Lymfom v tlustém střevě: diagnostika, příznaky, léčba

Jak závažný je lymfom ve vašem tlustém střevě?

Lymfom v tlustém střevě je extrémně vážný a potenciálně život ohrožující. Difuzní velkobuněčný B lymfom (DLBCL) je podskupina lymfomů nejčastěji pozorovaných v tlustém střevě. Skládá se z buněk, které se rychle množí a jsou agresivnější než jiné lymfomy z buněk B.

Kromě toho je kolorektální rakovina třetí hlavní příčina úmrtí na rakovinu u mužů i žen. I když míra úmrtí lidí na rakovinu tlustého střeva byla klesající díky vylepšeným metodám detekce a možnostem léčby je to stále velmi vážné.

Je lymfom stejný jako rakovina tlustého střeva?

Kolorektální lymfom je jedním z typů rakoviny tlustého střeva a začíná v lymfatických uzlinách.

Lymfom je obecný termín pro rakovinu, která začíná v lymfatickém systému. Zatímco mnoho typů rakoviny se může rozšířit do lymfatických uzlin, za lymfom se považují pouze ty, které začínají v lymfoidní tkáni.

Lymfoidní tkáň se nachází v celém těle a umožňuje vznik lymfomu na mnoha místech. Přibližně 40 % extranodálního lymfomu se nacházejí v GI traktu. Lymfom pocházející z tlustého střeva je však stále velmi vzácný 1 % nebo méně rakoviny tlustého střeva.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky kolorektálního lymfomu se typicky vyvíjejí poté, co se již vytvořil nádor.

Po vyvinutí nádoru můžete zaznamenat:

• bolest břicha
• nevysvětlitelné hubnutí
• gastrointestinální krvácení nebo krvavá stolice

Pokud dojde k obstrukci, můžete také zaznamenat nevolnost a zvracení. Jedním ze způsobů, jak se kolorektální lymfom liší od jiných typů rakoviny tlustého střeva, je to, že obstrukce střev a perforace jsou vzácné, protože nádory jsou poddajné a měkké.

Jak se diagnostikuje lymfom v tlustém střevě?

Diagnostika kolorektálního lymfomu je složitá, protože tento typ rakoviny tlustého střeva se může objevit bez příznaků.

Proto je důležité zvážit screening rakoviny ještě předtím, než se u vás objeví příznaky. To platí zejména mezi ve věku 50 a 70 letkdy vás může nejčastěji postihnout kolorektální lymfom.

Pokud pociťujete příznaky, jako je bolest břicha a krvavá střeva, může váš lékař provést fyzickou prohlídku a hledat břišní hmoty a zvětšené orgány. Váš lékař může také provést digitální rektální vyšetření, aby zjistil jakékoli abnormální oblasti v konečníku.

Kromě fyzického vyšetření bude váš lékař pravděpodobně vyžadovat další testy, jako je kolonoskopie nebo ultrazvuk. K identifikaci kolorektálních lymfomů se často používá počítačová tomografie (CT) nebo baryový klystýr s dvojitým kontrastem s rentgenovým zářením.

Pokud je objevena hmota, váš lékař obvykle provede biopsii a provede genové a proteinové testy na vzorku tkáně. Pokud je rakovina potvrzena biopsií, mohou být požadovány MRI, rentgenové snímky a krevní testy, aby se zjistilo, jak velká část těla je postižena.

Léčba

Neexistuje žádná standardní léčba primárního lymfomu tlustého střeva, protože je třeba vzít v úvahu mnoho různých faktorů, jako jsou vaše příznaky a jak daleko se rakovina rozšířila.

Léčba lymfomu v tlustém střevě může zahrnovat:

• chemoterapie
• záření
• chirurgická operace

Chirurgie je primární metoda léčby v případech, kdy dojde k obstrukci, perforaci nebo krvácení. V některých případech jsou lékaři schopni diagnostikovat před operací a léčit lymfom s chemoterapií kombinovanou s imunoterapií.

Pokud existuje nádor, který je třeba odstranit, lékaři často odstraní část tlustého střeva s nádorem a poté znovu spojí konce tlustého střeva.

Ve většině případů lidé podstupují operaci k odstranění nádoru s následnou chemoterapií. V některých případech může být doporučeno ozařování, aby se zabránilo vzniku nových nádorů.

Jaký je výhled pro kolorektální lymfom?

Protože se příznaky často objevují tak pozdě, polovina kolorektálních lymfomů není identifikováno, dokud již nejsou ve 4. stadiu. V tomto okamžiku je pravděpodobné, že rakovina již metastázuje nebo se rozšíří do jiných orgánů. To ztěžuje úspěšnou léčbu.

A přehled studií ukázal, že při společném použití chirurgie a chemoterapie prodloužily střední dobu přežití z 36 na 53 měsíců. Bez chemoterapie byla míra relapsů po operaci také vyšší.

Jedna studie v recenzi to zjistila 83 % pacientů s kolorektálním lymfomem žilo 10 nebo více let, pokud se lymfom nerozšířil nebo nemetastazoval a po operaci následovala chemoterapie.

Včasná detekce lymfomu v tlustém střevě může zlepšit vaši šanci na přežití. Ačkoli se příznaky často objevují až po vytvoření nádoru, screeningové nástroje, jako je kolonoskopie, mohou pomoci identifikovat rakovinu tlustého střeva dříve.

Pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu tlustého střeva, je důležité promluvit si se svým lékařem o tom, zda by vám prospěl screening a jak můžete snížit své šance na rakovinu.