Co je katétrová infekce močových cest (CAUTI)?
Infekce močových cest související s katétrem (CAUTI) je podle Americké asociace sester kritické péče jednou z nejčastějších infekcí, kterými se může člověk v nemocnici nakazit.
Příčinou této infekce jsou zavedené katetry. Trvale zavedený katétr je trubice vložená do vaší močové trubice. Odvádí moč z vašeho močového měchýře do sběrného sáčku. Možná budete potřebovat katétr, pokud jste podstoupili operaci nebo nemůžete ovládat funkci močového měchýře, a je třeba pečlivě sledovat, kolik moči produkují vaše ledviny.
Jaké jsou příznaky CAUTI?
CAUTI má podobné příznaky jako typická infekce močových cest (UTI). Tyto zahrnují:
- zakalená moč
- krev v moči
- silný zápach moči
- únik moči kolem vašeho katétru
- tlak, bolest nebo nepohodlí v dolní části zad nebo žaludku
- zimnice
- horečka
- nevysvětlitelná únava
- zvracení
CAUT může být obtížné diagnostikovat, pokud jste již hospitalizováni, protože podobné příznaky mohou být součástí vašeho původního onemocnění. U starších lidí mohou být příznaky CAUTI změny duševního stavu nebo zmatenost.
Pokud máte katetr a zaznamenáte jakékoli lokalizované nepohodlí, řekněte to ihned své sestře nebo lékaři.
Co způsobuje CAUTI?
Bakterie nebo houby se mohou do vašeho močového traktu dostat katetrem. Tam se mohou množit a způsobit infekci.
Existuje řada způsobů, jak může dojít k infekci během katetrizace. Například:
- katétr se může po zavedení kontaminovat
- odvodňovací vak nemusí být dostatečně často vyprazdňován
- bakterie z pohybu střev se mohou dostat na katétr
- moč v katétrovém vaku může proudit zpět do močového měchýře
- katétr nemusí být pravidelně čištěn
Čisté techniky vkládání a vyjímání mohou pomoci snížit riziko CAUTI. Vyžaduje se také každodenní péče o katetr. Katetry by neměly být ponechány déle, než je potřeba, protože delší používání je spojeno s vyšším rizikem infekce.
Jak se diagnostikuje CAUTI?
CAUTI se diagnostikuje pomocí testu moči. Analýza moči může detekovat krvinky ve vaší moči. Jejich přítomnost může signalizovat infekci.
Dalším užitečným testem je kultivace moči. Tento test identifikuje bakterie nebo houby ve vaší moči. Vědět, co způsobilo infekci, může pomoci lékaři ji léčit.
Někdy váš močový měchýř neodvádí moč z těla dostatečně rychle. To se může stát i u katetru. U zadržené moči je větší pravděpodobnost růstu bakterií. Riziko infekce se zvyšuje, čím déle moč zůstává ve vašem močovém měchýři. Váš lékař může doporučit zobrazovací test vašeho močového měchýře, jako je ultrazvukové vyšetření, aby zjistil, zda zadržujete moč.
Možné komplikace CAUTI
Včasná léčba CAUTI je nezbytná. Neléčená UTI může vést k závažnější infekci ledvin. Navíc lidé s katetry již mohou mít stavy, které ohrožují jejich imunitní systém. Boj s CAUTI může způsobit další stres imunitního systému. Díky tomu jste náchylnější k budoucím infekcím.
Jak se léčí CAUTI?
CAUTI bývají odolnější vůči léčbě než jiné UTI. To platí obecně pro infekce získané v nemocnici. CAUTI jsou nebezpečné, protože mohou vést k závažným infekcím ledvin. To činí rychlou diagnostiku a léčbu životně důležitými pro vaše dlouhodobé zdraví.
Váš lékař vám pravděpodobně předepíše antibiotika, která zahubí všechny škodlivé bakterie. Ve většině případů to budou orální antibiotika. V případě závažné infekce můžete dostat antibiotika intravenózně. Pokud infekce způsobuje křeče močového měchýře, může vám lékař předepsat antispasmodikum ke zmírnění bolesti močového měchýře.
Zvýšený příjem tekutin vám také může pomoci k lepšímu pocitu tím, že vyplaví bakterie z vašeho močového systému. Je třeba se vyhnout některým tekutinám. Tyto zahrnují:
- alkohol
- šťávy z citrusových plodů
- kofeinové nápoje, jako jsou limonády
Jak lze předejít CAUTI?
CAUTI jsou jednou z nejčastějších infekcí souvisejících s hospitalizací. Mnoho zdravotnických organizací proto klade velký důraz na prevenci.
Váš lékař pečlivě zváží, zda je katétr nezbytný. Co nejdříve také odstraní nezbytný katétr.
Kromě toho byste vy nebo personál nemocnice měli:
- každý den čistěte okolí katétru
- každý den čistěte kůži kolem katétru
- drenážní vak držte pod močovým měchýřem
- vyprázdněte drenážní vak několikrát denně
- dbejte na to, aby se hadička katétru nezkroutila
- před a po dotyku katétru nebo drenážního vaku si umyjte ruce
- vyměňte katetr alespoň jednou za měsíc
Prevence CAUTI může také pomoci časté mytí rukou a správné hygienické postupy ze strany nemocničního personálu.