Většina UTI postihuje dolní část močového traktu, včetně močového měchýře, močové trubice nebo prostaty. Pokud se neléčí, může dolní UTI postupovat do horních močových cest, což může zahrnovat močovody a ledviny.
Ačkoli dolní a horní UTI jsou způsobeny infekčními bakteriemi, které vstupují do různých oblastí močového traktu, tyto dva stavy mají některé klíčové rozdíly.
Například nižší UTI typicky způsobují nepohodlí během nebo po močení. Horní UTI obvykle způsobují příznaky podobné chřipce, které postihují celé tělo.
Lékařská naléhavost těchto dvou infekcí je také odlišná.
Podle Aleece Fosnighta, certifikovaného lékařského asistenta a lékařského poradce společnosti Aeroflow Urology, jsou horní UTI závažnější než dolní UTI.
„Horní UTI ovlivňují ledviny,“ vysvětluje Fosnight. Vaše ledviny jsou zodpovědné za filtrování škodlivých toxinů z vašeho krevního oběhu.
Pokud jsou vaše ledviny infikované a nemohou správně fungovat, mohou se bakterie dostat do krevního řečiště. Zavedení bakterií do krevního řečiště může způsobit sepsi a další závažné komplikace.
Jaké jsou příznaky dolní nebo horní UTI?
Nižší UTI obvykle způsobují příznaky, jako jsou:
- častější močení
- bolest, pálení nebo jiné nepříjemné pocity při močení
- náhlé nutkání močit (i když jste právě šli)
- pocit neschopnosti úplně vyprázdnit močový měchýř
- moč, která je zakalená nebo lehce zbarvená krví
- moč, která páchne štiplavěji než obvykle
-
bolesti břicha nebo pánve
Horní UTI obvykle způsobují příznaky, jako jsou:
- bolest v dolní části zad nebo boku
-
horečka nebo zimnice
-
nevolnost nebo zvracení
-
mozková mlha nebo celkový neklid
- krvavá moč
Co způsobuje dolní nebo horní UTI?
Zdravotnický pracovník pro mládež a lékařský poradce ve Flo Health, Nizozemí, Andrea Maduro, MD, vysvětluje, že UTI se obecně vyskytují, když se bakterie dostanou do močového traktu.
Močové cesty zahrnují následující:
- močová trubice, trubice, která vede moč z močového měchýře ven z těla
- měchýř
- ureters, dvě trubice, které vedou moč z ledvin do močového měchýře
- ledviny
Bakterie se mohou dostat do močové trubice při utírání po použití koupelny nebo během partnerské sexuální aktivity, ale není vždy jasné, proč se UTI rozvíjejí.
Nižší UTI nastává, když se bakterie pohybují tak vysoko jako močová trubice nebo močový měchýř. K horní UTI dochází, když bakterie cestují za tento bod a do močovodů nebo ledvin.
Kdo je nejvíce ohrožen dolní nebo horní UTI?
Vaše anatomie hraje důležitou roli při předpovídání vašeho celkového rizika UTI.
Uretrální otvor se obvykle nachází na špičce penisu nebo těsně pod klitorisem glans. Čím blíže je otvor močové trubice k řitnímu otvoru, tím snáze se bakterie v okolí řitního otvoru dostanou do močové trubice.
Maduro vysvětluje, že celková struktura močové trubice je také kratší u lidí, kteří mají vulvu, což znamená, že bakterie mohou snadněji proniknout do jiných částí močového traktu.
Pokud máte vulvu, můžete být také
- použijte diafragmu nebo spermicid
- jsou těhotné
- prožívají menopauzu nebo jsou po menopauze
Následující faktory mohou
- sexuální aktivity, včetně masturbace a partnerského sexu
- cukrovka
- stavy, které ovlivňují tok moči mezi ledvinami a močovým měchýřem, jako jsou ledvinové kameny
- být příjemcem transplantované ledviny
- nedávné nebo současné použití katétru
- nedávné nebo současné užívání antibiotik
Jak se diagnostikuje dolní nebo horní UTI?
Maduro vysvětluje, že pokud máte v anamnéze UTI nebo máte typické příznaky UTI, zdravotnický pracovník může být schopen stanovit diagnózu pouze na základě vašich příznaků.
Někteří lékaři dávají přednost odběru vzorku moči pro testování. Lidem, kteří nikdy neprodělali UTI nebo mají atypické příznaky, se obvykle doporučuje podstoupit analýzu moči nebo kultivaci moči.
Analýza moči může být použita ke kontrole červených nebo bílých krvinek, což by mohlo naznačovat základní infekci. K identifikaci přítomných specifických bakterií lze použít kultivaci moči.
Jak se léčí dolní nebo horní UTI?
Všechny UTI jsou léčeny antibiotiky, ale podle Madura bude závažnost a umístění infekce specifikovat následující:
- předepsané léky
- způsob podání
- délka léčby
Jednoduché nebo „nekomplikované“ infekce močových cest se obvykle léčí 3–5denní kúrou perorálních antibiotik. Chronické, recidivující nebo jinak „komplikované“ infekce močových cest mohou zahrnovat delší podávání perorálních antibiotik nebo intramuskulárních nebo intravenózních antibiotik.
Jsou možné komplikace s dolní nebo horní UTI?
UTI v dolních močových cestách mohou ovlivnit horní močové cesty, pokud se neléčí. Horní UTI mají zvýšenou pravděpodobnost komplikací, jako jsou:
- poškození ledvin
- selhání ledvin
- sepse
UTI, které se neléčí během těhotenství
- preeklampsie
- předčasný porod
- nízká porodní váha
- smrt plodu
Co můžete udělat, abyste zabránili dolnímu nebo hornímu UTI?
Podle Madura mohou následující pomoci snížit riziko UTI:
- zůstat hydratovaný
-
utírání zepředu dozadu po močení
- použití nového kondomu nebo jiné bariérové metody pro každou sexuální aktivitu nebo partnera
- močení po sexuální aktivitě
- vyhýbejte se výplachům nebo sprejům na genitálie
V některých situacích může pití brusinkové šťávy a užívání doplňku zvaného D-manóza také pomoci předcházet UTI.
Před přidáním nového doplňku do vaší rutiny se poraďte se zdravotnickým pracovníkem, zvláště pokud máte cukrovku.
Sečteno a podtrženo
Nižší UTI jsou běžné. Včasná diagnostika a léčba mohou pomoci snížit pravděpodobnost komplikací, zejména pokud jde o horní UTI nebo UTI, které se vyskytují během těhotenství.
Poraďte se se zdravotníkem, pokud pociťujete neobvyklé příznaky nebo máte podezření, že máte UTI. Může vám také pomoci udělat si domácí test, abyste se o své výsledky mohli podělit s lékařem.
Gabrielle Kassel (ona/je) je queer sexuální edukátorka a wellness novinářka, která se zavázala pomáhat lidem, aby se ve svém těle cítili co nejlépe. Kromě Healthline se její práce objevily v publikacích jako Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist a dalších! Gabrielle ve volném čase trénuje CrossFit, recenzuje produkty pro potěšení, chodí na procházky se svou border kolií nebo nahrává epizody podcastu, který spolupořádá s názvem Bad In Bed. Sledujte ji na Instagramu @Gabriellekassel.
