Je retinální migréna stejná jako oční migréna?

Co je to retinální migréna?

Mezinárodní společnost pro bolesti hlavy (IHS) definuje retinální migrénu jako migrénu spojenou s bolestmi hlavy, které způsobují opakované dočasné změny zraku na jednom oku, jako jsou:

• záblesky nebo jiskry světla (scintilace)
• částečná ztráta zraku nebo slepé skvrny (skotomy)
• slepota

Retinální migréna má také několik dalších názvů, jako například:

• oční migrény
• monokulární migréna
• migréna přední zrakové dráhy

Ztráta zraku obvykle trvá 10 až 20 minut, než se postupně vrátí. Ve většině případů je během každé epizody postiženo stejné oko.

Zatímco přesná příčina je stále neznámá, odborníci teď přemýšlej že epizody retinální migrény jsou výsledkem vlny deaktivace nervových buněk, která se šíří přes vaši sítnici. Není jasné, proč se to děje, ale mnoho lidí má určité spouštěče.

Mezi běžné spouštěče migrény (s aurou nebo bez aury) patří:

• stres
• kouření
• teplé počasí
• nízká hladina cukru v krvi
• dehydratace
• zvýšená nadmořská výška
• ohýbání se
• intenzivní cvičení
• hormonální antikoncepční pilulky
• vysoký krevní tlak

Na retinální migrénu neexistuje žádný lék. Lékaři obvykle doporučují užívat léky proti bolesti k léčbě bolesti hlavy a vyhnout se vašim spouštěčům. Pokud to nestačí k účinnému zvládnutí epizod migrény, může lékař nebo zdravotnický pracovník doporučit preventivní léky, jako je blokátory vápníkových kanálů.

Co je to oční migréna?

Odborníci dříve používali termín oční migréna k označení retinální migrény a někdy i jakékoli migrény, která způsobila zrakové příznaky.

IHS neuznává oční migrénu jako typ migrény. Aby se předešlo nejasnostem, lékaři již tento termín obecně nepoužívají.

Někteří lékaři a výzkumníci však mohou stále používat termín oční migréna. Například v a případová studie z roku 2022výzkumníci tento termín použili místo retinální migrény.

Migréna s aurou

Lidé někdy používají oční migrénu k označení migrény s aurou, což je další typ migrény, který může způsobit vizuální příznaky.

Migréna s aurou je charakterizována opakujícími se bolestmi hlavy, které se objevují po nebo před senzorickými příznaky. Vyskytují se zhruba u 1 ze 3 lidí, kteří zažijí epizody migrény. O 98 až 99 % lidí s migrénou s epizodami aury má vizuální příznaky.

Vizuální příznaky aury mohou zahrnovat:

• záblesky
• slepá místa
• třpytivé hvězdy
• klikaté vzory
• ztráta zraku nebo změna vidění

Další příznaky migrény s aurou mohou zahrnovat:

• svalová slabost
• problémy s řečí
• necitlivost nebo mravenčení, které se obvykle pohybuje po jedné paži, než postihne váš obličej, rty a jazyk

Není zcela jasné, co způsobuje migrénu s aurou, ale odborníci se domnívají, že to může být také kvůli pomalé vlně abnormální elektrické aktivity ve vašem mozku.

Mnoho lidí považuje za užitečné přestěhovat se do temné místnosti a zavřít oči, jakmile začne migréna s aurou. Studený obklad na čelo a léky proti bolesti vám mohou pomoci zmírnit bolest hlavy. Někdy lékaři doporučují preventivní léky, jako jsou:

• antidepresiva
• beta-blokátory
• blokátory vápníkových kanálů
• léky proti záchvatům

Více o lécích na migrénu se dozvíte zde.

Co je oftalmoplegická migréna?

IHS přejmenovala oftalmoplegickou migrénu na recidivující bolestivou oftalmoplegickou neuropatii (RPON). IHS provedla změnu, protože odborníci si myslí, že se nejedná o skutečné záchvaty migrény, ale spíše o typ neuropatie. Neuropatie je soubor příznaků, které jsou výsledkem poškození nervů mimo váš mozek nebo míchu.

RPON způsobuje částečnou paralýzu svalů, které ovládají jedno oko. To také způsobuje bolest hlavy na jedné straně. Bolest hlavy se může vyvinout až 14 dní před jinými příznaky.

RPON je velmi vzácný a předpokládá se, že se vyskytuje u méně než 1 z milionu lidé. Příznaky mohou zahrnovat:

• bolest kolem očí
• slabost kolem očí
• ochrnuté svaly kolem očí
• dvojité vidění
• pokles horních víček
• nevolnost a zvracení
• líné oko

Bolest hlavy z RPON může trvat až týden. Ale slabost a bolest kolem očí mohou přetrvávat až 3 měsíce.

Není přesně jasné, co způsobuje RPON. Někteří vědci se domnívají, že stlačený hlavový nerv nebo nedostatek průtoku krve do hlavových nervů může hrát roli. Často nevyžadují léčbu.

Příjem steroidů prostřednictvím IV může některým lidem pomoci zvládnout jejich příznaky. Mezi další léčby patří:

• Botoxové injekce
• pregabalin a další léky na bolest nervů
• blokátory kalciových kanálů nebo beta-blokátory
• vyhýbání se spouštěčům

Kdy kontaktovat lékaře

Je důležité navštívit lékaře, kdykoli máte:

• svou první migrénu
• náhlé změny zraku nebo ztráta zraku
• častější nebo těžší epizody migrény než obvykle
• příznaky, které vyvolávají obavy

Neexistují žádné specifické testy na migrénu. Přesto vás lékař může odkázat na specialistu, který vám může pomoci vyloučit další stavy pomocí testů, jako jsou:

• zobrazování
• krevní testy
• elektroencefalogram
• lumbální punkce

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc

Je důležité vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc, pokud jste s někým, kdo zažívá:

• ochrnutí nebo slabost na jedné straně obličeje nebo na jedné nebo obou pažích
• nezřetelná nebo zmatená řeč
• náhlá bolest hlavy se silnou bolestí, která nebyla dříve zaznamenána
• změny vidění
• slabost nebo smyslové změny na jedné straně vašeho těla
• bolest hlavy s:
  • ztuhlý krk
  • horečka
  • zmatek
  • záchvaty
  • vyrážka
  • dvojité vidění

souhrn

Zde je srovnání retinální migrény, migrény s aurou a RPON.

Retinální migréna obvykle způsobuje bolest hlavy a dočasnou ztrátu zraku v jednom oku. Někteří lidé používají termín oční migréna k označení retinální migrény, ale může to také odkazovat na jiné epizody migrény, které způsobují vizuální příznaky, jako je migréna s aurou.

Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte migrénu poprvé nebo pokud vaše příznaky narušují váš každodenní život. Lékař vám může pomoci sestavit plán prevence a vyloučit další stavy.