Přehled
Co je kontinuální monitorování glukózy (CGM)?
Nepřetržité monitorování glukózy je nositelná technologie, která usnadňuje sledování hladiny cukru v krvi v průběhu času. Krevní cukr je jiný termín pro krevní glukózu.
Co CGM měří?
CGM je nástroj pro lidi s diabetem. Měří hladinu glukózy 24 hodin denně, když máte zařízení na sobě.
Inzulin je hormon, který pomáhá vašemu tělu regulovat hladinu cukru v krvi. Pokud máte diabetes 1. typu, vaše tělo neprodukuje dostatek (nebo žádný) hormonu inzulínu. U diabetu 2. typu vaše tělo produkuje inzulín, ale nevyužívá jej efektivně.
Lidé s cukrovkou si musí pravidelně podávat inzulín, aby udrželi hladinu cukru v krvi stabilní.
Proč lidé s cukrovkou potřebují sledovat hladinu cukru v krvi?
Sledování hladiny glukózy v krvi vám řekne, kolik inzulínu vaše tělo potřebuje a kdy. Hladina cukru v krvi, která hodně stoupá a klesá, může poškodit vaše tělo různými způsoby. Velmi vysoké (hyperglykémie) nebo nízké (hypoglykémie) hladiny cukru v krvi mohou být vážné a dokonce život ohrožující, pokud nejsou rychle léčeny.
Mnoho věcí (jako potraviny, které jíte, sporty, které hrajete, a váš životní styl) může ovlivnit hladinu cukru v krvi. Na každého ale diabetes působí jinak. Jak jídlo nebo aktivita ovlivňuje hladinu glukózy u jedné osoby, se často liší od toho, jak stejná věc ovlivňuje někoho jiného.
Vaše tělo může být také nepředvídatelné. Někdy může mít vaše tělo reakci, které ani poskytovatelé zdravotní péče ne vždy rozumí. Všechny tyto faktory mohou ztížit zvládnutí cukrovky, i když si myslíte, že děláte vše správně.
Potřebuji CGM k léčbě diabetu?
Hladinu glukózy v krvi můžete pravidelně kontrolovat pomocí kontroly krve z prstu a glukometru. Mnoho lidí to dělá.
Ale kontroly z prstu měří glykémii pouze v jednom okamžiku. Je to jako číst jednu stránku knihy. Prováděním více kontrol z prstu získáte více snímků, které mohou poskytnout vodítka k tomu, co se děje s vaší hladinou cukru v krvi.
Podrobnosti postupu
Jak fungují zařízení pro kontinuální monitorování glukózy (CGM)?
Můžete si vybrat z několika dnes dostupných CGM zařízení. Každá funguje v podstatě stejně. Hlavní rozdíly jsou ve vzhledu, dojmu a funkcích zařízení.
Obecně platí, že CGM funguje takto:
- Malý senzor umístíte těsně pod kůži, obvykle na břicho nebo paži. Aplikátor dělá tuto část rychle a snadno. Lepicí páska drží senzor na místě.
- Senzor měří hladiny glukózy v tekutině pod vaší kůží. Většina zařízení CGM měří každých pět minut, celý den i noc. Snímač budete muset pravidelně měnit v závislosti na zařízení. U většiny zařízení měníte senzory doma každých 7 až 14 dní. U některých dlouhodobých implantovatelných zařízení CGM váš poskytovatel zdravotní péče změní senzor při postupu ve své ordinaci několikrát (nebo méně) každý rok.
- Všechny systémy CGM používají vysílač k bezdrátovému odesílání údajů o glukóze ze senzoru do zařízení, kde si je můžete prohlédnout. U některých systémů CGM je vysílač opakovaně použitelný a připojuje se ke každému novému senzoru. U ostatních systémů CGM je vysílač součástí jednorázového senzoru.
- V závislosti na systému CGM se údaje o glukóze ze senzoru odesílají buď do ručního zařízení zvaného přijímač (podobně jako mobilní telefon), do aplikace ve vašem chytrém telefonu nebo do inzulínové pumpy.
- Data CGM (hladiny glukózy v reálném čase, trendy a historie) si můžete kdykoli stáhnout do počítače. Některé systémy CGM budou odesílat data nepřetržitě. Informace můžete také sdílet se svým poskytovatelem.
Jsou zařízení pro kontinuální monitorování glukózy snadno použitelná?
Zařízení CGM jsou složité malé stroje. Vyžadují nějaký čas předem, aby pochopili jejich technické aspekty.
