Ze všech typů poranění prstů může být u dětí nejběžnějším typem poranění prstu řez nebo škrábnutí.
K tomuto typu zranění může dojít také rychle. Když se kůže na prstu zlomí a krev začne unikat, vědět, jak reagovat, je klíčem k zajištění bezpečného hojení řezu.
Mnoho řezů lze snadno ošetřit doma. Ale pokud je to hluboké nebo dlouhé, navštivte poskytovatele zdravotní péče, aby rozhodl, zda jsou stehy nutné.
Obecně platí, že střih, který je dostatečně široký, takže okraje nelze snadno přitlačit k sobě, bude vyžadovat stehy.
Pokud si uděláte chvilku na prozkoumání zranění a v případě potřeby jej vyčistíte, pomůže vám to rozhodnout se, zda je potřeba výjezd na pohotovost (ER).
Jak ošetřit pořezaný prst
Menší řez můžete často ošetřit doma tak, že ránu vyčistíte a zakryjete. Pro správnou péči o zranění postupujte podle následujících kroků:
- Vyčistěte ránu. Jemně očistěte řez otřením krve nebo nečistot malým množstvím vody a zředěným antibakteriálním tekutým mýdlem.
- Ošetřete antibiotickou mastí. Na drobné řezné rány opatrně aplikujte volně prodejný (OTC) antibiotický krém, jako je bacitracin. Pokud je řez hluboký nebo široký, jděte na pohotovost.
- Zakryjte ránu. Řez překryjte lepicím obvazem nebo jiným sterilním kompresivním obvazem. Neomotávejte prst příliš pevně, aby se úplně přerušil průtok krve.
- Zvedněte prst. Snažte se držet zraněnou postavu co nejvíce nad srdcem, dokud se krvácení nezastaví.
- Použijte tlak. Držte kolem prstu čistý hadřík nebo obvaz. K zastavení krvácení může být zapotřebí kromě elevace také mírný tlak.
Komplikace a preventivní opatření
Menší řez, který je rychle vyčištěn a zakryt, by se měl správně zahojit. Větší nebo hlubší řezy mohou trvat déle. Jsou také náchylnější k určitým komplikacím.
Infekce
Pokud se prst nakazí, co nejdříve navštivte poskytovatele zdravotní péče. Může být nutná další léčba, včetně antibiotik.
Příznaky infikovaného řezu zahrnují:
- oblast kolem řezu je červenější nebo se v blízkosti rány objevují červené pruhy
- prst nadále otéká 48 hodin po poranění
- kolem řezné rány nebo strupu se tvoří hnis
- bolest se každým dnem po zranění zhoršuje
Krvácející
Řez, která nadále krvácí po zvednutí ruky a vyvinutí tlaku, může být známkou poškození krevní cévy. Mohlo by to být také příznakem poruchy krvácení nebo vedlejším účinkem užívání léků, jako jsou léky na ředění krve, na srdeční onemocnění.
Kdy vyhledat pomoc v nouzi
Některé řezy prstů vyžadují lékařské ošetření, jako jsou stehy. Pokud se domníváte, že řez je závažnější, než jej lze účinně léčit doma, jděte na pohotovost nebo na urgentní péči. Pokud tak učiníte, můžete snížit pravděpodobnost komplikací.
Pořezání prstu je lékařskou pohotovostí, pokud:
- Řez odhalí hluboké vrstvy kůže, podkožního tuku nebo kosti.
- Okraje řezu nelze jemně stlačit k sobě kvůli otoku nebo velikosti rány.
- Řez je přes kloub, může mít poraněné vazy, šlachy nebo nervy.
- Tržná rána krvácí déle než 20 minut, nebo jednoduše nepřestane krvácet s elevací a tlakem.
- Uvnitř rány je cizí předmět, jako kus skla. (Pokud je tomu tak, nechte to být, dokud to poskytovatel zdravotní péče nebude moci prozkoumat.)
Zdravotnická pohotovost
Pokud je řez tak silný, že existuje riziko useknutí prstu, jděte co nejrychleji na pohotovost.
