Jaké léky pomáhají léčit depresi?

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

SSRI jsou nejčastěji předepisovanou třídou antidepresiv. Nerovnováha serotoninu může hrát roli v depresi. Tyto léky bojují s příznaky deprese snížením zpětného vychytávání serotoninu ve vašem mozku. Tento účinek ponechává více serotoninu k dispozici pro práci ve vašem mozku.

Mezi SSRI patří:

• sertralin (Zoloft)
• fluoxetin (Prozac, Sarafem)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• fluvoxamin (Luvox)

Mezi běžné vedlejší účinky SSRI patří:

• nevolnost
• problémové spaní
• nervozita
• otřesy
• sexuální problémy

Zjistěte více: Co byste měli vědět o selektivních inhibitorech zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) »

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)

SNRI pomáhají zlepšit hladiny serotoninu a norepinefrinu ve vašem mozku. To může snížit příznaky deprese. Mezi tyto léky patří:

• desvenlafaxin (Pristiq, Khedezla)
• duloxetin (Cymbalta)
• levomilnacipran (Fetzima)
• venlafaxin (Effexor XR)

Kromě léčby deprese může duloxetin také zmírňovat bolest. To je důležité, protože chronická bolest může vést k depresi nebo ji zhoršit. V některých případech si lidé s depresí více uvědomují bolesti. Těmto lidem může pomoci lék, který léčí depresi i bolest, jako je duloxetin.

Mezi běžné vedlejší účinky SNRI patří:

• nevolnost
• ospalost
• únava
• zácpa
• suchá ústa

Tricyklická antidepresiva (TCA)

TCA jsou často předepisovány, když SSRI nebo jiná antidepresiva nefungují. Není zcela pochopeno, jak tyto léky fungují při léčbě deprese.

TCA zahrnují:

• amitriptylin
• amoxapin
• klomipramin (Anafranil)
• desipramin (Norpramin)
• doxepin
• imipramin (Tofranil)
• nortriptylin (Pamelor)
• protiptylin
• trimipramin (Surmontil)

Časté vedlejší účinky TCA mohou zahrnovat:

• zácpa
• suchá ústa
• únava

Mezi závažnější vedlejší účinky těchto léků patří:

• nízký krevní tlak
• nepravidelná srdeční frekvence
• záchvaty

Další informace: Tricyklická antidepresiva »

Tetracyklické antidepresivum

Maprotilin se používá k léčbě deprese a úzkosti. Funguje také tak, že vyvažuje neurotransmitery, aby zmírnil příznaky deprese.

Mezi běžné vedlejší účinky tohoto léku patří:

• ospalost
• slabost
• točení hlavy
• bolest hlavy
• rozmazané vidění
• suchá ústa

Blokátor zpětného vychytávání dopaminu

Bupropion (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) je mírný blokátor zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu. Používá se při depresích a sezónních afektivních poruchách. Používá se také při odvykání kouření.

Mezi běžné nežádoucí účinky patří:

• nevolnost
• zvracení
• zácpa
• závrať
• rozmazané vidění

Antagonista 5-HT1A receptoru

Lék v této třídě, který se používá k léčbě deprese, se nazývá vilazodon (Viibryd). Funguje tak, že vyrovnává hladiny serotoninu a dalších neurotransmiterů.

Tento lék se zřídka používá jako léčba první linie deprese. To znamená, že se obvykle předepisuje pouze tehdy, když vám jiné léky nefungovaly nebo způsobily nepříjemné vedlejší účinky.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• nevolnost
• zvracení
• problémové spaní

Antagonisté 5-HT2 receptoru

Dva antagonisté 5-HT2 receptoru, nefazodon a trazodon (Oleptro), se používají k léčbě deprese. Jedná se o starší léky. Mění chemické látky ve vašem mozku, aby pomohly depresi.

Mezi běžné nežádoucí účinky patří:

• ospalost
• závrať
• suchá ústa

Antagonista 5-HT3 receptoru

Antagonista 5-HT3 receptoru vortioxetin (Brintellix) léčí depresi ovlivněním aktivity chemických látek v mozku.

Mezi běžné nežádoucí účinky patří:

• sexuální problémy
• nevolnost

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)

IMAO jsou starší léky, které léčí deprese. Účinkují tak, že zastavují rozklad norepinefrinu, dopaminu a serotoninu. Pro lidi je obtížnější je brát než většina ostatních antidepresiv, protože interagují s léky na předpis, léky bez předpisu a některými potravinami. Rovněž je nelze kombinovat se stimulancii nebo jinými antidepresivy.

Mezi MAOI patří:

• isokarboxazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam), který se dodává jako transdermální náplast
• tranylcypromin (Parnate)

MAOI mají také mnoho vedlejších účinků. Mohou zahrnovat:

• nevolnost
• závrať
• ospalost
• problémové spaní
• neklid

Noradrenergní antagonista

Mirtazapin (Remeron) se používá především při depresi. Mění určité chemické látky ve vašem mozku, aby zmírnil příznaky deprese.

Mezi běžné nežádoucí účinky patří:

• ospalost
• závrať
• přibývání na váze

Atypické léky

Jiné léky na depresi nespadají do typických tříd. Říká se jim atypická antidepresiva. V závislosti na vašem stavu může lékař místo toho předepsat jednu z těchto alternativ.

Například olanzapin/fluoxetin (Symbyax) je atypické antidepresivum. Používá se k léčbě bipolární poruchy a velké deprese, která nereaguje na jiné léky.

Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás alternativní léčba léky dobrou volbou. Mohou vám říci více.

Pokračujte ve čtení: Nejlepší atypická antipsychotika pro léčbu deprese »

Přírodní léčby

Možná vás budou zajímat přírodní možnosti léčby deprese. Někteří lidé používají tyto léčby místo léků a někteří je používají jako doplňkovou léčbu ke svým antidepresivům.

Třezalka tečkovaná je bylina, kterou někteří lidé vyzkoušeli na deprese. Podle Národní centrum doplňkového a integrovaného zdraví, bylina může mít mírné pozitivní účinky, nebo nemusí fungovat o nic lépe než placebo. Tato bylina také způsobuje mnoho lékových interakcí, které mohou být vážné.

Třezalka tečkovaná interaguje s:

• léky proti záchvatům
• antikoncepční pilulky
• warfarin (Coumadin)
• antidepresiva na předpis

Také některé léky na deprese nemusí fungovat tak dobře, pokud je užíváte s třezalkou tečkovanou.

Doplněk S-adenosyl-L-methionin (SAMe) je další přirozenou možností, kterou se někteří lidé snažili zmírnit příznaky deprese. SAMe může pomoci léčit bolesti kloubů, ale není k dispozici velká podpora, která by prokázala, že pomáhá s depresí. Tato léčba může také interagovat s léky na předpis.

Získejte více informací: Je třezalka bezpečná? »

Promluvte si se svým lékařem

Pokud jde o léčbu deprese, to, co funguje u jednoho člověka, nemusí fungovat u druhého. Nalezení správného léku na vaši depresi může chvíli trvat.

Pokud začnete na depresi brát léky, dejte si čas na pokusy a omyly. Podle Mayo Clinic může trvat nejméně šest týdnů, než antidepresivum plně zabere.

Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho by mělo trvat, než vaše léky zaberou. Pokud se vaše příznaky deprese do té doby nezlepší, poraďte se se svým lékařem. Mohou navrhnout jiný lék, který může být účinnější při zmírnění deprese.