Je bipolární porucha dědičná?

Dědičnost a bipolární porucha

Zatímco vědci plně nerozumí příčinám bipolární poruchy, identifikovali některé rizikové faktory. Jedním z nejsilnějších rizikových faktorů je rodinná anamnéza poruchy. Toto spojení může být způsobeno určitými geny.

Dospělí, kteří mají příbuzné s touto poruchou, mají podle přehledu z roku 2009 průměrně desetinásobné zvýšení rizika rozvoje této poruchy. Vaše riziko se dále zvyšuje, pokud je rodinný příslušník s tímto onemocněním blízký příbuzný. To znamená, že pokud váš rodič trpí bipolární poruchou, máte větší šanci, že se u vás rozvine, než u někoho, jehož prateta má tento stav.

Genetické faktory tvoří asi 60 až 80 procent příčiny bipolární poruchy. To znamená, že dědičnost není jedinou příčinou bipolární poruchy. Znamená to také, že pokud máte poruchu v rodinné anamnéze, určitě se u vás nevyvine. U většiny rodinných příslušníků někoho s bipolární poruchou se tento stav nerozvine.

Další rizikové faktory a spouštěče bipolární poruchy

Kromě dědičnosti se vědci domnívají, že existují další rizikové faktory pro bipolární poruchu.

Struktura mozku

U lidí s bipolární poruchou mohou existovat jemné rozdíly ve velikosti a aktivitě mozku. Otřesy mozku a traumatická poranění hlavy mohou také zvýšit riziko rozvoje bipolární poruchy.

Faktory prostředí

Stresující událost často spouští nástup nebo začátek bipolární poruchy. Tato událost může být vysoce stresující událostí související s pracovním nebo osobním životem. Náhlá, velká životní změna, jako je smrt milovaného člověka nebo fyzické zranění, může také vyvolat nástup. Lidé s bipolární poruchou obvykle považují za užitečné kontrolovat stres ve svém životě.

Sezónní faktory mohou vyvolat nástup epizod bipolární poruchy. Silným spouštěčem je zejména přechod ze zimy do jara. Je to proto, že rychlý nárůst počtu hodin jasného slunečního svitu během dne ovlivňuje epifýzu. To zase může ovlivnit rozvoj deprese a mánie.

Další spouštěče mohou zahrnovat těžké užívání drog nebo alkoholu a nedostatek spánku. A v určitých případech může být bipolární porucha u žen spuštěna během období po porodu. To se obecně vyskytuje u žen, které jsou biologicky náchylné k jejímu rozvoji. Samotné těhotenství však obvykle není základní příčinou bipolární poruchy.

Příznaky bipolární poruchy

Pokud si myslíte, že vy nebo někdo z vaší rodiny můžete mít bipolární poruchu, je užitečné vědět, jaké příznaky hledat. Typ bipolární poruchy, kterou osoba má, určuje příznaky, které zažije. Obecně jsou hlavními příznaky různých typů bipolární poruchy mánie a deprese.

Příznaky bipolární mánie zahrnují:

• neklidné a impulzivní chování
• špatný úsudek
• nereálné vnímání schopností
• štěstí, dokonce až do euforie
• míchání
• skákavost
• podílet se na rizikovém chování, jako je hazard, řízení pod vlivem alkoholu nebo impulzivní sex
• mluvit rychle
• přemýšlet rychle

Příznaky bipolární deprese jsou podobné příznakům pravidelné deprese. Obsahují:

• intenzivní únava
• dlouhodobý, extrémní smutek
• mluvit pomalu
• problémy se správným rozhodováním a zaměřením
• špatná chuť k jídlu
• beznadějnost
• myšlenky na sebepoškozování, včetně sebevraždy
• odstup od přátel a rodin
• ztráta zájmu o aktivity a koníčky

Diagnóza bipolární poruchy

Průměrný věk, kdy se rozvine bipolární porucha, je asi 25 let. Bipolární porucha však může začít v jakémkoli věku. Někteří lidé pociťují své první příznaky již v dětství. Jiní mají první příznaky později v dospělosti.

Získání správné diagnózy může trvat roky. Lidé ji totiž mohou zaměnit za jinou poruchu nebo nemusí hlásit své příznaky.

Váš lékař může k diagnostice bipolární poruchy použít několik metod:

• Prozkoumejte svou anamnézu a příznaky.
• Dokončete komplexní hodnocení duševního zdraví. To může zahrnovat poskytnutí dotazníku nebo žádost, abyste si vedli záznamy o svých náladách
• S vaším svolením pohovořte s rodinnými příslušníky, blízkými přáteli a dalšími lidmi, které často vídáte.
• Fyzicky vás vyšetří, abyste vyloučili jiné příčiny příznaků, jako je hypertyreóza nebo hyperaktivní štítná žláza.

Jak se léčí bipolární porucha?

Léčba obvykle zahrnuje léky, behaviorální terapii nebo kombinaci obou.

Léky

Několik léků účinně léčí bipolární poruchu. Ten s nejsilnějším důkaz je lithium. Je zvláště účinný při prevenci relapsů a léčbě bipolární deprese a manických epizod. Lithium bylo také spojováno s poklesem sebevražd.

Lékaři mohou také předepsat některý z následujících antikonvulziv:

• divalproex sodný (Depakote, Depakote ER)

• karbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Equetro)

• lamotrigin (Lamictal)

• topiramát (Topamax)

• gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)

Terapie

Mezi efektivní formy poradenství patří psychoterapie, kognitivně behaviorální terapie a podpora vrstevníků. Mezi další potenciální léčby patří:

• elektrokonvulzivní terapie
• doplňky omega-3 mastných kyselin
• rozjímání

Pro tyto potenciální léčby je však zapotřebí další výzkum.

Pokud vy nebo váš blízký dostanete diagnózu jakékoli formy bipolární poruchy, zvažte prozkoumání různých terapií. Váš lékař může také doporučit kombinaci léků a terapie. Tato léčba společně může lépe zvládat vaše příznaky.

Jídlo s sebou

Bipolární porucha není dobře pochopena, ale víme, že existuje dědičná souvislost. Pokud má někdo ve vaší rodině bipolární poruchu, je u vás riziko vzniku tohoto onemocnění vyšší než u lidí bez rodinné anamnézy. To však neznamená, že to určitě rozvinete.

Pokud si myslíte, že vy nebo váš blízký můžete mít bipolární poruchu, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám pomoci pochopit vaše osobní rizikové faktory a pomoci určit, zda potřebujete testování a další hodnocení.