Jsou vaše záchvaty migrény příznakem nového koronaviru?

Migréna a nový koronavirus

Migréna je specifickým typem bolesti hlavy. Mezi jeho příznaky patří silná pulzující nebo pulzující bolest, která může být doprovázena citlivostí na světla nebo zvuky, stejně jako nevolností a zvracením.

Bolest hlavy je potenciálním příznakem COVID-19 a často se může cítit podobně jako záchvat migrény. Zatímco se stále učíme více o COVID-19 a bolestech hlavy, výzkumníci mít všiml že bolest hlavy kvůli COVID-19 je často:

• střední až těžké intenzity
• vyznačující se tím, že má pulzující nebo tlakovou bolest
• plst na obou stranách hlavy (oboustranná)
• horší při fyzické aktivitě nebo při pohybu hlavou
• obtížné zmírnit pomocí volně prodejných (OTC) léků proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil, Motrin)
• obvykle se vyskytuje v rané fázi infekce, ale může být spojené se zhoršujícím se onemocněním, když se objeví později při infekci

Zatímco bolest hlavy COVID-19 může cítit jako u záchvatu migrény jsou tyto dva typy bolesti hlavy ve skutečnosti odlišné:

• Záchvat migrény je a primární bolest hlavy. Předpokládá se, že to způsobují změny nervové signalizace nebo hladiny neurotransmiterů, jako je serotonin. Roli může hrát i genetika a prostředí.
• COVID-19 bolest hlavy je a sekundární bolest hlavy. To znamená, že je to způsobeno jiným základním onemocněním nebo stavem (v tomto případě COVID-19).

Ve skutečnosti lidé s migrénou v minulosti měli hlášeno patrný rozdíly mezi bolestmi hlavy COVID-19 a záchvaty migrény. Například:

• COVID-19 bolest hlavy se nemusí objevit s dalšími typickými příznaky migrény, jako je nevolnost, zvracení nebo citlivost na světla a zvuky.
• Bolest hlavy, ke které dochází u COVID-19, se může cítit jinak než typické záchvaty migrény. Například to může být pociťováno na obou stranách hlavy (oboustranné) na rozdíl od jedné strany (jednostranné).
• Bolest hlavy v důsledku COVID-19 nemusí reagovat na léky, které se používají k léčbě akutní migrénové bolesti.
• Na rozdíl od záchvatu migrény nebylo hlášeno, že by bolesti hlavy COVID-19 předcházela aura, což je skupina příznaků, které se mohou objevit před nebo během záchvatu migrény.

Proč mají někteří lidé s COVID-19 bolesti hlavy podobné migréně?

Vědci stále zkoumají mechanismus, kterým nový koronavirus SARS-CoV-2 způsobuje bolesti hlavy. Mnoho současných teorií zahrnuje postižení trojklaného nervu.

Trojklanný nerv je velký hlavový nerv, který je důležitý pro pohyb a cítění částí vašeho obličeje a hlavy. Dochází také k aktivaci drah trojklaného nervu spojené s migrénou a jinými typy bolestí hlavy.

Předpokládá se, že jde o infekci SARS-CoV-2 může potenciálně spustit bolest hlavy přes trigeminální nerv několika možnými způsoby:

• přímá virová infekce zakončení trojklaného nervu, kterou lze nalézt v nosních průchodech (místo časné infekce)
• invaze vaskulárních (cévních) tkání, což vede ke změnám, které mohou stimulovat zakončení trojklaného nervu
• uvolnění různých zánětlivých molekul vedoucí k zánětlivé bouři sekundární k infekci

Zatímco některé bolesti hlavy v důsledku COVID-19 mohou být podobné záchvatům migrény, je důležité si uvědomit, že široké spektrum bolestí hlavy má bylo popsáno v souvislosti s COVID-19. Ty mohou zahrnovat bolesti hlavy, které jsou:

• podobná bolesti hlavy, kterou byste zažili, když máte chřipku nebo nachlazení
• podobná tenzní bolesti hlavy
• bolest hlavy spojená s kašlem

Můžete léčit migrénu, pokud máte COVID-19?

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), měli byste během pandemie pokračovat v užívání léků na základní zdravotní stavy.

Patří sem léky na migrénu, které jsou považováno za bezpečné pokračovat v přijímání.

