Je pánevní bolest příznakem COVID-19?

Proč může COVID-19 způsobit bolesti svalů a kloubů v oblasti pánve?

Pánevní bolest není považována za běžný příznak COVID-19. Když se však objeví, může se projevit různými způsoby.

Reaktivní artritida

Jeden zpráva za rok 2021 zjistili, že koronavirus, který způsobuje COVID-19, může vést ke vzácné komplikaci zvané reaktivní artritida. Tento typ artritidy je vyvolán bakteriálními a virovými infekcemi.

Autoři této zprávy upozorňují na případ 58leté ženy, která po předchozí hospitalizaci pro COVID-19 pociťovala bolesti pravého kyčle a následné potíže s chůzí. Pomocí zobrazovacích testů jí byla diagnostikována reaktivní artritida v kyčli.

Je zapotřebí více studií reaktivní artritidy kyčelního kloubu, aby se zjistilo, jak častá by tato komplikace mohla být. Autoři zprávy však uvádějí, že existují důkazy, že COVID-19 může vyvolat tyto typy autoimunitních reakcí, zejména u lidí s revmatickým onemocněním v anamnéze.

Trombóza ovariálních žil

Trombóza ovariálních žil je další možná, ale vzácná komplikace, která byla hlášena u některých žen s COVID-19.

Podle jedné kazuistiky může tento stav způsobit přetrvávající bolest v podbřišku, která nezmizí ani s léky proti bolesti.

Dysfunkce pánevního dna

Navíc a Klinický komentář 2020 diskutovali o potenciální roli, kterou by COVID-19 mohl mít na funkci pánevního dna. Předpokládá se, že související respirační příznaky tohoto onemocnění mohou zvýšit riziko:

• inkontinence
• zácpa
• zadržování moči

Přesněji řečeno, hyperaktivní pánevní dno může být spojeno se zvýšeným močením a pánevní bolestí, poznamenali vědci.

Bolest na lůžku a ztuhlost

Bolesti pánve se mohou objevit také jako sekundární komplikace COVID-19.

Pokud například během zotavování z COVID-19 zůstanete v posteli déle než 2 dny, můžete pociťovat bolesti kloubů, ztuhlost, pálení a slabost. Častá změna polohy může pomoci předejít bolestem souvisejícím s odpočinkem na lůžku.

Jak dlouho budou příznaky bolesti pánevních svalů a kloubů trvat po COVID-19?

Přesné trvání příznaků bolesti svalů a kloubů po COVID-19 se může lišit.

Obecně mohou příznaky mírného až středně těžkého onemocnění trvat 1 až 2 týdny. Závažnější infekce nebo přetrvávající (dlouhé) příznaky COVID mohou trvat týdny nebo měsíce.

COVID-19 je spojen s bolestí svalů více než bolestí kloubů. Pokud však již máte bolesti kloubů, například kloubů v oblasti pánve, můžete zaznamenat zhoršení příznaků.

Jaký je nejlepší způsob, jak zmírnit bolesti pánevních svalů a kloubů způsobené COVID-19?

Pro léčbu mírných příznaků, jako jsou bolesti kloubů, bolesti svalů a horečka CDC doporučuje užívat volně prodejný (OTC) lék proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo acetaminofen (Tylenol).

K léčbě středně silné až silné bolesti a některých případů pánevní bolesti může být zapotřebí léčba na předpis.

V závislosti na základní příčině pánevní bolesti mohou tyto léčby zahrnovat antibiotika, imunosupresiva nebo protizánětlivé léky.

Například v kazuistika zahrnující post-COVID-19 reaktivní artritidu, vědci poznamenávají, že kombinace steroidního prednisonu a nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID) zvaného indometacin pomohla tento stav vyřešit po 14 dnech.

Může vakcína nebo booster COVID-19 způsobit bolest v oblasti pánve?

K dnešnímu dni neexistuje dostatek důkazů, které by podporovaly souvislost mezi očkováním proti COVID-19 nebo přeočkováním proti COVID-19 a pánevní bolestí.

Jeden revize 2021 z Food and Drug Administration (FDA) Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) popsal vzácné souvislosti s urologickými vedlejšími účinky vakcíny Moderna nebo Pfizer-BioNTech COVID-19.

Ve skutečnosti byla celková míra urologických příznaků pouze 0,7 procenta z 15 785 hlášených nežádoucích účinků. Pánevní bolest nebyla specificky označena jako nepříznivý symptom sama o sobě.

Přesto je důležité poznamenat, že tento přehled zahrnoval údaje pouze do začátku února 2021, tedy před tím, než byly vakcíny dostupné pro širokou populaci.

Další kazuistika 2021 diskutovali o 69leté ženě, která po první dávce vakcíny proti COVID-19 pociťovala bolest pánevního pletence, ramena, únavu a horečku.

Později byla diagnostikována a léčena pro polymyalgii rheumatica. Vědci však nemohou potvrdit, zda vakcína přímo způsobila tento stav.

Je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, zda jsou možné reakce související s pánví na vakcíny COVID-19. Je také důležité hlásit jakékoli nežádoucí účinky, které zaznamenáte, přímo společnosti VAERS. Můžete tak snadno učinit prostřednictvím jejich webových stránek.

Pánevní bolest byla hlášeným příznakem jak po rozvoji COVID-19, tak po očkování proti této nemoci, ale přesná souvislost zatím není jasná.

V některých případech může být bolest připsána autoimunitní reakci na nový koronavirus. Jiné případy zahrnují exacerbaci již existujících stavů, jako je artritida.

I když bolest pánve není považována za běžný příznak COVID-19, je důležité okamžitě nahlásit jakékoli obavy lékaři. Mohou pomoci určit základní příčinu pánevní bolesti a zda potřebujete nějaké léky na předpis, které by ji pomohly léčit.