Medigap je doplňkový pojistný plán prodávaný soukromými společnostmi, aby pomohl pokrýt původní náklady Medicare, jako jsou spoluúčasti, spoluúčast a spolupojištění. Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) je jednou z možností, kterou si můžete vybrat pro další krytí.
Abyste měli nárok na Medicare Supplement Plan M, musíte být zapsáni do původní Medicare Part A a Part B. Musíte také žít v oblasti, kde je tento plán prodáván pojišťovnou.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o této možnosti, včetně toho, co zahrnuje, kdo je způsobilý a kdy se můžete přihlásit.
Co je Medicare Supplement Plan M?
Soukromé zdravotní pojišťovny prodávají doplňkové plány Medicare, které pomáhají snížit kapesné výdaje a někdy platí za služby, které Medicare nepokrývá. Lidé také nazývají tyto plány Medigap.
Federální vláda požaduje, aby soukromé pojišťovny standardizovaly plány Medigap. Výjimky existují pro Massachusetts, Minnesotu a Wisconsin, které standardizují své plány odlišně.
Většina společností pojmenovává plány velkými písmeny A, B, C, D, F, G, K, L, M a N.
Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) je jednou z novějších možností plánu Medigap. Tento plán je určen pro lidi, kteří chtějí platit nižší měsíční sazbu (prémii) výměnou za zaplacení poloviny roční spoluúčasti části A (nemocnice).
Zásady Medigap jsou dostupné pouze pro ty, kteří mají původní Medicare, což je Medicare část A a část B. Pokud máte Medicare Advantage, nemůžete mít také plán Medicare.
Co je zahrnuto v Medicare Supplement Plan M?
Pokrytí Medicare Supplement Plan M zahrnuje následující:
- 100 procent spolupojištění části A a nákladů na nemocnici až do dalších 365 dnů po vyčerpání dávek Medicare
- 50 procent spoluúčasti části A
- 100 procent spoluúčasti nebo spoluúčasti hospicové péče v části A
- 100 procent nákladů na krevní transfuze (první 3 pinty)
- 100% spolupojištění odborné péče o pečovatelské zařízení
- 100 procent spolupojištění nebo spoluúčasti části B
- 80 procent způsobilých nákladů na zdravotní péči při cestách do zahraničí
Kolik stojí Medicare Supplement Plan M?
Protože Medigap Plan M nabízí stejné krytí bez ohledu na to, která pojišťovna nabízí plán, hlavním rozdílem jsou náklady. Pojišťovny nenabízejí plány za stejné měsíční pojistné, takže má smysl hledat nejnižší cenu.
Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují to, co pojišťovna účtuje za plán M. Patří mezi ně:
- tvůj věk
- vaše celkové zdraví
- v jakém PSČ bydlíte
- pokud pojišťovna nabízí slevy pro určité faktory, jako je nekuřák nebo placení ročně místo měsíčně
Jakmile si vyberete doplňkový plán Medicare, spoluúčast se může každoročně zvyšovat. Pro některé lidi je však obtížné změnit své pokrytí, protože stárnou (a pojistné je pravděpodobněji vyšší) a mohou zjistit, že je přechod plánů stojí více.
Ostatní kapesné
Před výběrem lékaře zkontrolujte, zda přijímáte sazby přidělené Medicare (cena, kterou Medicare schválí za proceduru a léčbu).
Pokud váš lékař nepřijme stanovené sazby Medicare, můžete si buď najít jiného lékaře, který bude souhlasit, nebo zůstat u vašeho současného lékaře. Pokud se rozhodnete zůstat, váš lékař si nesmí účtovat více než 15 procent nad částku schválenou Medicare.
Částka účtovaná vaším lékařem nad sazbu přidělenou Medicare se nazývá příplatek za část B. S Medigap Plan M jste zodpovědní za to, že přebytečné poplatky za část B zaplatíte z vlastní kapsy.
Způsob platby
Poté, co jste dostali léčbu za sazbu schválenou Medicare:
- Medicare část A nebo B platí svůj podíl na poplatcích.
- Vaše politika Medigap platí svůj podíl na poplatcích.
- Platíte svůj podíl na poplatcích (pokud existují).
Je Medicare Supplement Plan M pro vás to pravé?
Medicare Supplement Plan M je určen pro ty, kteří chtějí platit nižší měsíční sazbu výměnou za zaplacení poloviny roční spoluúčasti části A a všech obvyklých spoluúčastí části B.
Pokud neočekáváte časté návštěvy nemocnice a vyhovuje vám sdílení nákladů, může pro vás být dobrou volbou Medicare Supplement Plan M.
Plány doplňků Medicare (Medigap) pomáhají pokrýt některé „mezery“ mezi náklady na zdravotní péči a tím, čím Medicare na tyto náklady přispívá.
S programem Medigap Plan M platíte nižší pojistné, ale podílíte se na nákladech spoluúčasti na částce A Medicare, odpočitatelné části Medicare části B a částce B navíc.
Než se zavážete k Medigap Plan M nebo jinému Medigap plánu, projděte si své potřeby s licencovaným agentem, který se specializuje na doplňky Medicare, aby vám pomohl. Můžete se také obrátit na státní asistenční program zdravotního pojištění (SHIP) vašeho státu, který vám poskytne bezplatnou pomoc při pochopení dostupných zásad.
