Běžným výchozím místem pro bolesti zad jsou volně prodejné (OTC) protizánětlivé léky. Nejlepší volba obecně závisí na příčině vaší bolesti.
Krátkodobé i dlouhodobé bolesti zad jsou běžné příznaky, které mohou vyústit v návštěvu lékaře. Možná jste již ve svém životě zažili bolesti zad a byli jste nasměrováni na konkrétní lék.
Nalezení nejlepšího léku na bolest zad závisí na příčině vaší bolesti a na tom, jak dlouho ji máte. Existují různé třídy léků, které můžete zvážit v závislosti na příčině vašich příznaků.
Doporučení první linie zahrnují OTC léky, které mohou nabídnout úlevu. Ale můžete také zvážit vyzkoušení léků na předpis, když je vaše bolest závažná a omezuje nebo upravuje faktory životního stylu, které přispívají k bolestem zad.
Nejlepší OTC léky na bolesti zad
Při hledání OTC úlevy od bolesti zad pravděpodobně narazíte na nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Předpokládá se, že tato třída léků funguje tak, že snižuje vaši zánětlivou reakci, což vede k úlevě od bolesti.
naproxen
Jako většina NSAID se naproxen doporučuje hlavně při akutních bolestech zad. Může to být dobrá volba, pokud hledáte celodenní úlevu od bolesti, protože může poskytnout 8 až 12 hodin přínosu.
V
Potenciální vedlejší účinky naproxenu mohou zahrnovat:
- špatné trávení
- nevolnost
- závrať
- zvýšené jaterní enzymy
- zvýšený krevní tlak
- snížená funkce ledvin
- vyrážka
- zvýšené riziko krvácení
- gastrointestinální vředy
Ibuprofen
Ibuprofen (Advil) je široce doporučován pro všechny typy bolesti. Mírné až středně silné bolesti zad související s podvrtnutím nebo natažením jsou častým důvodem, proč můžete sáhnout po ibuprofenu.
Jeho účinky napodobují naproxen, ale obvykle trvá 4 až 6 hodin, takže byste ho museli užívat častěji. Navíc, zatímco naproxen obvykle trvá hodinu, než začne účinkovat, ibuprofen obvykle trvá pouze 20 až 30 minut.
Potenciální vedlejší účinky ibuprofenu mohou zahrnovat:
- gastrointestinální krvácení
- gastrointestinální vředy
- zánět žaludku
- bolesti hlavy
- nevolnost nebo zvracení
- závrať
- snížená funkce ledvin
- vyrážka
- zvýšený krevní tlak
acetaminofen
Ačkoli acetaminofen (Tylenol) není NSAID, jeho účinky silně připomínají NSAID. Je považován za analgetikum a antipyretikum, což znamená, že zmírňuje bolest a snižuje horečku.
Ačkoli je stále běžně doporučován pro bolesti v kříži, a
Potenciální vedlejší účinky acetaminofenu mohou zahrnovat:
- vyrážka
- snížená funkce ledvin
- selhání jater
- abnormality krevních buněk
- poruchy elektrolytů
- nevolnost nebo zvracení
- zácpa
- bolest břicha
- svědění
Předepsané léky proti bolesti zad
Pokud volně prodejné léky nenabízejí úlevu, může vám být předepsán lék proti bolesti. Léky proti bolesti na předpis mají obvykle specifičtější použití a mohou být výrazně silnější než ty, které jsou k dispozici na přepážce.
V současné době existuje několik různých tříd léků předepsaných pro bolesti zad. Tyto zahrnují:
- NSAID
- svalové relaxanty
- antidepresiva
- opioidy
Ačkoli mohou být předepsány opiáty, existuje velká opatrnost ohledně jejich užívání kvůli jejich vysokému potenciálu zneužití.
NSAID
NSAID na předpis jsou obvykle účinnější než ty, které jsou k dispozici na přepážce. To může vést ke snížení bolesti, ale také přichází s větším rizikem vedlejších účinků.
