd.).
Jaké zdroje jsou k dispozici pro podporu bipolární poruchy?
Pomoc můžete najít prostřednictvím aliancí, jako je Národní aliance pro duševní nemoci a jejich podpůrné skupiny, stejně jako Depression and Bipolar Support Alliance a jejich různé podpůrné skupiny.
Pokud potřebujete okamžitou pomoc, National Suicide Prevention Lifeline je k dispozici 24 hodin denně na čísle 800-273-8255. Pokud potřebujete pomoc, můžete také navštívit místní pohotovostní oddělení zavoláním na číslo 911 nebo místní pohotovostní služby.
Jak podpořit někoho s bipolární poruchou
Pokud někdo blízký žije s bipolární poruchou, můžete ho podpořit:
- vzdělávat se o bipolární poruše
- jemně je povzbuzovat, aby se spojili s terapeutem
- připomenout jim, že vám na nich záleží
- naslouchat aktivně a s empatií
Ve vážných situacích – například, když někdo není schopen fungovat nebo když se cítí sebevražda – je nezbytné, aby mu byla poskytnuta nouzová pomoc v oblasti duševního zdraví. Hospitalizace může být užitečná pro lidi, kteří zažívají epizody nálady.
Zároveň nezapomeňte praktikovat sebeobsluhu a udržovat zdravé hranice s osobou, kterou podporujete.
Zjistěte více o podpoře milovaného člověka s bipolární poruchou.
Pomoc je tam venku
Pokud jste vy nebo někdo, koho znáte, v krizi a uvažujete o sebevraždě nebo sebepoškozování, vyhledejte prosím podporu:
- Zavolejte na linku 988 Suicide and Crisis Lifeline na 988.
- Napište DOMŮ na krizovou textovou linku na číslo 741741.
- Ne ve Spojených státech? Najděte linku pomoci ve vaší zemi s Befrienders Worldwide.
- Pokud se cítíte bezpečně, zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání.
Pokud voláte jménem někoho jiného, zůstaňte s ním, dokud nepřijde pomoc. Můžete odstranit zbraně nebo látky, které mohou způsobit zranění, pokud tak můžete učinit bezpečně.
Pokud nejste ve společné domácnosti, zůstaňte s nimi na telefonu, dokud nepřijde pomoc.
Sečteno a podtrženo
Pro bipolární poruchu existuje řada osvědčených terapeutických postupů. Nejpoužívanější je CBT, ale existují i jiné účinné typy terapie. Nejpodporovanější možnost terapie bipolární poruchy je ta, která bere v úvahu vaše potřeby a příznaky.
Pokud máte bipolární poruchu, budete mít prospěch z léčby dříve než později. Možná budete chtít vyhledat terapeuta, který se specializuje na léčbu bipolární poruchy.