Budete se například muset naučit, jak:
- Vložte senzor správně.
- Kalibrujte zařízení pomocí hodnot glykémie z prstu (pro určitá zařízení CGM).
- Nastavte budíky zařízení.
- Přeneste data do počítače (pro dlouhodobou analýzu) nebo do telefonu.
- Reagujte na svůj plán péče a provádějte v něm změny na základě shromážděných údajů.
Musím sám přijít na to, jak používat zařízení CGM?
Pochopení toho, jak CGM zařízení funguje, vyžaduje čas a trpělivost. Ale nemusíte to dělat sami. Váš poskytovatel vám bude muset předepsat zařízení CGM (podobně jako jakýkoli jiný lék).
Jakmile budete mít CGM, kvalifikovaný odborník vám pomůže naučit se jej bezpečně používat. Váš poskytovatel vám může doporučit absolvovat vzdělávací kurz v oblasti diabetu nebo si promluvit jeden na jednoho s certifikovaným pedagogem v oblasti diabetu (odborníkem na technologii diabetu).
Rizika / přínosy
Jaké jsou výhody použití CGM k léčbě diabetu?
Použití zařízení CGM může usnadnit léčbu diabetu 1. nebo 2. typu. Někteří lidé používají CGM po dobu jednoho týdne, aby pochopili vzorce hladiny cukru v krvi. Většina používá CGM dlouhodobě.
Zařízení CGM může:
- Ukažte si větší obrázek o tom, jak vás diabetes ovlivňuje: CGM měří hladiny glukózy každých několik minut. Tyto údaje ukazují úplnější obrázek o tom, jak se hladina cukru v krvi mění v průběhu času. Tyto informace vám a vašemu poskytovateli mohou pomoci lépe porozumět tomu, jak věci jako jídlo, aktivita, stres a nemoci ovlivňují hladinu cukru v krvi.
- Vede k personalizovanější péči: CGM neuvádí celý příběh všech způsobů, jak vás diabetes ovlivňuje. Říká vám, kdy glukóza stoupá nebo klesá, ne proč. Váš poskytovatel si však může stáhnout data CGM z vašeho zařízení a zkontrolovat je, zda v nich nejsou vzory a trendy. Poté mohou personalizovat vaši péči na základě toho, co se naučí.
- Upozornit na vzestupy a pády: Většina zařízení CGM odesílá upozornění, když vaše hladina glukózy stoupne nebo klesne o určité množství. S těmito informacemi můžete rychle provádět změny. Můžete být schopni léčit nebo předcházet vzestupům nebo poklesům dříve, než se změní ve velký problém.
- Snižte počet kontrol pomocí prstu, které musíte provést: CGM výrazně snižuje počet testů z prstu, které budete muset každý den udělat.
Obnova a Outlook
Je CGM lék na cukrovku?
CGM není lék na cukrovku. Je to nástroj (a ne takový, který můžete nastavit a zapomenout). CGM musíte aktivně používat, aby bylo užitečné. Ale jakmile zjistíte, jak jej používat, CGM vám může pomoci lépe řídit hladinu cukru v krvi a celkové zdraví za kratší dobu.
Mohu přestat provádět kontroly z prstu za účelem sledování hladiny cukru v krvi, pokud mám zařízení CGM?
Ne. Kontroly z prstu budou pro vás i nadále základním nástrojem při léčbě diabetu.
Protože kontroly z prstu měří hladinu glukózy ve vaší krvi, poskytují nejlepší obraz o tom, jaká je vaše hladina glukózy v přesném okamžiku, kdy ji měříte. CGM měří glukózu pod kůží, což ukazuje, kde byly vaše hladiny glukózy před pěti až 10 minutami.
U diabetu mohou určité věci způsobit rychlé zvýšení nebo snížení hladiny glukózy. Velké nebo rychlé změny hladiny glukózy v krvi mohou být nebezpečné. Kontrola z prstu může poskytnout důležité informace, které vám pomohou podniknout kroky k ochraně vašeho zdraví. Může také fungovat jako záložní nástroj pro potvrzení výsledků CGM.
Kdy budu muset při používání zařízení CGM provést kontrolu z prstu?
Ke kalibraci (nastavení nebo úpravě) zařízení CGM možná budete muset provést kontrolu hmatem. V každém případě budete pravděpodobně muset v určitých situacích stále provádět kontroly z prstu, abyste se podívali na hladinu glukózy v krvi.
