Jaký je život po zrušení kolostomie?

Kolostomie, které se používají k léčbě stavů, jako jsou zánětlivá onemocnění střev a divertikulitida, jsou často reverzibilní. Pokud jste měli blokádu, akutní vzplanutí nebo traumatické zranění, bude zvrácení zvažováno až po úplném vyléčení původního problému. U mnoha lidí se to stane nejméně 3 měsíce po vytvoření kolostomie.

Až přijde čas zvrátit vaši kolostomii, váš zdravotnický tým s vámi prodiskutuje možnosti a možné komplikace. Vaše šance na úspěšné zotavení po zrušení kolostomie závisí na několika věcech.

Mezi faktory, které mohou narušit vaše plány na zvrácení kolostomie, patří:

• infekce
• prosakování kolem počátečního místa chirurgického zákroku (anastomický únik)
• vyšší věk
• chemoterapie

Pokud jste však připraveni na zvrat, váš chirurg znovu propojí zahojenou část vašich střev a uzavře stomii, což umožní, aby se odpad opět přirozeně vylučoval.

Váš zdravotnický tým vám vysvětlí konkrétní postup pro umístění kolostomie a možné obrácení, protože typy a možnosti postupu se mohou lišit od osoby k osobě.

Úspěšnost vaší kolostomie závisí na mnoha faktorech, ale hlavně na tom, proč a jak byla vaše počáteční operace provedena. Pokud vám byly odstraněny velké části střev nebo oblasti konečníku, zvrácení může být obtížné a riskantní. Z tohoto důvodu, až 50 % lidí, kteří plánovali, že jejich kolostomie budou dočasné, si je nakonec ponechávají natrvalo.

Důvody pro trvalé ponechání dočasné kolostomie mohou zahrnovat:

• hojení problémů
• infekce
• únik tekutin v okolí chirurgického místa

Některé typy zvratů, jako Hartmannův postupmají vysokou míru komplikací.

Váš zdravotnický tým s vámi zváží možnosti a konkrétní rizika na základě vašeho věku, celkového zdraví, vašeho konkrétního stavu a jak a proč byla vaše kolostomie umístěna.

Stejně jako u každého chirurgického zákroku může být reverze kolostomie komplikovaná špatným hojením ran a infekcí. To platí zejména, pokud jde o obrácení kolostomie, protože chirurgické oblasti jsou v kontaktu s tělesnými odpady.

I po úspěšném zvratu mohou někteří lidé zaznamenat trvalé změny střev dlouho po operaci, jako například:

• anální únik
• jizvení
• adheze
• střevní obstrukce

Pokud byla vaše kolostomie úspěšná, můžete očekávat, že zůstanete v nemocnici přibližně 3–10 dní po operaci.

Hlavním cílem tohoto pobytu v nemocnici je zajistit, aby se u vás nerozvinula infekce, aby se vaše rána správně hojila a abyste byli schopni opět přirozeně vyprazdňovat.

Některé studie to odhadují téměř 30 % lidí kteří mají reverzní kolostomii, mají po zákroku určité komplikace, ale celkově je to považováno za bezpečný a účinný chirurgický zákrok.

Vaše očekávaná délka života po zrušení kolostomie závisí na tom, jaké komplikace jste zažili po počátečním umístění stomie a operaci obrácení. Záleží také na tom, jak účinně kolostomie pomohla léčit váš základní problém.

Vysoká míra možných komplikací způsobuje, že někteří lidé odmítají reverze, ale jedna studie ukázala 5letou míru přežití téměř 90% lidí, kteří měli obrácenou kolostomii kvůli divertikulitidě.

U rakoviny jsou kolostomie často léčebné, protože cílem je odstranit veškerou rakovinnou tkáň.

Studie odhadují, že kolostomie léčí kolorektální rakovinu 50–95 % případů. Odhaduje se také, že kolem dvě třetiny u lidí, kteří podstoupili stomickou operaci pro léčbu kolorektálního karcinomu, došlo k úspěšnému zvratu během jednoho nebo dvou let od počátečního umístění.

Zrušení kolostomie je docela nekomplikovaný chirurgický zákrok, ale povaha tohoto chirurgického zákroku může zkomplikovat proces obnovy a dlouhodobý výhled. Mnoho lidí se rozhodlo nenechat si kolostomii zvrátit kvůli riziku infekce a dalších komplikací. Ve většině případů se však obecně považuje za bezpečnou a efektivní možnost.

Vaše individuální rizika a výsledky po zrušení kolostomie závisí na mnoha faktorech, takže podstoupit operaci zrušení je nejlepší rozhodnutí, které uděláte vy a váš zdravotnický tým.