Je krvácení po tonzilektomii normální?

Proč po tonzilektomii krvácím?

S největší pravděpodobností budete krvácet v malých množstvích hned po operaci nebo asi o týden později, když stroupky z operace odpadnou. Ke krvácení však může dojít kdykoli během procesu zotavení.

Z tohoto důvodu byste během prvních dvou týdnů po operaci neměli vy nebo vaše dítě opouštět město nebo chodit někam, kde se nemůžete rychle dostat ke svému lékaři.

Podle Mayo Clinic je běžné vidět malé skvrny krve z nosu nebo ve slinách po tonzilektomii, ale jasně červená krev je problémem. Mohlo by to znamenat závažnou komplikaci známou jako krvácení po tonzilektomii.

Krvácení je vzácné, vyskytuje se asi u 3,5 procenta operací a je častější u dospělých než u dětí.

Typy krvácení po tonzilektomii

Primární krvácení po tonzilektomii

Krvácení je jiné slovo pro významné krvácení. Pokud krvácení nastane do 24 hodin po tonzilektomii, nazývá se to primární krvácení po tonzilektomii.

Existuje pět primárních tepen, které přivádějí krev do vašich mandlí. Pokud se tkáně obklopující mandle nestlačí a nevytvoří strup, mohou tyto tepny nadále krvácet. Ve vzácných případech může být krvácení smrtelné.

Příznaky primárního krvácení hned po tonzilektomii zahrnují:

• krvácení z úst nebo nosu
• časté polykání
• zvracení jasně červené nebo tmavě hnědé krve

Sekundární krvácení po tonzilektomii

Mezi 5. a 10. dnem po tonzilektomii vám začnou vypadávat strupy. Toto je zcela normální proces a může způsobit malé krvácení. Krvácení ze strupů je druh sekundárního krvácení po tonzilektomii, protože k němu dochází více než 24 hodin po operaci.

Měli byste očekávat, že uvidíte ve slinách skvrny zaschlé krve, jak strupy odpadnou. Krvácení může také nastat, pokud stroupky odpadnou příliš brzy. Pokud dojde k dehydrataci, vaše strupy s větší pravděpodobností brzy odpadnou.

Pokud krvácíte z úst dříve než pět dní po operaci, kontaktujte ihned svého lékaře.

Co mám dělat, když vidím krev?

Malé množství tmavé krve nebo zaschlé krve ve vašich slinách nebo zvratcích nemusí být důvodem k obavám. Pokračujte v pití tekutin a odpočinku.

Na druhou stranu, vidět čerstvou, jasně červenou krev ve dnech po tonzilektomii je znepokojivé. Pokud krvácíte z úst nebo nosu a krvácení neustává, zachovejte klid. Jemně si vypláchněte ústa studenou vodou a hlavu držte zvednutou.

Pokud krvácení pokračuje, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud vaše dítě krvácí z krku, které rychle proudí, otočte dítě na bok, abyste se ujistili, že krvácení nebrání dýchání, a pak zavolejte 911.

Kdy mám zavolat doktorovi?

Po operaci kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte následující:

• jasně červená krev z nosu nebo úst
• zvracení jasně červené krve
• horečka vyšší než 102 °F
• neschopnost nic jíst nebo pít déle než 24 hodin

Mám jít na pohotovost?

Dospělí

Podle studie z roku 2013 mají dospělí vyšší šanci na krvácení a bolest po tonzilektomii než děti. Studie se konkrétně zaměřila na postup tepelného svařování tonzilektomie.

Děti

Pokud se u vašeho dítěte objeví vyrážka nebo průjem, zavolejte lékaře. Pokud vidíte krevní sraženiny, více než několik proužků jasně červené krve v jejich zvratcích nebo slinách, nebo vaše dítě zvrací krev, zavolejte 911 nebo okamžitě jděte na pohotovost.

Mezi další důvody, proč navštívit ER pro děti, patří:

• neschopnost udržet tekutiny po dobu několika hodin
• potíže s dýcháním

Existují další komplikace po tonzilektomii?

Většina lidí se z tonzilektomie zotaví bez problémů; existuje však několik komplikací, na které byste si měli dát pozor. Většina komplikací vyžaduje cestu k lékaři nebo na pohotovost.

