Co je louskáček jícen?
Louskáček jícen odkazuje na silné křeče vašeho jícnu. Je také známý jako jackhammerový jícen nebo hyperkontraktilní jícen. Patří do skupiny stavů souvisejících s abnormálním pohybem a funkcí jícnu, známých jako poruchy motility.
Když polykáte, váš jícen se stahuje, což pomáhá přesunout jídlo do žaludku. Pokud máte louskáček jícen, jsou tyto kontrakce mnohem silnější a způsobují bolest na hrudi a bolest při polykání.
Úzce souvisí s difuzními křečemi jícnu. Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma stavy spočívá v tom, že jícen z louskáčků obvykle nezpůsobuje regurgitaci jídla nebo tekutin a difúzní křeče jícnu často způsobují.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem jícnu louskáček je bolestivé polykání. Můžete mít i další příznaky, včetně:
- náhlá a silná bolest na hrudi, která může trvat několik minut nebo se může vyskytovat několik hodin
- potíže s polykáním
- pálení žáhy
- suchý kašel
- pocit, jako by ti něco uvízlo v krku
co to způsobuje?
Louskáček jícen je vzácný stav. Přesná příčina louskáčkového jícnu není známa. Zdá se však, že to souvisí s problémem s funkcí svalů a tloušťkou jícnu. U některých lidí se zdá, že křeče nastávají pouze tehdy, když jedí studená nebo teplá jídla. Je běžné, že lidé s louskáčkem jícnu mají také gastroezofageální refluxní chorobu.
Lékaři identifikovali několik faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku jícnu z louskáčků. Tyto zahrnují:
- být starší 50 let
- být žena
- mít pálení žáhy
- s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD)
Jak se diagnostikuje?
Váš lékař začne tím, že vám provede fyzickou prohlídku, aby vyloučil jakékoli základní stavy. Mohou se vás také zeptat, jak často si křeče všimnete a zda se zdá, že souvisejí s určitými potravinami. Může být užitečné vést si jídelní deník a zaznamenat si, když pocítíte příznaky během týdne nebo dvou před schůzkou.
Na základě výsledků vašeho vyšetření může lékař navrhnout diagnostický test, jako například:
- polykání barya, které zahrnuje spolknutí typu barviva, které se objeví na rentgenovém snímku
-
jícnová manometrie, která měří svalový tlak jícnu a případné křeče
- endoskopický ultrazvuk, který může poskytnout podrobné informace o svalech a výstelce jícnu
-
endoskopie, která zahrnuje použití malé kamery k pohledu na vnitřek vašeho jícnu
-
monitorování pH jícnu, které testuje jakékoli známky refluxu kyseliny měřením pH v jícnu
jak se to léčí?
Většinu případů louskáček jícnu lze léčit kombinací léků a domácích prostředků. Ve vzácných případech můžete potřebovat další léčbu.
Mezi léky, které mohou pomoci při léčbě jícnu louskáček, patří:
- blokátory vápníkových kanálů
- inhibitory protonové pumpy
- nitráty, jako je sublingvální nitroglycerin (Nitrostat)
- hyoscyamin (Levsin)
- anticholinergní léky
Následující domácí prostředky mohou také pomoci uvolnit váš jícen:
- pití teplé vody
- dělat dechová cvičení a behaviorální techniky pro relaxaci
- vyhýbejte se potravinám a nápojům, které spouštějí vaše příznaky
Pokud léky a domácí léky neposkytují žádnou úlevu, může vám lékař navrhnout další léčbu, jako například:
- injekci botulotoxinu (Botox) k uvolnění svalů v jícnu
- operace k přeříznutí jednoho ze svalů v jícnu, aby se oslabily kontrakce
- POEM procedura (perorální endoskopická myotomie), která využívá endoskop spíše než tradiční chirurgický zákrok k odříznutí části svalu v jícnu
Život s louskáčkem jícnem
Zatímco louskáček jícen může být velmi bolestivý, můžete to zvládnout pomocí léků a technik pro uvolnění svalů v jícnu. V některých případech se možná budete muset vyhnout určitým potravinám. Pokuste se sledovat všechny vzorce, které si všimnete u svých příznaků. To pomůže vašemu lékaři přijít s nejúčinnějším léčebným plánem pro vás.
