Kortikální karcinom nadledvin

Co je kortikální karcinom nadledvin?

Karcinom kůry nadledvin (ACC) je vzácné onemocnění. Je způsobena rakovinným bujením v kůře nadledvin, což je vnější vrstva nadledvinek. Nadledvinky leží nad ledvinami. Hrají důležitou roli v endokrinním systému, což je systém, který produkuje a reguluje hormony. ACC je také známý jako adrenokortikální karcinom.

Kůra nadledvin vytváří hormony, které regulují metabolismus a krevní tlak. Produkuje také kortizol a mužské hormony zvané androgeny, jako je testosteron. ACC může vyvolat nadměrnou produkci těchto hormonů.

Typy kortikálních karcinomů nadledvin

Existují dva typy karcinomů kůry nadledvin.

Funkční nádory zvýšit produkci hormonů nadledvin. U tohoto typu nádoru se v těle obvykle nachází velké množství kortizolu, testosteronu a aldosteronu. (Aldosteron je hormon, který reguluje krevní tlak.)

Nefunkční nádory nezvyšují hormonální produkci nadledvin.

Většina nádorů na nadledvinách není rakovinná. Pouze 5 až 10 procent nádorů nadledvin je zhoubných.

Co způsobuje kortikální karcinom nadledvin?

Příčiny primárního ACC nejsou známy. ACC však může být i sekundární rakovinou. Sekundární rakovina je to, co se stane, když se jiná forma rakoviny rozšíří do nadledvin.

Kdo je ohrožen kortikálním karcinomem nadledvin?

Vědci identifikovali řadu rizikových faktorů pro ACC. Můžete být vystaveni vyššímu riziku, pokud:

jsou ženské
jsou ve věku 40 až 50 let
máte dědičné onemocnění, které postihuje nadledvinky
mají jinou formu rakoviny, která je agresivní

Děti do 5 let jsou také vystaveny vyššímu riziku tohoto onemocnění. Mějte na paměti, že ACC je vzácná rakovina. To, že máte jeden nebo více rizikových faktorů, neznamená, že dostanete ACC.

Jaké jsou příznaky kortikálního karcinomu nadledvin?

Příznaky fungujícího nádoru závisí na tom, jaké hormony produkuje.

Testosteron a další androgeny:

zvýšené ochlupení na obličeji a těle, zejména u žen
prohloubený hlas u žen

Estrogen:

rané známky puberty u dětí
zvětšená prsní tkáň u mužů

Aldosteron:

přibývání na váze
vysoký krevní tlak

kortizol:

vysoká hladina cukru v krvi a tlak
svalová slabost na nohou
modřiny v těle
nadměrné přibírání na váze v oblasti hrudníku a břicha

Jak funkční, tak nefunkční nádory mohou způsobit bolest břicha, pokud se zvětší. Nefunkční nádory nemusí produkovat žádné hormonální změny ani způsobit specifické příznaky

Cushingův syndrom je stav způsobený nádory nadledvin produkujícími kortizol. Ačkoli ACC může způsobit Cushing, většina nádorů souvisejících s tímto stavem je benigních. Pokud máte Cushingovu chorobu, neznamená to, že máte rakovinu.

Diagnostika kortikálního karcinomu nadledvin

Chcete-li diagnostikovat ACC, váš lékař provede fyzickou prohlídku. Možná budete také potřebovat laboratorní testy ke kontrole hladin hormonů. To může vyžadovat odběr slin, krve a moči.

Váš lékař může také chtít použít zobrazovací testy k vyhledání nádoru na vašich nadledvinách. Tyto testy mohou zahrnovat:

zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
počítačová tomografie (CT).
pozitronová emisní tomografie (PET).

Pokud je nalezen nádor, může být pro studii odebrán malý kousek tkáně. Tomu se říká biopsie. Biopsie umožňuje lékaři zjistit, zda jsou nádorové buňky rakovinné nebo benigní. Většina nádorů nadledvin je nerakovinná.

Léčba kortikálního karcinomu nadledvin

Váš lékař vypracuje plán léčby na základě vašeho stavu, pohlaví, věku a celkového fyzického zdraví. Lékař může také určit vaši rakovinu. Staging řekne vašemu lékaři, jak pokročilá je vaše rakovina, a může pomoci určit správnou léčbu.

Stupně nádoru jsou definovány takto:

Fáze 1 nádory jsou malé nádory (méně než 5 centimetrů), které jsou stále uvnitř tkání.
Fáze 2 nádory jsou velké nádory (větší než 5 centimetrů), které jsou stále uvnitř tkání.
Fáze 3 nádory jsou nádory jakékoli velikosti, které se rozšířily do blízkých lymfatických uzlin a tukové tkáně.
Fáze 4 nádory jsou nádory jakékoli velikosti, které se rozšířily do jiných orgánů a tkání.

V závislosti na stadiu vaší rakoviny jsou k dispozici různé způsoby léčby.

Chemoterapie používá léky k zabíjení rakovinných buněk v těle. Tyto léky mohou být užívány ústy nebo podávány žilami.

Chirurgická operace může v případě potřeby odstranit nadledvinu a okolní tkáň.

Záření lze použít k zabíjení rakovinných buněk. Existují dva typy radiační terapie. Externí radiační terapie se aplikuje zvenčí vašeho těla. Interní terapie aplikuje radioaktivní látky přímo do nádoru, uvnitř vašeho těla. Katetry, jehly nebo dráty mohou být použity k provádění vnitřní terapie.

Biologická léčba používá váš vlastní imunitní systém a tělo ke zničení rakoviny.

Prognóza: Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?

Stádium vaší rakoviny může ovlivnit účinnost léčby. Váš lékař si vyžádá následné návštěvy, aby zkontroloval odpověď vaší rakoviny na léčbu. Někdy se nádor může vrátit a možná budete potřebovat další léčbu.

Váš lékař bude také sledovat váš zdravotní stav kvůli dalším potenciálním problémům souvisejícím s ACC. Hormonální změny způsobené funkčními nádory mohou vést k dalším příznakům. Léčba, kterou dostáváte, se může zaměřit na pomoc při řešení těchto problémů.