Přehled
Co je terapie radioaktivním jódem (RAI)?
Radioaktivní jód (RAI) lze použít k léčbě hyperaktivní štítné žlázy (hypertyreóza) a některých typů rakoviny štítné žlázy. Termín „radioaktivní“ může znít děsivě, ale je to bezpečná, obecně dobře snášená a spolehlivá léčba, která se zaměřuje na buňky štítné žlázy, takže zbytek buněk vašeho těla je málo vystaven.
Jak radioaktivní jód léčí hypertyreózu?
Vaše štítná žláza, žláza ve tvaru motýla umístěná v dolní přední části krku, produkuje hormony, které regulují metabolismus a další funkce vašeho těla. Hypertyreóza urychluje tělesné procesy způsobující nervozitu a úzkost, zrychlený tep, vynechání nebo slabou menstruaci, problémy se spánkem, třes rukou a další problémy.
Štítná žláza potřebuje k tvorbě těchto hormonů jód. Štítná žláza je nejúčinnějším orgánem při koncentrování jódu. RAI léčí hypertyreózu poškozením nebo zničením buněk štítné žlázy radiací.
RAI se užívá ve formě perorálních tobolek. Nemusíte být hospitalizováni, pokud není dávka velmi vysoká, což je zřídka potřeba. Po užití pilulky budete vyzváni, abyste vypili hodně vody, abyste vypláchli zbývající radioaktivní jód z vašeho systému.
Většina pacientů potřebuje pouze jednu dávku, než se jejich hypertyreóza vyřeší, což může trvat několik týdnů až měsíců. Pokud vaše příznaky přetrvávají i po šesti měsících, možná budete muset dostat druhou dávku.
Jak radioaktivní jód léčí rakovinu štítné žlázy?
Nejběžnější typy rakoviny štítné žlázy (papilární a folikulární) lze obvykle léčit velkými dávkami radioaktivního jódu. (Dávky RAI jsou mnohem vyšší než při léčbě hypertyreózy.) Léčba se obvykle podává po odstranění štítné žlázy, aby se zničila zbývající tkáň štítné žlázy.
Ke sledování zbývající tkáně štítné žlázy a/nebo rakoviny, která se mohla rozšířit do jiných částí těla, lze také použít „stopovací“ dávku radioaktivního jódu. Tyto testy ukazují, zda se jód koncentruje v oblastech, které obsahují rakovinu štítné žlázy, a zda je ke zničení nádorových implantátů zapotřebí velké množství RAI.
Rizika / přínosy
Jaké jsou vedlejší účinky radioaktivního jódu?
Permanentní hypotyreóza (neboli nedostatečná činnost štítné žlázy, kdy štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů) je očekávaným vedlejším účinkem léčby hypertyreózy RAI. Naštěstí se hypotyreóza léčí mnohem snadněji než hypertyreóza pomocí hormonální substituční terapie. Jedná se o celoživotní léčbu, která je bezpečná, spolehlivá a levná.
Dočasné vedlejší účinky RAI mohou zahrnovat:
- Citlivost a otok krku.
-
Nevolnost.
- Oteklé slinné žlázy.
- Ztráta chuti nebo změna chuti.
- Sucho v ústech/nedostatečná tvorba slin.
- Suché oči.
- Nadměrné slzení z očí.
Jaká opatření je třeba učinit při léčbě radioaktivním jódem?
- Těhotné nebo kojící ženy by neměly dostávat terapii RAI. Těhotenství by mělo být odloženo nejméně o 6 až 12 měsíců po léčbě rakoviny štítné žlázy RAI. Kojení by mělo být ukončeno nejméně šest týdnů před RAI a nemělo by být obnoveno.
- Ve dnech bezprostředně následujících po terapii RAI si uvědomte tato obecná opatření, abyste zabránili radioaktivnímu vystavení ostatním. Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá konkrétní pokyny, kolik dní máte dodržovat tato opatření, což bude záviset na síle vaší dávky RAI.
- Vyhněte se dlouhodobému blízkému fyzickému kontaktu s ostatními, zejména s dětmi a těhotnými ženami.
- Prvních pár dní zůstaňte ve vzdálenosti alespoň 6 stop od ostatních. Vyhýbejte se veřejným místům.
- Spěte sami na samostatné posteli (alespoň 6 stop od další dospělé osoby).
- Nesdílejte kuchyňské a kuchyňské náčiní, lůžkoviny, ručníky a osobní věci s ostatními.
- Umyjte nádobí a perte předměty, které používáte samostatně.
- Často si myjte ruce a sprchujte se denně.