Horečka

První tři dny po operaci je běžná horečka nízkého stupně až 101 ° F. Horečka, která přesahuje 102 °F, může být známkou infekce. Pokud je horečka tak vysoká, zavolejte svého lékaře nebo lékaře svého dítěte.

Infekce

Stejně jako u většiny operací s sebou nese tonzilektomie riziko infekce. Váš lékař může předepsat pooperační antibiotika, která pomohou předejít infekcím.

Bolest

Každého po tonzilektomii bolí v krku a uších. Bolest se může zhoršit asi tři nebo čtyři dny po operaci a zlepšit se za několik dní.

Nevolnost a zvracení

Během prvních 24 hodin po operaci v důsledku anestezie můžete dostat nevolnost a zvracet. Ve zvratcích můžete vidět malé množství krve. Nevolnost a zvracení obvykle odezní po odeznění účinků anestezie.

Zvracení může způsobit dehydrataci. Pokud vaše dítě vykazuje známky dehydratace, zavolejte svého lékaře.

Příznaky dehydratace u kojence nebo malého dítěte zahrnují:

• tmavá moč
• žádná moč déle než osm hodin
• pláč bez slz
• suché, popraskané rty

Obtížné dýchání

Otok v krku může trochu znepříjemnit dýchání. Pokud však dýchání začíná být obtížné, měli byste zavolat svého lékaře.

Co očekávat po tonzilektomii

Během zotavování můžete očekávat následující:

Dny 1–2

Pravděpodobně budete velmi unavení a unavení. Bude vás bolet a otékat hrdlo. Odpočinek je v této době nezbytný.

Můžete si vzít acetaminofen (Tylenol), abyste pomohli snížit bolest nebo menší horečky. Neužívejte aspirin ani žádné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Motrin, Advil), protože to může zvýšit riziko krvácení.

Ujistěte se, že pijte hodně tekutin a vyhněte se konzumaci pevných potravin. Studená jídla jako nanuky a zmrzlina mohou být velmi uklidňující. Pokud vám lékař předepsal antibiotika, užívejte je podle pokynů.

Dny 3–5

Vaše bolest v krku se může zhoršit mezi třetím a pátým dnem. Měli byste pokračovat v odpočinku, pít hodně tekutin a jíst měkkou stravu. Od bolesti vám může pomoci ledový obklad umístěný přes krk (ledový límec).

Měli byste pokračovat v užívání antibiotik tak, jak vám předepsal lékař, dokud nebude předpis dokončen.

Dny 6–10

Jak vaše strupy dozrávají a odpadávají, můžete zaznamenat malé množství krvácení. Drobné červené skvrny krve ve vašich slinách jsou považovány za normální. Vaše bolest by se měla časem zmírnit.

Dny 10+

Začnete se opět cítit normálně, i když můžete mít malé množství bolesti v krku, která postupně odezní. Jakmile budete zase normálně jíst a pít, můžete se vrátit do školy nebo do práce.

Jak dlouho trvá zotavení?

Stejně jako u každého chirurgického zákroku se doba zotavení může výrazně lišit od člověka k člověku.

Děti

Děti se mohou zotavit rychleji než dospělí. Některé děti se mohou vrátit do školy do deseti dnů, ale jiným může trvat až 14 dní, než budou připraveny.

Dospělí

Většina dospělých se plně zotaví do dvou týdnů po tonzilektomii. Dospělí však mohou mít vyšší riziko komplikací než děti. Dospělí mohou také pociťovat větší bolest během procesu zotavování, což může vést k delší době zotavení.

Takeaway

Po tonzilektomii jsou typické skvrny tmavé krve ve slinách nebo několik proužků krve ve zvratcích. K malému krvácení také pravděpodobně dojde asi týden po operaci, protože vaše strupy dozrávají a odpadávají. To není nic, co by mělo být znepokojivé.

Měli byste zavolat lékaře, pokud je krvácení jasně červené, závažnější, nepřestává nebo pokud máte také vysokou horečku nebo výrazné zvracení. Pití velkého množství tekutin v prvních dnech po operaci je to nejlepší, co můžete udělat pro zmírnění bolesti a prevenci krvácivých komplikací.