Co je kardiogenní šok?
Kardiogenní šok nastává, když srdce není schopno dodávat dostatek krve životně důležitým orgánům těla.
V důsledku selhání srdce pumpovat dostatek živin do těla klesá krevní tlak a mohou začít selhávat orgány.
Kardiogenní šok je neobvyklý, ale když k němu dojde, je to vážná lékařská pohotovost.
Kardiogenní šok v minulosti téměř nikdo nepřežil. Dnes polovina lidí, kteří zažijí kardiogenní šok, přežije s rychlou léčbou. To je způsobeno zlepšenou léčbou a rychlejším rozpoznáním příznaků.
Okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo zavolejte 911, pokud pociťujete některý z příznaků tohoto stavu.
Známky a příznaky šoku
Příznaky kardiogenního šoku se mohou objevit velmi rychle. Příznaky mohou zahrnovat následující:
- zmatek a úzkost
- pocení a studené končetiny, jako jsou prsty na rukou a nohou
- rychlý, ale slabý tep
- nízký nebo chybějící výdej moči
- únava
- náhlá dušnost
- mdloby nebo závratě
- kóma, pokud nebudou včas přijata opatření k zastavení šoku
- bolest na hrudi, pokud předchází infarkt
Je životně důležité zavolat 911 nebo okamžitě jít na pohotovost, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků. Čím dříve je stav léčen, tím lepší je výhled.
Jaké jsou příčiny kardiogenního šoku?
Kardiogenní šok je nejčastěji důsledkem srdečního infarktu.
Při srdečním infarktu je průtok krve tepnami omezen nebo zcela zablokován. Toto omezení může vést ke kardiogennímu šoku.
Mezi další stavy, které mohou způsobit kardiogenní šok, patří:
- náhlé ucpání krevní cévy v plicích (plicní embolie)
- hromadění tekutiny kolem srdce, které snižuje jeho plnicí kapacitu (perikardiální tamponáda)
- poškození chlopní, umožňující zpětný tok krve (náhlá chlopenní regurgitace)
- prasknutí stěny srdce v důsledku zvýšeného tlaku
- neschopnost srdečního svalu pracovat správně nebo v některých případech vůbec
- arytmie, při které dolní komory fibrilují nebo se chvějí (ventrikulární fibrilace)
- arytmie, kdy komory bijí příliš rychle (ventrikulární tachykardie)
Předávkování drogami může také ovlivnit schopnost srdce pumpovat krev a může vést ke kardiogennímu šoku.
Jaké jsou rizikové faktory?
Mezi rizikové faktory kardiogenního šoku patří:
- předchozí anamnéza srdečního infarktu
- hromadění plaku v koronárních tepnách (tepny přivádějící krev do srdce)
- dlouhodobé onemocnění chlopní (onemocnění postihující srdeční chlopně)
U lidí s již existujícím slabým srdcem může infekce také vyvolat něco, čemu se říká „smíšený“ šok. Jedná se o kardiogenní šok plus septický šok.
Jak se diagnostikuje kardiogenní šok?
Pokud uvidíte někoho, kdo má infarkt, nebo se domníváte, že byste mohli mít infarkt, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Včasná lékařská péče může být schopna zabránit kardiogennímu šoku a snížit poškození srdce. Stav je smrtelný, pokud se neléčí.
Chcete-li diagnostikovat kardiogenní šok, váš lékař dokončí fyzickou prohlídku. Vyšetření změří puls a krevní tlak.
Váš lékař může vyžadovat následující testy k potvrzení diagnózy:
Měření krevního tlaku
To bude vykazovat nízké hodnoty v přítomnosti kardiogenního šoku.
Krevní testy
Krevní testy mohou zjistit, zda došlo k vážnému poškození srdeční tkáně. Mohou také zjistit, zda došlo ke snížení hodnot kyslíku.
Pokud byl kardiogenní šok způsoben srdečním infarktem, bude ve vaší krvi více enzymů spojených s poškozením srdce a méně kyslíku, než je obvyklé.
Elektrokardiogram (EKG)
Tento postup ukazuje elektrickou aktivitu srdce. Test může vykazovat nepravidelné srdeční frekvence (arytmie), jako je komorová tachykardie nebo ventrikulární fibrilace. Tyto arytmie mohou být příčinou kardiogenního šoku.
EKG může také ukázat zrychlený puls.
Echokardiografie
Tento test poskytuje obraz ukazující průtok krve srdcem při pohledu na strukturu a činnost srdce.
Může ukazovat nehybnou část srdce, například při infarktu, nebo může poukazovat na abnormalitu jedné z vašich srdečních chlopní nebo celkovou slabost srdečního svalu.
Swan-Ganzův katétr
Jedná se o specializovaný katétr, který se zavádí do srdce k měření tlaků, které odrážejí jeho pumpovací funkci. To by měl zavádět pouze vyškolený intenzivista nebo kardiolog.
Možnosti léčby
K léčbě kardiogenního šoku musí lékař najít a léčit příčinu šoku.
Pokud je příčinou srdeční infarkt, může vám lékař podat kyslík a poté zavést katétr do tepen zásobujících srdeční sval, aby odstranil blokádu.
Pokud je základní příčinou arytmie, může se lékař pokusit arytmii napravit elektrickým šokem. Elektrický šok je také známý jako defibrilace nebo kardioverze.
Váš lékař může také podávat léky a odebírat tekutiny, aby se zlepšil krevní tlak a funkce vašeho srdce.
Komplikace kardiogenního šoku
Pokud je kardiogenní šok závažný nebo se příliš dlouho neléčí, vaše orgány nedostanou dostatečný přísun kyslíku krví. To může vést k dočasnému nebo trvalému poškození orgánů.
Například kardiogenní šok může vést k:
- poškození mozku
- selhání jater nebo ledvin
- mrtvice
- infarkt
Trvalé poškození orgánů může vést ke smrti.
Tipy, jak předejít kardiogennímu šoku
Prevence výskytu jeho základních příčin je klíčem k prevenci kardiogenního šoku. To zahrnuje prevenci a léčbu:
- vysoký krevní tlak
- kouření
- obezita
- vysoký cholesterol
Zde je několik tipů, jak se řídit:
- Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte nějaké příznaky, které mohou odrážet infarkt.
- Pokud jste v minulosti prodělali srdeční infarkt, může vám lékař předepsat léky, které udrží srdce silné nebo mu pomohou zotavit se po infarktu.
- Máte-li vysoký krevní tlak nebo jste v minulosti prodělali srdeční infarkt, spolupracujte se svým lékařem na úpravě krevního tlaku.
- Pravidelně cvičte, abyste zvládli svou váhu.
- Jezte zdravou stravu, která vám pomůže řídit hladinu cholesterolu.
- Pokud kouříte, přestaňte. Zde je návod, jak skoncovat se studeným krocanem.
A co je nejdůležitější, okamžitě zavolejte 911 nebo navštivte pohotovost, pokud zaznamenáte srdeční infarkt nebo některý z příznaků spojených s kardiogenním šokem.
Lékaři mohou pomoci předejít kardiogennímu šoku, ale pouze v případě, že dostanete lékařskou pomoc, kterou potřebujete.
