Co je hepatitida C?
Hepatitida C je závažná virová infekce, která může vést k poškození jater. Možná ani nevíte, že máte virus, který způsobuje hepatitidu C, protože tento stav často nemá žádné příznaky.
Včasná léčba může změnit. Čtěte dále, abyste se dozvěděli o možnostech léčby infekce virem hepatitidy C (HCV).
Jak se diagnostikuje hepatitida C?
Chcete-li zjistit, zda máte hepatitidu C, lékař vám provede krevní test. Ten nejčastěji používaný se nazývá test na protilátky proti HCV. Kontroluje protilátky proti HCV. Protilátky jsou proteiny, které pomáhají vašemu tělu bojovat s nemocí.
Pokud máte pozitivní test na HCV protilátky, znamená to, že jste byli viru vystaveni. Možná však nemáte aktivní infekci.
Dalším krokem je provedení kvalitativního testu HCV RNA. Tento test vašemu lékaři sdělí, kolik viru máte v těle, což ukáže, zda máte aktivní infekci.
Pokud tyto testy ukážou, že máte aktivní infekci HCV, váš lékař pravděpodobně provede další test nazývaný virová genotypizace. Tento test může vašemu lékaři sdělit, jaký typ HCV máte. Léčba, kterou dostanete, bude záviset na typu HCV, který je ve vašem systému.
Léčba akutní hepatitidy C
Existují dvě hlavní kategorie infekce hepatitidou C: akutní a chronická. Chronická infekce HCV je dlouhodobý stav, zatímco akutní forma je infekce krátkodobá. K akutní infekci HCV dochází během prvních šesti měsíců po expozici viru hepatitidy C.
Podle
Z tohoto důvodu a protože léčba HCV může být nákladná, lékaři obvykle akutní HCV neléčí. Často budou sledovat akutní infekci, aby zjistili, zda přechází do chronické formy. Pokud se chronická forma přece jen rozvine, lze v té době zavést léčbu.
Léčba chronické hepatitidy C
Bez léčby může chronická hepatitida C vést k poškození jater a dalším závažným komplikacím. Léčba spočívá v léčbě HCV nebo v chirurgickém zákroku.
Léky
Dnes se primární léky používané k léčbě infekce hepatitidy C nazývají přímo působící antivirotika (DAA). Tyto léky mohou být někdy použity v kombinaci s lékem ribavirinem.
Přímo působící antivirotika (DAA)
DAA jsou standardem péče o chronickou infekci HCV. Tyto perorální léky přicházejí na trh od roku 2011 a bylo zjištěno, že vyléčí až
Některé DAA jsou dostupné jako jednotlivé léky a většina je dostupná jako kombinované léky. Tato kombinovaná léčba vám umožní užívat méně pilulek každý den. V současné době jsou k dispozici kombinované léčby:
-
Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir)
- Harvoni (ledipasvir/sofosbuvir)
- Mavyret (glecaprevir/pibrentasvir)
- Technivie (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir)
- Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir/paritaprevir/ritonavir)
- Vosevi (sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir)
- Zepatier (elbasvir/grazoprevir)
Tyto léky léčí různé typy hepatitidy C. Váš lékař vám poradí nejlepší léky pro váš typ HCV.
Ribavirin
Ribavirin je starší lék, který se stále někdy používá. Než byly k dispozici DAA, byl ribavirin typicky předepisován pro použití s interferony. Dnes se nejčastěji používá v kombinaci s určitými DAA k léčbě rezistentní infekce HCV (infekce, která se těžko léčí). Tyto DAA jsou Zepatier, Viekira Pak, Harvoni a Technivie.
Ribavirin se dodává jako kapsle, tablety nebo roztok. Značkové verze ribavirinu zahrnují:
- Copegus
- Moderiba
- Rebetol
- Ribasféra
- Ribasphere RibaPak
Transplantace jater
V závažnějších případech chronické hepatitidy C a v pozdějších fázích onemocnění může být nutná transplantace jater. Tato forma léčby se používá pouze v případě, že virus způsobil vážné poškození jater, které může vést k selhání jater.
Během transplantace vám chirurgové odstraní zraněná játra a nahradí je zdravým orgánem od dárce. Po transplantaci vám budou předepsány dlouhodobé léky, které pomohou zajistit úspěch transplantace.
Testování na rakovinu jater
Pokud máte hepatitidu C, vystavujete se většímu riziku rakoviny jater. Proto v rámci léčby hepatitidy C možná budete muset podstoupit vyšetření na rakovinu jater.
Prováděním ultrazvukového testu jater každý rok nebo někdy i každých šest měsíců bude váš lékař schopen lépe odhalit rakovinu jater.
Existují nějaké alternativní způsoby léčby?
Zatímco někteří lidé věří, že některé byliny mohou pomoci zdraví jater,
Ostropestřec mariánský (silymarin) se někdy doporučuje při léčbě jaterních problémů. Nicméně,
Zdravé tipy pro život s hepatitidou C
Mayo Clinic identifikovala některé změny životního stylu, které můžete provést, abyste zlepšili své zdraví během léčby hepatitidy C. Navrhují, abyste:
- Buďte opatrní s léky. Některé léky, dokonce i ty, které vám předepsal lékař, mohou mít vedlejší účinek způsobující poškození jater. To je větší riziko pro lidi s hepatitidou C. Poraďte se se svým lékařem o tom, zda byste se měli vyhýbat některým lékům na předpis nebo volně prodejným.
- Vyhýbejte se alkoholu. Pití alkoholických nápojů může způsobit rychlejší progresi onemocnění jater. Proto je nejlepší vyhnout se alkoholu, pokud máte hepatitidu C.
Promluvte si se svým lékařem
Léčba a výhled hepatitidy C jsou dnes velmi odlišné, než tomu bylo v minulých letech. Díky novým dostupným DAA se léčí mnohem více lidí.
Pokud máte hepatitidu C nebo vám může hrozit, je nejlepší, když navštívíte svého lékaře. Pro začátek vás mohou otestovat na virus. Pokud potřebujete léčbu, mohou vám říci o nových dostupných lécích, které mají vynikající rychlost vyléčení hepatitidy C.
Ve spolupráci se svým lékařem můžete sestavit plán léčby, který vám pomůže zvládnout nebo dokonce vyléčit vaši hepatitidu C.