Lze Adderall použít k léčbě bipolární poruchy?

O Adderall

Adderall je lék na předpis, který se skládá z kombinace léků dextroamfetaminu a amfetaminu. Nejčastěji se předepisuje pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a někdy i pro narkolepsii.

Adderall je stimulant, což znamená, že působí na zvýšení hladiny energie a bdělosti. Dosahuje to zvýšením hladin neurotransmiterů dopaminu a norepinefrinu ve vašem mozku.

O bipolární poruše

Bipolární porucha je stav duševního zdraví, který zahrnuje extrémní změny nálad, často s vrcholy (manické epizody) a nízkými (depresivní epizody).

V minulosti byla označována jako maniodepresivní nebo maniodepresivní onemocnění.

V manické epizodě může mít člověk zvýšenou energii, uspěchané myšlenky a vyžaduje méně spánku. Mezitím mohou mít lidé v depresivní epizodě nižší energii, zažívají pocity smutku nebo beznaděje a mají menší zájem o aktivity.

Existují různé typy bipolární poruchy. Všechny typy zahrnují jasné změny nálady a úrovně energie. Některé typy ne vždy zahrnují depresivní epizody.

Zatímco bipolární porucha je celoživotní stav, její příznaky lze zvládnout kombinací léků a terapie.

Proč lidé mohou používat Adderall (nebo jiné stimulanty) k léčbě bipolární poruchy

Adderall není schválen Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu bipolární poruchy. Některým lidem však mohou být během depresivních epizod předepsány stimulanty, jako je Adderall off-label, aby zvedly náladu a zvýšily energii.

A 2017 recenze hodnotili použití několika stimulantů pro léčbu deprese u bipolární poruchy.

Jedním z nich byl dextroamfetamin, což je účinná látka v Adderall. Při použití dextroamfetaminu bylo pozorováno významné zlepšení symptomů deprese.

Studie však také poznamenala, že účinnost psychostimulancií vyžaduje další studium u lidí s poruchami nálady.

V malá studie od roku 2004 osm účastníků užívalo stimulanty spolu s jejich normálními léky na bipolární poruchu. Stimulanty byly dobře snášeny a bylo pozorováno mírné zlepšení symptomů, jako je deprese a sedace.

Celkově je zapotřebí další výzkum k určení bezpečnosti a účinnosti stimulantů, jako je Adderall, při léčbě bipolární poruchy. V současné době jejich využití zůstává kontroverzní kvůli několika potenciálním vedlejším účinkům, které se mohou objevit při jejich užívání.

Nežádoucí účinky a nevýhody používání Adderall k léčbě bipolární poruchy

Použití Adderall k léčbě příznaků bipolární poruchy má určité nevýhody. Tyto zahrnují:

• Riziko manických epizod. Užívání stimulantů jako Adderall během depresivní epizody může zvýšit riziko manické epizody. Zjistila to studie z roku 2008 40 procent účastníků užívajících stimulanty pro bipolární poruchu zažilo mánii spojenou se stimulancii.
• Tolerance. Používání Adderall po dlouhou dobu může vést k toleranci. V těchto případech může člověk potřebovat vyšší dávky Adderall, aby pocítil jeho účinky. To může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků nebo předávkování.
• Závislost. Adderall má vysoký potenciál pro zneužití a závislost.

Některé další vedlejší účinky, které se běžně vyskytují při používání Adderall, zahrnují:

• bolest hlavy
• závrať
• žaludeční nevolnost
• problémové spaní
• snížená chuť k jídlu
• nervozita

Existuje také několik léků, které mohou negativně interagovat s Adderallem. Příklady:

• některá antidepresiva nazývaná inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)
• léky na krevní tlak
• léky proti záchvatům

O ADHD a bipolární poruše

Během manické epizody je běžné mít příznaky podobné těm, které má ADHD. Některé příklady:

• problém věnovat pozornost
• pocity neklidu
• dělat impulzivní rozhodnutí

Tyto příznaky často zmizí, když manická epizoda skončí. Je však také běžné, že se bipolární porucha a ADHD vyskytují společně.

U lidí s bipolární poruchou i ADHD má stabilizace nálady pomocí léků, jako jsou stabilizátory nálady nebo antipsychotika, často přednost před léčbou příznaků ADHD. Někdy mohou být spolu s těmito léky použity stimulanty.

Zatímco Adderall může pomoci léčit příznaky společné jak pro bipolární poruchu, tak pro ADHD, příznaky mánie mohou přetrvávat i poté, co účinky Adderall odezní. Některé typy antipsychotik se však používají při léčbě bipolární poruchy může chránit proti tomuto efektu.

Doporučená léčba bipolární poruchy

Typy léčby, které se častěji používají pro bipolární poruchu, zahrnují:

• Stabilizátory nálady. Tyto léky pracují na zvládnutí změn nálady spojených s bipolární poruchou. Příklady zahrnují lithium a kyselinu valproovou.
• Antipsychotika. Některé typy antipsychotických léků mohou být použity buď samostatně, nebo v kombinaci se stabilizátorem nálady. Některé příklady zahrnují risperidon, olanzapin a lurasidon.
• Antidepresiva. Antidepresiva mohou být příležitostně použita k léčbě depresivních epizod. Někdy však mohou spustit nebo zvýšit riziko manické epizody.
• Terapie. Terapie vám může pomoci lépe porozumět vašemu stavu a zvýšit povědomí o tom, kdy prožíváte manickou nebo depresivní epizodu. Může vám také pomoci určit znepokojivé myšlenky nebo chování a pracovat na jejich pozitivní změně.
• Elektrokonvulzivní terapie (ECT). ECT využívá elektrické impulsy ke stimulaci vašeho mozku. Může být použit během těžké depresivní nebo manické epizody, nebo když léčba, jako jsou léky a terapie, nebyla účinná.
• Změny životního stylu. Změny životního stylu mohou také pomoci se zvládáním symptomů. Některé příklady zahrnují věci, jako je pravidelné cvičení, udržování pravidelných rutin a sledování změn vaší nálady.

Klíčové věci

Adderall je stimulační lék, který se používá k léčbě stavů, jako je ADHD a narkolepsie. Někteří lidé mohou také používat Adderall off-label k léčbě depresivních epizod bipolární poruchy.

Zatímco některé studie ukázaly, že stimulanty mohou pomoci s depresivními příznaky, jejich užívání může mít určité potenciální nevýhody. Patří mezi ně zvýšené riziko manických epizod, tolerance nebo závislosti.

Léčba bipolární poruchy nejčastěji zahrnuje použití jak léků, tak terapie. Obvykle může tato kombinace pomoci účinně zvládat příznaky.