Kolická bolest u kojenců a dospělých a jak ji léčit

Kdo dostane koliku?

Kolika u miminek

Děti pláčou… hodně. A to je úplně normální. Děti obecně pláčou, aby vyjádřily potřebu nebo přání, a mohou plakat, protože jsou:

• unavený
• hladový
• mokré
• přestimulovaný
• vyžadující určitou pozornost

Kolikický pláč se liší od běžného pláče tím, že tato jinak zdravá miminka pláčou bez zjevného důvodu a zůstávají neutišitelná celé hodiny. Pláč často začíná večer.

Asi u jedné pětiny všech dětí se rozvine kolika, obvykle kolem druhého až čtvrtého týdne života. Je definován jako pláč déle než tři hodiny denně, tři a více dní v týdnu, po dobu tří a více týdnů.

Co způsobuje koliku u kojenců a jaké jsou příznaky?

I když si nikdo není přesně jistý, co koliku způsobuje, někteří odborníci se domnívají, že to může být spojeno se střevním nepohodlím pramenícím z:

• potravinová alergie nebo citlivost
• nadměrné nebo nedostatečné krmení
• málo časté říhání
• nesprávné trávení

Některé z příznaků, které se u kojenců s kolikou projevují, naznačují střevní potíže. Děti s kolikou často:

• mají nafouklá břicha
• propustit plyn
• během záchvatů pláče napněte jejich končetiny, prohněte záda a zvedněte nohy k hrudi

Kolika může také pocházet z nezralého nervového systému vašeho dítěte, což může způsobit, že je velmi citlivé na podněty, jako je hluk, teplota a světlo. Miminka nevycházejí z lůna odborníci na samouklidňování a vašemu dítěti může chvíli trvat, než se naučí, jak se uklidnit.

Kolika může být také:

• příznak dětské migrény
• reakce na kouření matek
• reakce na stres nebo úzkost v rodině

Mělo by vaše dítě navštívit lékaře?

Trvalý pláč může být kolika, což se nepovažuje za škodlivé pro dítě. Ale dlouhé období pláče může také signalizovat určitý druh fyzického utrpení.

Nechte dětského lékaře vašeho dítěte provést důkladné vyšetření, které pomůže vyloučit jakékoli fyzické důvody, proč vaše dítě tak přehnaně pláče.

Pokud se ukáže, že jde o koliku, lékař vašeho dítěte vám může poskytnout tipy a strategie zvládání tohoto stresujícího období.

Jak se kolika u kojenců léčí?

Většina dětí přeroste koliku do tří nebo čtyř měsíců věku. Mezitím vyzkoušejte některé z těchto strategií, jak své dítě uklidnit:

• Projděte se, houpejte se nebo vezměte své dítě na projížďku autem. Mnoho dětí považuje pohyb za relaxaci. Pomoci mohou i speciálně navržené dětské houpačky nebo vibrační židle. Nezapomeňte používat bezpečnostní pásy a přečtěte si bezpečnostní pokyny.
• Použijte dudlík nebo pomozte dítěti najít pěst, kterou může sát.
• Potřete miminku bříško nebo miminku dopřejte kojeneckou masáž.
• Položte miminko na břicho přes nohy a poplácejte ho po zádech.
• Spusťte stroj na bílý šum. Pomoci může i hučení z vysavače nebo sušičky prádla.

• Zaviňte své dítě.

• Pokud kojíte, zvažte změny ve svém jídelníčku. Mléčné výrobky, kofein a potraviny jako cibule a zelí ve vaší stravě mohou nesouhlasit s citlivým žaludkem vašeho dítěte. A co víc, výzkum publikovaný v časopise American Family Physician zjistil, že kojící matky, které vynechaly kravské mléko, ořechy, vejce, sóju a další běžné alergeny, viděly jejich děti s kolikou křičet o 137 minut méně denně oproti 51minutovému snížení zaznamenanému v řízení.
• Pokud krmíte z lahve umělou výživou, zkuste přejít na hydrolyzovanou výživu.
• Dejte svému dítěti pět kapek probiotik Lactobacillus reuteri denně, pokud kojíte. V jedné studii bylo pozorováno, že přidání tohoto probiotika snížilo pláč u kojených dětí s kolikou o 61 minut, ačkoli zvýšilo pláč u dětí krmených z láhve.

Kolika u dospělých

U dospělých je koliková bolest obvykle ostrá, lokalizovaná gastrointestinální nebo močová bolest, která se může objevit náhle a má tendenci přicházet a odcházet v křečovitých vlnách. To se může opakovat během týdnů, měsíců nebo let.

