Jaké jsou různé typy oddělení sítnice?

Podívejme se podrobně na každý ze tří typů odchlípení sítnice.

Rhegmatogenní odchlípení sítnice

Nejběžnější typ odchlípení sítnice se nazývá rhegmatogenní (vyslovuje se reg-ma-todge-en-us). K tomuto typu odchlípení sítnice dochází asi 1 z 10 000 lidé.

K rhegmatogennímu odchlípení sítnice dochází, když se na sítnici objeví prasklina, malá dírka nebo trhlina. Zkapalněná sklivcová tekutina uvnitř vašeho oka pak může procházet tímto zlomem a shromažďovat se za vaší sítnicí. To způsobí, že se vaše sítnice uvolní a oddělí.

Vaše sítnice se může částečně nebo úplně oddělit a může k tomu dojít v průběhu několika hodin až několika měsíců.

Rhegmatogenní odchlípení sítnice je často důsledkem přirozeného stárnutí, ale může být také způsobeno úrazy nebo v důsledku předchozích očních operací. Jsou také častější u lidí, kteří jsou krátkozrací.

Trakční odchlípení sítnice

Trakční odchlípení sítnice (TRD) — také nazývané odchlípení sítnice (RTD) — nezahrnuje žádné praskliny nebo trhliny ve vaší sítnici. Místo toho se na sítnici naváže tvorba hustých vláknitých vláken zaníceného sklivce, což způsobí kontrakci membrány a tahání, což vede k oddělení sítnice.

TRD je nejčastěji důsledkem cukrovky. Pokud máte cukrovku, různé metabolické změny nebo nerovnováha ve vašem těle mohou vést k řadě komplikací. Jedním z příkladů je uzavření krevních cév.

Když se to stane se sítnicí, vede to k ischemii kvůli nedostatku kyslíku. V reakci na to sítnice signalizuje růst nových abnormálních krevních cév, které prosakují a krvácejí do sklivce. Tato situace vede k zánětu a zjizveným tkáňovým membránám ve sklivci, což může způsobit TRD.

Mezi další příčiny TRD patří:

• zranění
• předchozí odchlípení sítnice
• retinální cévní okluze
• srpkovitá retinopatie (ucpání krevních cév v sítnici a cévnatce, které má za následek abnormální růst krevních cév a ztenčení sítnice)
• oční infekce
• oční onemocnění
• otok oka

Pokud máte cukrovku nebo jiný stav, který zvyšuje vaše riziko TRD, je důležité konzultovat s lékařem primární péče nebo oftalmologem plán pravidelného screeningu, často jednou ročně.

Exsudativní odchlípení sítnice

Třetím typem odchlípení sítnice je exsudativní odchlípení sítnice. V tomto případě se tekutina vytékající ze spodní choroidální vrstvy shromažďuje pod vaší sítnicí a plave na sítnici ze zadní části oka.

Pokud máte exsudativní odchlípení sítnice, vaše sítnice nemá žádné trhliny, díry ani praskliny. Místo toho se tekutina hromadí za vaší sítnicí tím, že se dostane přes bariéru krev-sítnice kvůli věcem, jako je zánět nebo infekce.

Mezi příčiny exsudativního odchlípení sítnice patří:

• zranění
• očních nádorů
• věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD)
• skleritida
• retinoblastom

Pokud si myslíte, že dochází k odchlípení sítnice, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Protože odchlípení sítnice způsobuje určitou úroveň poškození zraku, neměli byste sami řídit.

Pokud nejsou včas léčeny, mohou všechny typy odchlípení sítnice vést k trvalé ztrátě zraku nebo poškození, včetně slepoty.

Odchlípení sítnice se léčí odlišně v závislosti na typu odchlípení. Pojďme si rychle zopakovat léčbu pro každý typ.

Léčba rhegmatogenního odchlípení sítnice

Tento typ odchlípení sítnice se léčí chirurgicky. Chirurg opraví slzy ve vaší sítnici a znovu ji připojí k zadní části oka. Existuje několik různých operací, které lze použít:

• pneumatická retinopexe (injekce vzduchových bublin)
• vitrektomie
• sklerální vyboulení
• kryopexie (zmrazení)
• fotokoagulace (laserová operace)

Léčba trakčního odchlípení sítnice

TRD se léčí kombinací metod. Oftalmolog nejprve určí hlavní příčinu vitreo-retinální trakce. Možná budete potřebovat chirurgický zákrok, konkrétně vitrektomii, abyste odstranili tažné pásy, zánětlivé zbytky a zakalený sklivec.

Obdržíte také léčebný plán, který se zaměřuje na zvládnutí příčiny vašeho TRD. Pokud byl například příčinou diabetes, vaše léčba může zahrnovat nový stravovací plán a režim fyzické aktivity nebo jiný plán řízení inzulínu.

Léčba exsudativního odchlípení sítnice

Léčba exsudativního odchlípení sítnice závisí na základní příčině, ale chirurgický zákrok je zapotřebí jen zřídka.

Medikamentózní léčba může zahrnovat kortikosteroidy nebo imunosupresiva.

Nejlepším způsobem, jak zabránit oddělení sítnice, je pravidelné oční vyšetření. Lékaři mohou být schopni najít časné známky odchlípení sítnice a zasáhnout dříve, než začnete příznaky pozorovat.

Pokud máte onemocnění, které vás vystavuje většímu riziku odchlípení sítnice, jako je cukrovka, zeptejte se svého lékaře, jaká preventivní opatření můžete mít k dispozici.

Kdykoli by vám mohlo hrozit poranění oka, je důležité nosit vhodné ochranné brýle.

Stále můžete mít nějaké otázky ohledně různých typů odchlípení sítnice. Pojďme si stručně odpovědět na dvě nejčastěji kladené otázky.

Jaká je nejčastější příčina nebo typ odchlípení sítnice?

Rhegmatogenní odchlípení sítnice jsou nejčastějším typem. Nejčastější příčinou odchlípení sítnice je pokročilý věk a poranění oka.

Jaký typ odchlípení sítnice je způsoben traumatem?

Trauma nebo zranění může způsobit kterýkoli ze tří typů odchlípení sítnice.

Trauma, které vytvoří trhlinu ve vaší sítnici, může vést k regmatogennímu odchlípení sítnice. Trauma, které neroztrhne vaši sítnici, může stále potenciálně způsobit prosakování choroidální tekutiny do prostoru pod sítnicí a vést k exsudativnímu odchlípení sítnice. Jedním konkrétním příkladem je posttraumatický zánětlivý stav nazývaný sympatická oftalmie.

Pokud vaše zranění způsobí tahání sklivcových tažných pásů na sítnici, mohlo by to vést k TRD.

Existují tři hlavní typy odchlípení sítnice. Každý z nich má své vlastní příčiny, vlastnosti a léčbu, ale všechny jsou naléhavými lékařskými případy. Pokud zaznamenáte známky odchlípení sítnice, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.