Lékaři zabývající se erektilní dysfunkcí

Specialisté na erektilní dysfunkci

Váš lékař by měl být vaší první zastávkou pro diagnostiku ED. ED má mnoho potenciálních příčin, takže možná budete potřebovat komplexní fyzikální vyšetření, abyste ji diagnostikovali.

První kroky k diagnostice ED jsou obvykle jednoduché. Pak vás může váš lékař poslat ke specialistovi, pokud potřebujete další informace.

Urologové

Urologové se specializují na močové a reprodukční zdraví. Mohou pomoci diagnostikovat jakékoli abnormality ve vašem reprodukčním systému.

Váš lékař vás může poslat k urologovi, pokud nemáte žádné základní zdravotní nebo duševní stavy, jako je kardiovaskulární onemocnění, vysoký krevní tlak nebo úzkost, ale stále máte příznaky ED.

Problémy s prostatou mohou způsobit erektilní dysfunkci. Váš urolog může vyšetřit vaši prostatu na stavy, které mohou způsobit erektilní dysfunkci, včetně:

• polyurie nebo nadměrný objem moči

• rakovina prostaty nebo léčba rakoviny prostaty
• zvětšená prostata nebo léčba zvětšené prostaty
• poškození nervů v důsledku radikální prostatektomie

Zjistěte více: Co chcete vědět o zvětšené prostatě (BPH)? »

Váš urolog může provést fyzickou prohlídku měřením krevního tlaku a vyšetřením penisu a varlat. Ke kontrole zdraví prostaty může být nezbytné rektální vyšetření, při kterém lékař používá prst k prohmatání vaší prostaty. Tento test by vám neměl způsobit více než minimální nepohodlí.

Váš urolog se může také zeptat na jakákoli diuretika, která užíváte, nebo na vaši konzumaci kofeinu a alkoholu. To vše může způsobit nebo přispět k ED. Váš urolog může doporučit změnu léku, který působí jako diuretikum (zvyšuje tvorbu moči) nebo pít méně diuretických tekutin (jako je káva), pokud mohou způsobovat vaši ED.

Endokrinologové

Endokrinologové jsou specialisté na hormony. Krevní testy mohou pomoci určit, zda jsou vaše hormonální hladiny abnormální. Nízké hladiny testosteronu mohou způsobit nebo přispět k ED.

Některé hormonální stavy mohou způsobit ED, včetně:

• andropauza (někdy nepřesně nazývaná „mužská menopauza“), při které vaše tělo neprodukuje dostatek růstových hormonů nebo androgenů; může vést k přibývání na váze, nižší hustotě kostí a vypadávání vlasů
• vysoké hladiny prolaktinu, hormonu, který řídí produkci spermií; když se produkuje příliš mnoho, může u mužů způsobit příznaky, jako je snížená sexuální touha, neplodnost a galaktorea (tvorba mateřského mléka)
• nepravidelné hormony štítné žlázy, například když se tvoří příliš mnoho (hypertyreóza) nebo příliš málo (hypotyreóza) hormonů štítné žlázy

Váš lékař vás může poslat k endokrinologovi, pokud se některý z příznaků těchto stavů objeví spolu s příznaky ED.

Váš endokrinolog vám může poskytnout několik dalších testů, včetně:

• test plodnosti, abyste se ujistili, že stále produkujete zdravé spermie
• test hladiny prolaktinu, abyste se ujistili, že vaše tělo neprodukuje příliš mnoho prolaktinu
• test globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG), abyste zjistili, jak se váš testosteron váže na krevní bílkoviny
• test dehydroepiandrosteron sulfátu (DHEAS), abyste se ujistili, že neprodukujete příliš mnoho testosteronu nebo androgenu

Odborníci na duševní zdraví

Profesionál v oblasti duševního zdraví může pomoci určit, zda psychologické problémy způsobují nebo přispívají k vaší ED. Terapeut vám také může pomoci vyřešit psychologické problémy během léčby ED.

Váš lékař vás může odkázat na odborníka na duševní zdraví, pokud kromě příznaků ED pociťujete některý z následujících příznaků:

• příznaky deprese, jako je ztráta zájmu o aktivity, znatelný nedostatek energie a sebevražedné myšlenky
• příznaky úzkosti, jako je pocit neklidu, nespavost a nekontrolovatelné obavy
• vysoká hladina stresu nebo únavy
• příznaky schizofrenie
• porucha příjmu potravy
• vztahové problémy, které jsou způsobeny stresem nebo problémy s komunikací
• porucha osobnosti, která ovlivňuje vaši schopnost mít zdravé vztahy
• zvýšená obava, že nebudete schopni dosáhnout erekce (někdy nazývaná úzkost z výkonu)

Váš lékař může také doporučit, abyste navštívili specialistu na duševní zdraví nebo terapeuta, pokud vaše neschopnost dosáhnout erekce způsobuje napětí nebo stres mezi vámi a vaším partnerem.

