Co je hepatitida C?
Hepatitida C je infekce způsobená virem hepatitidy C (HCV). Existují různé typy virů hepatitidy, včetně hepatitidy A, B, D a E. Mezi různými viry je hepatitida C nejzávažnější, protože může být chronická a způsobit vážné poškození jater.
Virus se šíří kontaktem s infikovanou krví, takže někteří lidé mají vyšší riziko infekce. To zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří jsou vystaveni krvi a uživatelům drog. Tetování nebo piercing nesterilizovaným vybavením také zvyšuje riziko infekce.
Hepatitida C postihuje muže i ženy. Jako celek jsou příznaky a komplikace onemocnění u obou pohlaví stejné. Virus ale může na ženy působit jinak.
Příznaky hepatitidy C u žen
Mnoho žen nemá příznaky, dokud nemoc není v pozdější fázi. Ženy, které mají příznaky onemocnění v nejranějším stadiu, mohou symptomy odstranit nebo je připsat jiným faktorům, jako je anémie, deprese nebo menopauza.
Časné příznaky hepatitidy C u žen mohou zahrnovat:
- únava
- obtíže v oblasti břicha
- bolesti svalů a kloubů
- nechutenství
Některé infekce hepatitidy C jsou akutní a infekce vymizí nebo se sama upraví bez léčby během několika měsíců. Akutní infekce jsou častější u
Hepatitida C může být také chronická, což znamená, že infekce sama o sobě nevymizí, ale spíše postupuje a poškozuje játra. Příznaky chronické hepatitidy a poškození jater zahrnují:
- modřiny nebo krvácení
- svědicí pokožka
- zadržování tekutin v žaludku
- oteklé nohy
- nevysvětlitelné hubnutí
- pavoučí žíly
- zmatek
Příznaky chronické hepatitidy C se vyskytují u mužů i žen, ale u žen může onemocnění postupovat pomaleji. U některých žen však po menopauze dochází k rychlé progresi onemocnění a poškození jater.
To, že máte tyto příznaky, neznamená, že máte hepatitidu C.
Jak ženy onemocní hepatitidou C?
Hepatitida C se šíří z člověka na člověka kontaktem s infikovanou krví. Pokud pracujete v odvětví, kde byste mohli přijít do kontaktu s krví, existuje mírné riziko expozice. To zahrnuje osobní péči, jako je:
- manikérky
- obličejové specialisty
- úklid domácnosti
- ošetřovatelství
Abyste se chránili, vyhněte se kontaktu s řeznými ranami nebo otevřenými vředy na pacientech a klientech. Po každém použití používejte jednorázové latexové nebo nelatexové rukavice a sterilizujte vybavení (holicí strojky, nůžky na kůžičku atd.). Pokud pracujete v úklidovém nebo úklidovém průmyslu, používejte rukavice, abyste se vyhnuli kontaktu s krví z produktů dámské hygieny.
Hepatitida C se také může přenést na sexuálního partnera během menstruačního cyklu.
Mnoho žen s virem může mít zdravé dítě. Existuje však malé riziko, že se virus během těhotenství přenese na dítě. Pokud máte hepatitidu C a porodíte, bude vaše dítě testováno na virus kolem 18 měsíců.
Jak se diagnostikuje hepatitida C?
Některé ženy si nejsou vědomy infekce, dokud lékař nezjistí vysoké jaterní enzymy při rutinním krevním testu jaterních funkcí. Vysoký počet jaterních enzymů může znamenat zánět jater.
Enzymy napomáhají funkci jater, ale mohou unikat do krevního řečiště, když dojde k poškození jaterních buněk. Test jaterních funkcí kontroluje krev na dva hlavní enzymy: alanintransaminázu (ALT) a aspartáttransaminázu (AST).
Normální rozsah pro AST je 8 až 48 jednotek na litr séra a normální rozsah pro ALT je 7 až 55 jednotek na litr séra. Zvýšené jaterní enzymy mohou naznačovat problém s játry. Pokud jsou vaše počty zvýšené a máte rizikové faktory pro hepatitidu C, může váš lékař provést další testy, aby určil příčinu zánětu. To zahrnuje testování vaší krve na HCV protilátky.
Pokud testování potvrdí hepatitidu C, může váš lékař také provést test ke kontrole vaší virové zátěže, který ukáže množství viru ve vaší krvi. Kromě toho můžete mít jaterní biopsii k určení závažnosti onemocnění.
Váš lékař nemusí mít podezření na hepatitidu C, pokud jsou vaše jaterní enzymy v normálním rozmezí, a proto nikdy nedoporučí další testování. To je nebezpečné, protože podle zprávy HCV Advocate „někteří odborníci se domnívají, že mezní hodnota abnormálních jaterních testů by ve skutečnosti měla být u žen nižší než číslo, které používá většina laboratoří.“
Pokud jsou vaše jaterní testy normální, ale hladiny vašich enzymů se blíží hraniční hodnotě, požádejte svého lékaře, aby zkontroloval hepatitidu C.
Komplikace hepatitidy C
Hepatitida C může být dlouhodobé, progresivní onemocnění. To může nakonec vést k cirhóze nebo zjizvení jaterní tkáně. Pokud k tomu dojde, játra nefungují tak dobře. U některých lidí s hepatitidou C se také vyvine rakovina jater.
Pokud virus významně poškodil vaše játra, může být nezbytná transplantace jater. I s novými játry budete muset užívat antivirové léky, abyste se vyhnuli infekci nového orgánu.
Léčba hepatitidy C
Cílem léčby je odstranit virus z těla. Pokud máte akutní hepatitidu C, pravděpodobně nebudete mít příznaky a virus zmizí sám bez léčby. V případě chronické hepatitidy může váš lékař léčit virus antivirotiky po dobu 12 až 24 týdnů.
Do roku 2011 byly k léčbě hepatitidy C k dispozici pouze dva léky: pegylovaný interferon (Peg-IFN) a ribavirin (RBV). Tyto léky byly často používány ve vzájemné kombinaci.
Mezi léky, které se v současnosti používají k léčbě hepatitidy C, patří:
- ribavirin
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- daklatasvir (Daklinza)
- elbasvir/grazoprevir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie)
- ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni)
- glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi)
- sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa)
Váš lékař bude během léčby sledovat vaše příznaky. Po léčbě bude vaše virová nálož znovu zkontrolována. Pokud virus již není detekován ve vaší krvi a zůstává nezjištěn po dobu nejméně šesti měsíců, nemusíte vyžadovat další léčbu a existuje nižší riziko jaterních problémů. Pokud léčba nesníží vaši virovou zátěž, může vám lékař navrhnout druhé kolo.
Výhled a prevence
Podle
Vzhledem k tomu, že virus může poškodit játra, je důležité pečovat o svá játra tím, že se vyhýbáte alkoholu a zeptáte se svého lékaře na bezpečné léky a doplňky stravy.
Cvičení bezpečného sexu a vyhýbání se kontaktu s krví vám může pomoci předejít viru. Nepoužívejte nelegální drogy a nesdílejte předměty osobní péče, jako jsou holicí strojky, zubní kartáčky nebo nůžky na kůžičku. Pokud si necháte udělat piercing nebo tetování, použijte renomované zařízení a ujistěte se, že je vybavení sterilizováno.





