Každý lék může působit mírně odlišně a některé jsou vyhrazeny pro konkrétní stavy, které přispívají k bolesti zad. Některé běžné NSAID na předpis pro bolesti zad zahrnují:
- celekoxib
- etorikoxib
- diklofenak
- ketorolac
- indomethacin
Svalové relaxanty
Ačkoli jsou svalová relaxancia někdy předepisována pro akutní bolesti zad, jejich celkový přínos je stále neprůkazný, podle a
Pokud je vaše bolest způsobena svalovým spasmem, předpokládá se, že svalový relaxant může nabídnout určité výhody. Pokud tedy zažíváte vzplanutí bolesti zad, může vám být předepsán jeden z následujících léků:
- cyklobenzaprin
- carisoprodol
- metaxalone
- baklofen
- methokarbamol
Antidepresiva
Může se to zdát zvláštní, ale antidepresiva se předepisují také na bolesti zad. Pokud jsou pro vás účinné, obvykle trvá několik týdnů, než zaznamenáte účinek. Důraz je kladen na selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a také na tricyklická antidepresiva.
A
Některá běžně používaná antidepresiva pro bolesti zad zahrnují:
- duloxetin
- paroxetin
- fluoxetin
- amitriptylin
- sertralin
Jaký opioid se předepisuje na bolesti zad?
Silná bolest zad může někdy vést k předepsání hydrokodonu nebo oxykodonu. V současnosti se užívání opioidů při bolestech zad obecně vyhýbá kvůli jejich návykovému potenciálu a omezeným přínosům.
A
Lokální krémy a náplasti na bolesti zad
Buď jako doplněk k perorálním lékům nebo jako náhrada, můžete také zkusit topické krémy nebo náplasti. Výzkum z roku 2020 navrhuje použití lidokainových nebo kapsaicinových náplastí nebo krémů, které pomohou zvládnout chronické bolesti dolní části zad.
Zatímco 8% kapsaicinové náplasti vyžadují předpis, kapsaicinové krémy jsou volně prodejné. Kromě dalších výhod při zvládání bolesti může kapsaicin – sloučenina nacházející se v chilli papričkách – pomoci zvládat bolest svalů a artritidu tím, že změní funkci neurotransmiteru, který vysílá signály bolesti do mozku.
Na druhé straně lidokainový krém působí znecitlivěním kůže na části těla, která trpí bolestí. Lidokain 4% náplast je volně prodejná. Nicméně lidokainová 5% náplast nebo 1,8% topický systém bude vyžadovat předpis. Zvažte konzultaci s lékařem o tom, zda jsou topické léky dobrou volbou pro zvládnutí příznaků bolesti zad.
Tipy pro zvládnutí bolesti zad
Kromě léků existují i jiné kroky, které můžete podniknout, abyste zvládli bolesti zad. Dr. Jeffrey M. DePanfilis, chiropraktický lékař v Norwalk, Connecticut, navrhl několik důležitých tipů pro zvládání bolesti zad.
DePanfilis uvedl, že výživná strava v kombinaci s fyzickou aktivitou je zásadním prvním krokem ke snížení bolesti zad. Dodal, že „jak dieta, tak cvičení jsou velkými složkami a základní síla je opravdu klíčová“.
Při zvládání bolesti zad může hrát roli i úprava držení těla. Stůl ve stoje může pomoci zmírnit určité napětí, které je kladeno na vaše záda při sezení. Stejný účinek může mít podle DePanfilise také přizpůsobení se ergonomičtějšímu držení těla.
Důležité je také dostávat různé druhy péče. „Každý reaguje na léčbu jinak. Nemusíte se uzavírat do jednoho přístupu,“ řekl DePanfilis. “Integrace všech lékařských přístupů, jako je akupunktura a masážní terapie, vám může pomoci najít to, co je pro vás nejlepší.”
Sečteno a podtrženo
Život s bolestí zad může být extrémně nepříjemný a může nějakou dobu trvat, než zjistíte, který lék je pro vás nejlepší. Když OTC léky nepomáhají, může být užitečné navštívit lékaře a prozkoumat všechny své možnosti.
Integrativní přístup k bolesti zad může zahrnovat užívání léků v kombinaci s fyzikálními terapiemi, jako je cvičení nebo masáž. Tento přístup vám může pomoci najít dočasnou úlevu a předejít budoucím epizodám bolesti zad.