Na začátku pandemie existovaly obavy, že některé léky používané na migrénu mohou zvýšit riziko COVID-19. Bylo to proto, že se předpokládalo, že mohou zvýšit hladiny ACE2 v těle. ACE2 je protein, na který se SARS-CoV-2 váže, aby mohl vstoupit do buňky.

Celkově výzkum tyto obavy nepodpořil:

• NSAID. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, se často používají k léčbě akutní migrénové bolesti. Nicméně, existuje aktuálně ne charakteristický důkaz že NSAID jako ibuprofen zvyšují riziko COVID-19.
• Léky na krevní tlak. ACE inhibitory a ARB jsou někdy používané aby se zabránilo záchvatům migrény. Studie na lidech s vysokým krevním tlakem však zjistily, že nezvyšují riziko onemocnění COVID-19 nebo rozvoje vážného onemocnění.

Řízení migrény během pandemie

Kromě toho, že budete pokračovat v užívání léků, můžete během pandemie také udělat následující, abyste pomohli zvládnout migrénu:

• Zkontrolujte zásobu léků. CDC doporučuje údržbu zásoba alespoň na 30 dní léků na předpis i bez předpisu.
• Udržujte rutinu. Pandemie pravděpodobně nějakým způsobem narušila každodenní rutinu všech. Pokuste se přizpůsobit svůj pravidelný režim tomuto „novému normálu“, abyste zabránili záchvatům migrény.
• Pokračujte ve zdravém životním stylu. To zahrnuje pravidelné cvičení, zdravou stravu a vyhýbání se spouštěčům migrény.
• Nižší stres. Podnikněte kroky ke snížení úrovně stresu. Můžete to udělat pomocí relaxačních technik, jako je jóga a meditace, nebo dokonce činností, která vás baví. Snažte se také vyhnout příliš časté kontrole zpráv.
• Dosáhnout. Cvičení fyzického odstupu může působit izolovaně. Neváhejte se během této doby spojit s přáteli a rodinou prostřednictvím telefonního hovoru nebo videochatu.
• Promluvte si se svým lékařem. Pokud máte dotazy nebo obavy ohledně migrény nebo léků, určitě kontaktujte svého lékaře. Mnoho lékařů nabízí během pandemie návštěvy telehealth namísto osobních návštěv.

Mají lidé s migrénou větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine COVID-19?

Výzkum COVID-19 a souvisejících rizikových faktorů pokračuje. V současné době neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že lidé s migrénou mají zvýšené riziko onemocnění COVID-19.

The CDC vyvinula seznam stavů, které vás na základě současného výzkumu mohou vystavit zvýšenému riziku vážného onemocnění COVID-19. Migréna není aktuálně na tomto seznamu.

Pokud máte v minulosti migrénu, můžete mít zvýšenou pravděpodobnost určitých druhů příznaků bolesti hlavy, pokud onemocníte COVID-19.

Jeden studie sledovali bolest hlavy COVID-19 u 112 lidí s anamnézou různých typů bolestí hlavy. Bylo zjištěno, že lidé s migrénou v anamnéze měli zvýšenou pravděpodobnost, že zažijí pulzující typ bolesti ve srovnání s lidmi s anamnézou jiných typů bolesti hlavy.

Jaké jsou běžné rizikové faktory pro rozvoj COVID-19?

Pokud jste byli v blízkém kontaktu s někým s virem, hrozí vám, že dostanete COVID-19. The CDC definuje blízký kontakt jako pobyt do vzdálenosti 6 stop od osoby s infekcí SARS-CoV-2 po dobu alespoň 15 minut.

Kromě toho bylo identifikováno několik rizikových faktorů pro závažnější onemocnění v důsledku COVID-19 CDC. Tyto zahrnují:

• vyšší věk
• rakovina
• chronické onemocnění ledvin
• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• srdeční onemocnění, včetně kardiomyopatií, onemocnění koronárních tepen a srdečního selhání
• obezita
• srpkovitá anémie
• Diabetes typu 2
• oslabený imunitní systém v důsledku transplantace orgánu

Několik dalších stavů nadále hodnotí CDC jako rizikové faktory závažných onemocnění. Některé příklady:

• astma
• vysoký krevní tlak
• nemoc jater

Jaké jsou běžné příznaky COVID-19?