Často se vyskytuje v dutých orgánech břicha (jako je tenké a tlusté střevo, konečník a žlučník) a v močových cestách (například v ledvinách nebo močovodu).

Předpokládá se, že bolest je výsledkem stažení svalů kolem úplného nebo částečného ucpání jednoho z těchto orgánů nebo trubic.

Typy koliky u dospělých

U dospělých se vyskytují tři typy koliky.

1. Biliární kolika

Biliární kolika je často způsobena žlučovými kameny. Žlučové kameny jsou kousky ztvrdlé trávicí tekutiny, nazývané žluč. Tato ztvrdlá tekutina může tvořit látku podobnou kameni a blokovat kanály, které proudí ze žlučníku do slinivky břišní nebo jater.

Tyto blokády mohou způsobit zánět a citlivost a vést k problémům s trávením.

Příznaky zahrnují náhlou bolest, která se nachází buď na pravé straně pod hrudní kostí nebo více směrem do středu břicha. Bolest se časem zesiluje, ale obecně netrvá déle než několik hodin.

2. Renální kolika

Asi u 10 procent populace se v určité fázi života rozvine ledvinová kolika. Tato náhlá, někdy intenzivní bolest je často spojena s ledvinovými nebo močovými kameny.

Tyto krystaly podobné kameny obsahují vápník a další látky a mohou se tvořit kdekoli mezi ledvinami a močovou trubicí. Močová trubice je kanál, který odvádí moč z močového měchýře a ven z těla.

Bolest bývá zaměřena na tu stranu těla, kde se kameny nacházejí, a přichází ve vlnách. Kromě bolesti, která se může lišit v závislosti na velikosti kamene, další příznaky blokády moči zahrnují:

• bolestivé močení
• krvavá nebo páchnoucí moč
• nevolnost
• zvracení

3. Střevní kolika

Střevní kolika je křečovitá bolest, která má původ v tenkém nebo tlustém střevě. Je to způsobeno blokádou, která brání průchodu potravy a tekutin tělem. Blokování může nastat z důvodu:

• tvorba zjizvené tkáně po předchozí operaci břicha nebo pánve
• zánětlivé střevní poruchy, jako je Crohnova choroba
• zasažené výkaly
• zanícené nebo infikované divertikly, což jsou váčky, které se tvoří na stěně tlustého střeva
• rakovinné nádory

Kromě bolesti břicha příznaky zahrnují:

• neschopnost vyprázdnit se nebo vypustit plyn
• zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• roztažení břicha

Jak se kolika léčí u dospělých?

Aby vám pomohl zjistit, co způsobuje vaši kolikovou bolest, váš lékař nejprve provede důkladnou fyzickou prohlídku a prohmatá vaše citlivé oblasti. Berou také vaši anamnézu a ptají se na věci jako:

• předchozí operace
• předchozí záchvaty bolesti
• vaše rodinná anamnéza střevních poruch

Zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky, ultrazvuky a CT vyšetření, mohou určit, zda máte kameny nebo blokády.

Léky proti bolesti a protizánětlivé léky mohou pomoci zlepšit příznaky.

V závislosti na velikosti a umístění jakýchkoli žlučníkových nebo ledvinových kamenů a závažnosti zánětu mohou léky nebo technologie rázové vlny rozbít kameny a umožnit jim přirozený průchod.

V mnoha případech je nutná operace. Žlučník je považován za neesenciální orgán a může být často odstraněn minimálně invazivní operací, i když se používá celková anestezie.

Průchod ledvinových kamenů nebo střevní obstrukce lze pomoci spolu s umístěním stentu, který může udržet trubice v močovém traktu a tlustém střevě otevřené.

Můžete zabránit kolikám u dospělých?

Je klíčové podniknout kroky k zajištění zdraví vašeho gastrointestinálního a močového traktu. Některé kroky, které je třeba podniknout, zahrnují:

• jíst stravu bohatou na vlákninu (to znamená dostatek ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků)
• udržet se hydratované
• vyhýbání se jídlům s vysokým obsahem tuku
• hubnutí, pokud potřebujete

Výhled

Kolika je běžná u kojenců i dospělých, i když příčiny mohou být velmi odlišné. Ve většině případů je kolika krátkodobá, ačkoli bolestivé epizody se mohou u dospělých opakovat.

Pro možnosti léčby a pro vyloučení závažného onemocnění vyhledejte lékařskou pomoc pro koliku u dospělých a kojenců.