Je Medicare část A zdarma?

Co je to Medicare?

Medicare je vládní program zdravotní péče, který pokrývá náklady na zdravotní péči pro osoby ve věku 65 let a více nebo osoby s určitým postižením. Program Medicare je rozdělen do několika sekcí nebo částí. Tyto zahrnují:

• Medicare část A. Medicare Část A pokrývá hospitalizaci a lůžkovou péči, včetně hospice a kvalifikované ošetřovatelské péče. To zahrnuje také léky, které dostáváte, když jste v nemocnici.
• Medicare část B. Medicare Část B pokrývá ambulantní náklady, jako jsou návštěvy lékaře a ambulantní terapie.
• Medicare část C. Medicare Part C, také známý jako Medicare Advantage, je plán soukromého pojištění, který zahrnuje stejné služby jako část A a část B a také volitelné krytí věcí, jako jsou léky na předpis a zubní krytí.
• Medicare část D. Medicare Part D je volitelný plán léků na předpis, který Medicare nabízí prostřednictvím soukromých pojišťoven.
• Medigap. Plány Medigap, známé také jako doplňkové pojištění Medicare, jsou volitelné plány soukromého pojištění nabízené prostřednictvím Medicare, které vám pomohou zaplatit za váš podíl na službách Medicare.

Kdo má nárok na část A bez prémií?

Většina lidí nemusí za pokrytí Medicare část A platit měsíční pojistné. Pokud jste během svého života pracovali celkem 40 čtvrtletí nebo více, již jste zaplatili za pokrytí Medicare část A prostřednictvím těchto daní z příjmu.

Kromě kvalifikace pro bezplatnou část A na základě vaší pracovní historie existuje několik dalších situací, kdy můžete získat krytí bez měsíčního pojistného:

• Je vám 65 let a pobíráte důchodové dávky od sociálního zabezpečení nebo Railroad Retirement Board (RRB).
• Je vám 65 let a vy nebo váš manžel jste měli zdravotní přínosy kryté zdravotním pojištěním Medicare ze zaměstnání ve státní správě.
• Jste mladší 65 let a pobíráte dávky sociálního zabezpečení nebo invalidní důchod RRB po dobu 24 měsíců.
• Máte konečné stádium onemocnění ledvin.

Kolik zaplatím za krytí části A?

Při registraci do Medicare Část A je třeba zvážit několik různých nákladů.

Pojďme si projít jednotlivé náklady na část A a kolik byste mohli zaplatit na základě vaší individuální situace.

Prémie

Pokud nesplňujete výše uvedená kritéria pro část A bez prémií, zde je rozpis vašich nákladů v roce 2022:

• Pokud jste vy nebo váš manžel pracovali 30 až 39 čtvrtletí, standardní měsíční prémiové náklady části A jsou v roce 2022 $ 274.
• Pokud jste vy nebo váš manžel odpracovali méně než 30 čtvrtletí, standardní měsíční prémiové náklady části A jsou v roce 2022 499 USD.

Spoluúčast a spolupojištění nemocnice

S Medicare Part A budete také platit spoluúčast a spolupojištění za každé období benefitů. V roce 2022 jsou tyto náklady:

• 1 556 $ odečitatelná za každé období výhod
• Spolupojištění 0 $ za dny 1 až 60 v každém období plnění
• Denní spolupojištění ve výši 389 $ na dny 61 až 90 v každém období plnění
• Denní spolupojištění ve výši 778 $ na dny 91 a dále v každém období plnění

Každý den po 90. dni je považován za doživotní rezervní den. Během svého života můžete využít až 60 z těchto dnů. Jakmile využijete všechny své dny doživotní rezervy, musíte zaplatit všechny náklady za zbytek pobytu.

Období výhod se vynuluje, jakmile jste mimo ústavní péči po dobu 60 dnů nebo když zahájíte ústavní péči pro nový stav.

Pokud máte problémy s placením těchto nákladů, můžete požádat o spořicí program Medicare. Tyto státní programy pomáhají pokrýt náklady na vaše spoluúčasti a spolupojištění Medicare.

Kvalifikovaná ošetřovatelská a hospicová péče

Medicare Část A pokrývá veškeré náklady na hospicovou péči, ale pro kvalifikované ošetřovatelské služby existují specifické náklady na spolupojištění.

V roce 2022 jsou tyto náklady:

• Spolupojištění 0 $ na dny 1 až 20 za každé období plnění
• Denní spolupojištění ve výši 194,50 $ na dny 21 až 100 za každé období plnění
• všechny náklady za dny 101 a dále v každém období výhod

Opět platí, že výhodná doba se resetuje poté, co jste byli propuštěni na 60 dní nebo začnete ústavní péči pro novou diagnózu nebo stav.

Jak se mohu přihlásit do části A?

Ve většině případů budete automaticky zapsáni do Medicare části A. Jste automaticky zapsáni do původní Medicare – která se skládá z částí A a B – počínaje prvním dnem měsíce, kdy dosáhnete 65 let.

Pokud je vám méně než 65 let a pobíráte dávky v invaliditě sociálního zabezpečení nebo RRB, budete automaticky zapsáni do části A Medicare, když pobíráte dávky v invaliditě 24 měsíců.

Pokud nejste automaticky zaregistrováni, můžete se zaregistrovat ručně prostřednictvím Správy sociálního zabezpečení.

• Většina lidí dostává Medicare část A automaticky, když dosáhnou věku 65 let a neplatí žádné měsíční pojistné.
• Pokud jste vy nebo váš manžel nepracovali alespoň 40 čtvrtletí, budete platit měsíční prémii za část A.
• Platíte spoluúčast a spolupojištění za služby Medicare Část A, když se vám dostává ústavní nebo kvalifikované ošetřovatelské péče.
• Existují státní programy, nazývané spořicí programy Medicare, které vám mohou pomoci pokrýt náklady na vaše spolupojištění a spoluúčasti za část A Medicare, pokud máte nárok.