Existují určité příznaky COVID-19 častěji hlášeny než bolest hlavy. Tyto zahrnují:

• horečka
• kašel
• únava
• dušnost

Další příznaky, které se mohou objevit s podobnou nebo nižší frekvencí jako bolest hlavy, jsou:

• bolest krku
• bolesti
• zimnice

• rýma nebo ucpaný nos

• zažívací příznaky, jako je nevolnost, zvracení nebo průjem

• ztráta čichu nebo chuti

Pokud si myslíte, že máte COVID-19, naplánujte si, že zůstanete doma a omezte kontakt s ostatními. Kontaktujte svého lékaře, dejte mu vědět o vašich příznacích a aby vám poradil, jak je zvládat.

Kdy vyhledat lékařskou péči, pokud si myslíte, že můžete mít COVID-19

Zatímco většina případů COVID-19 je mírná, existují některé příznaky, které jsou varováním před vážným onemocněním. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:

• potíže s dýcháním

• bolest nebo tlak na hrudi, který je trvalý nebo dlouhotrvající

• modrá barva na vašich rtech, obličeji nebo nehtech
• pocit zmatenosti nebo dezorientace
• mít potíže s probuzením nebo zůstat vzhůru

Příznaky COVID-19 se obvykle objevují v tomto pořadí

Jak se léčí COVID-19?

V současné době neexistuje žádná léčba, která by byla schválena pro specifickou léčbu COVID-19. Místo toho se léčba zaměřuje na zvládnutí příznaků, když se zotavujete.

Pokud máte mírný případ, můžete doma dělat následující věci:

• Zvažte užívání OTC léků, jako je acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), které vám pomohou zmírnit bolesti a bolesti.
• Pijte hodně vody, abyste se vyhnuli dehydrataci.
• Odpočiňte si, abyste pomohli svému imunitnímu systému bojovat s virem.

U lidí se závažnějším onemocněním je léčba také zaměřena na zvládání symptomů a může zahrnovat:

• kyslíková terapie
• antibiotika k léčbě sekundární bakteriální pneumonie
• mechanická ventilace

V některých případech mohou lékaři použít experimentální léčbu, aby pomohli léčit lidi, kteří byli hospitalizováni s COVID-19. Některé příklady:

• kortikosteroidy, které pomáhají snížit zánět, jako je dexamethason nebo prednison

• antivirotika, jako je remdesivir

• rekonvalescentní transfuze plazmy

Jaký je výhled pro lidi, kteří mají nebo měli COVID-19?

Většina případů COVID-19 je mírná a lze je léčit zvládáním příznaků doma pomocí odpočinku a volně prodejných léků. Lidé s mírným případem COVID-19 se mohou obvykle začít cítit lépe za 1 až 2 týdny.

Podle WHO asi 1 v 5 lidé s COVID-19 vážně onemocní, často vyžadují hospitalizaci. V těchto případech může být doba zotavení 6 týdnů nebo déle.

Výzkumníci odhadují, že asi 1 procento lidí, kteří onemocní COVID-19, na tuto nemoc zemře. To se však může lišit v závislosti na lokalitě a konkrétní studované populaci.

COVID-19 může mít dlouhodobé účinky. Některé z těchto zahrnout:

• přetrvávající únava
• dušnost
• poškození plic, srdce nebo ledvin

Přesné procento lidí, kteří pociťují trvalé následky COVID-19, zatím není známo.

Sečteno a podtrženo

COVID-19 může způsobit středně silnou až silnou bolest hlavy, která může být podobná záchvatu migrény. Tato bolest hlavy se často vyskytuje na obou stranách hlavy, má tlakovou nebo pulzující bolest a zhoršuje se fyzickou aktivitou.

Lidé, kteří mají migrénu, si mohou všimnout, že bolest hlavy COVID-19 se liší od záchvatu migrény, který obvykle zažívají. U těchto jedinců se bolest hlavy COVID-19 nemusí objevit s jinými příznaky migrény a nemusí reagovat na některé léky.

V současné době neexistuje žádný důkaz, že by vás migréna vystavovala riziku onemocnění COVID-19 nebo rozvoji závažného onemocnění COVID-19. Kromě toho můžete během pandemie pokračovat v užívání léků na migrénu.

Zatímco většinu případů COVID-19 lze léčit doma, některé případy jsou závažnější. Vyhledejte pohotovostní péči, pokud máte COVID-19 a máte příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, bolest na hrudi nebo zmatenost.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.