Profesionál v oblasti duševního zdraví vám může poskytnout dotazníky k vyplnění, pokud se domnívá, že úzkost, deprese nebo jiný duševní stav způsobuje vaši ED. Tyto dotazníky jim umožňují rozeznat, zda máte nebo nemáte všechny známky duševní poruchy. Pokud trpíte duševním onemocněním, mohou vám být předepsány léky na kontrolu příznaků. To vám také může pomoci dostat vaši ED pod kontrolu.

Terapeut se bude ptát na váš osobní život a vztahy. Tyto otázky mohou pomoci odhalit problémy ve vašem životě, které vám mohou způsobovat stres nebo mezilidské problémy, které by mohly přispívat k vaší ED. Mohou doporučit životní styl nebo osobní změny, které pomohou vyřešit vaši ED a problémy duševního zdraví, které mohou být jejím kořenem.

Otázky pro vás (a vašeho lékaře)

Otázky, které vám může položit lékař

Aby vám pomohl určit příčinu ED, může se váš lékař zeptat na vaši zdravotní a sexuální anamnézu. Buďte připraveni na tyto otázky upřímně odpovědět. Podrobnosti o vaší minulosti mohou poskytnout důležité vodítko k příčině vaší ED.

Podle Mayo Clinic se váš lékař může zeptat na:

• jiné zdravotní problémy a chronické stavy
• jiné sexuální problémy
• změny sexuální touhy
• zda dosáhnete erekce během masturbace
• zda máte erekci, když spíte
• problémy ve vašem sexuálním vztahu
• kdy začaly vaše sexuální problémy
• jak často se vaše příznaky ED vyskytují
• co zlepšuje nebo zhoršuje vaše příznaky ED
• zda máte ve svém životě úzkost, depresi nebo stres
• zda vám byly diagnostikovány nějaké duševní problémy
• všechny léky, které užíváte
• jakékoli rostlinné léky nebo doplňky, které užíváte
• zda pijete alkohol, cigarety nebo nelegální drogy

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

Buďte připraveni položit svému lékaři otázky týkající se vaší ED a její léčby, včetně:

• Co si myslíte, že způsobuje mé problémy s erekcí?
• Jaké testy potřebuji?
• Myslíte si, že moje ED je dočasná, nebo bude trvat dlouho?
• Jak si myslíte, že bych měl léčit svou ED?
• Jaké jsou další možnosti léčby, pokud jedna nebo více léčebných metod nezabírá?
• Jak ovlivní léčba ED moje další zdravotní stavy a naopak?
• Existují nějaké potraviny, léky nebo chování, kterým se musím vyhnout? Mohu změnit životní styl, abych zabránil ED?
• Myslíte, že musím navštívit odborníka? Kolik to bude stát? Pokryje moje pojištění návštěvu specialisty?
• Máte nějaké brožury nebo doporučení na webové stránky, kde bych se mohl vzdělávat o ED?
• Pokud potřebuji léky na ED, jsou k dispozici levné generické verze?

Na mnohé z těchto otázek se můžete zeptat jak svého lékaře primární péče, tak specialisty. V závislosti na příčině vaší ED vám odborník může poskytnout konkrétnější odpovědi, včetně toho, jak nejlépe léčit vaši ED a jak ED souvisí s jinými zdravotními stavy, které máte.

Výhled na léčbu erektilní dysfunkce

Existuje mnoho účinných způsobů léčby ED. Prvním krokem k uzdravení je otevřená diskuse se svým lékařem o vaší ED, která vám pomůže určit její hlavní příčinu.

Některé možné léčby zahrnují:

• perorální léky, jako je sildenafil (Viagra) nebo tadalafil (Cialis)
• injekce do penisu, jako je alprostadil nebo fentolamin
• náhrada testosteronu pomocí injekcí, žvýkaček nebo léků
• pumpy na penis, které k erekci používají vakuovou trubici
• penisové implantáty, které používají nafukovací nebo částečně tuhé tyče, které vám umožňují kontrolovat dobu a trvání vaší erekce

Přečtěte si více: Léky používané k léčbě erektilní dysfunkce »

Ať už je to fyzické, duševní nebo obojí, znalost problémů, které jsou základem vaší ED, může specialistovi umožnit léčit konkrétní příčinu a příznaky. To může konečně ukončit vaše příznaky ED a umožnit vám pokračovat ve zdravém životě, sexuálně i osobně.