Například kontrola z prstu vám může poskytnout klid, pokud vaše zařízení CGM ukazuje rostoucí nebo klesající čísla, ale cítíte se dobře. Může také poskytnout odpovědi, pokud se necítíte dobře, ale CGM říká, že vaše hladiny glukózy jsou v cíli.
Kdy volat doktora
Kdy mám zavolat doktorovi?
Pokud máte nějaké dotazy ohledně bezpečného používání zařízení CGM, obraťte se na svého poskytovatele.
Velmi vysoká nebo nízká hladina cukru v krvi může být nebezpečná, pokud se příliš dlouho neléčí. V nejzávažnějších případech to může vést k záchvatům, kómatu nebo dokonce smrti. Těmto komplikacím se můžete vyhnout udržováním hladiny cukru v krvi ve zdravém rozmezí. Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte nějaké příznaky, kterých se obáváte.
Mezi běžné příznaky vysoké hladiny cukru v krvi patří:
- Častější močení (čůrání).
- Větší žízeň než obvykle.
-
Nevolnost nebo zvracení.
- Problémy s jasným myšlením.
další detaily
Je kontinuální monitor glukózy stejný jako inzulínová pumpa?
Ne, přístroje CGM a inzulínové pumpy nejsou totéž.
Dělají velmi odlišné věci:
- Zařízení CGM měří vaši hladinu glukózy automaticky každých několik minut po celý den.
- Inzulínové pumpy dodávají stálý tok inzulínu na základě pokynů, které zadáte.
Ale v některých ohledech jsou si podobné. Zařízení CGM i inzulínové pumpy jsou:
- Automatizovaný: Fungují celý den i noc, dokud je nosíte.
- Nošení přímo na těle: Většina lidí nosí CGM zařízení a pumpy na paži nebo na břiše.
- Přizpůsobitelné: CGM a pumpy můžete upravit podle svého života a toho, jak vás diabetes ovlivňuje.
- Pohodlné: S CGM potřebujete méně testů z prstu. Inzulínové pumpy znamenají méně injekcí (inzulínových injekcí).
- Není to rychlé řešení: CGM a pumpy vám pomohou lépe zvládat cukrovku. Ale každé zařízení vyžaduje, abyste jej aktivně používali a řídili svá vlastní rozhodnutí o léčbě.
Mohu současně používat kontinuální monitor glukózy a inzulínovou pumpu?
Ano, mnoho lidí používá jak zařízení CGM, tak inzulínovou pumpu. Můžete se ale také rozhodnout, že budete používat jeden a ne druhý (zařízení CGM nebo inzulínová pumpa).
Má používání zařízení CGM a inzulínové pumpy výhody?
Zatímco obě zařízení nabízejí jedinečné výhody, systémy CGM a čerpadla, které spolupracují, mohou nabídnout další výhody. Některé pumpy provedou určité úpravy dávkování inzulinu automaticky na základě údajů z CGM. I tyto kloubní systémy stále vyžadují vstup a správu uživatele, ale mohou nabídnout přidanou úroveň bezpečnosti a rychlejší reakci na zvýšení a snížení hladiny glukózy.
Kolik stojí kontinuální monitorování glukózy?
Zařízení CGM mohou být drahá. Dnes je pokrývá stále více poskytovatelů pojištění, což může způsobit, že náklady budou dostupnější. Vaše zdravotní pojištění může pokrývat pouze některá zařízení CGM.
Mějte na paměti, že budete muset pravidelně vyměňovat senzory a možná i vysílače. Ověřte si u svého poskytovatele pojištění, jaká zařízení a zásoby váš plán pokrývá. Mnoho poskytovatelů a společností CGM má prostředky, které jim pomohou učinit CGM dostupnější pro ty, kteří ji potřebují.
Naučit se používat zařízení CGM může chvíli trvat. Není to lék na cukrovku ani rychlé řešení. Ale má potenciál pomoci vám lépe porozumět nemoci. Zařízení CGM vám umožní blíže sledovat trendy glukózy (místo jednotlivých čísel glukózy). Když se podíváte na větší obrázek, můžete problémům předcházet nebo je zachytit včas, abyste mohli lépe zvládat své zdraví. Automatizované, „vždy zapnuté“ nastavení CGM vám může poskytnout více svobody, flexibility a klidu. Mohlo by vám to také pomoci soustředit se na jiné věci, aniž byste se tolik starali o hladinu cukru v krvi.