Pokud byla část prstu skutečně odříznuta, pokuste se odříznutou část vyčistit a zabalit ji do navlhčené sterilní látky. Pokud je to možné, přineste jej na pohotovost v plastovém, vodotěsném sáčku umístěném na ledu.
Lékařské ošetření pro hlubší řez
Když dorazíte na pohotovost, kliniku urgentní péče nebo do ordinace lékaře, poskytovatel zdravotní péče prohlédne ránu a požádá vás o rychlou anamnézu a seznam příznaků.
Léčba obvykle začíná postupem známým jako debridement. Jedná se o čištění rány a odstranění odumřelé tkáně a nečistot.
Stehy často ošetřují hluboké nebo široké řezy. Pro mírně menší řezy může váš poskytovatel zdravotní péče použít silné, sterilní lepicí proužky zvané Steri-Strips.
Pokud jsou stehy potřeba, váš poskytovatel zdravotní péče zavede pouze tolik, kolik je potřeba k řádnému uzavření rány. U řezu prstem to může znamenat dva nebo tři stehy.
Pokud došlo k velkému poškození kůže, možná budete potřebovat kožní štěp. Jedná se o chirurgický zákrok, který zahrnuje použití zdravé kůže odebrané z jiného místa na těle k zakrytí rány. Kožní štěp je během hojení udržován na místě stehy.
Pokud jste v poslední době neprodělali injekci proti tetanu, může vám být podána v době, kdy se vaše rána léčí.
V závislosti na závažnosti rány a vaší toleranci bolesti může váš poskytovatel zdravotní péče předepsat léky proti bolesti nebo doporučit, abyste užívali OTC léky, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil). Užijte jeden nebo dva typy léků proti bolesti první den nebo dva po zranění.
Následná péče o pořezání prstů
Pokud jste si pořezání prstu ošetřili doma a nejeví žádné známky infekce nebo problémy s krvácením, můžete nechat hojení volný průběh. Zkontrolujte zranění a měňte obvaz dvakrát denně, nebo častěji, pokud se namočí nebo ušpiní.
Pokud se řez nezačne hojit do 24 hodin nebo vykazuje známky infekce, brzy vyhledejte lékařskou pomoc.
Pokud se řez po několika dnech dobře hojí, můžete obvaz odstranit. Snažte se udržovat oblast co nejčistší, dokud se řez zcela nezahojí.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit, abyste nosili na postiženém prstu krátkou dlahu, která mu pomůže zabránit přílišnému pohybu nebo ohýbání. Příliš mnoho pohybu může zpomalit hojení poraněné kůže.
Uzdravení z pořezaného prstu
Menší řez může trvat jen několik dní, než se zahojí. V některých případech může trvat dva až čtyři týdny, než se zranění úplně zahojí.
Abyste se vyhnuli ztuhlosti a zachovali si svalovou sílu prstů, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit některá cvičení a aktivity s rozsahem pohybu, jako je štípání a uchopování, jakmile proces hojení probíhá.
Větší nebo hlubší rány, které vyžadovaly chirurgický zákrok, se mohou hojit šest až osm týdnů. V případě poškození šlach nebo nervů může být nutná delší doba zotavení.
Aby se ujistil, že se rána správně hojí, budou nutné následné schůzky s poskytovatelem zdravotní péče.
Všechny rány zanechávají nějaký druh jizvy. Je možné, že budete schopni snížit výskyt jizvy na prstu tím, že budete ránu udržovat čistou a často přikládat čistý obvaz.
Použití vazelíny (vazelíny) nebo esenciálních olejů v nosném oleji může také pomoci omezit zjizvení na minimum.
Odnést
K pořezání prstu může dojít rychle a bez varování. Aby bylo možné zachovat používání prstu, je důležité ránu vyčistit a ošetřit.
V případě většího řezu vám může cesta na pohotovost nebo kliniku urgentní péče k rychlému ošetření pomoci vyhnout se některým nepříjemným a bolestivým komplikacím. Zajišťuje také zdraví a vzhled vašeho prstu.
