Meningomyelokéla u dětí

Dítě s meningomyelokélou se rodí s odhalenou míchou. Vak na střední až spodní části zad dítěte může zakrývat obnaženou míchu.

Přesné příznaky a jejich závažnost závisí na konkrétním případu vašeho dítěte. Meningomyelokéla je často velmi závažná, protože mícha se obvykle nevyvinula správně a obvykle je postižen i mozek.

Abnormality v míše často způsobují problémy s funkcí nohou, močového měchýře a střev. Některé děti mohou ztratit úplnou kontrolu nad svým močovým měchýřem nebo střevem. Jejich nohy mohou být částečně nebo úplně ochrnuté nebo postrádají citlivost. U ostatních dětí jsou tyto části těla a jejich funkce ovlivněny jen mírně.

Mezi další možné příznaky patří:

• ortopedické deformity

• hydrocefalus (nahromadění tekutiny v lebce, které vede k otoku mozku)

• Chiariho malformace (strukturální defekty v části mozku, která kontroluje rovnováhu)

Protože je mícha obnažena, dítě s meningomyelokélou je ohroženo rozvojem bakteriální meningitidy.

Lékaři přesně nevědí, proč k tomuto stavu dochází. Je možné, že nedostatek kyseliny listové před a během raného těhotenství narušuje vývoj míchy. Stav může být také částečně genetický. V mnoha případech však neexistuje žádná rodinná vazba.

Tento stav je obvykle diagnostikován během druhého trimestru těhotenství, kdy mohou ženy podstoupit krevní test nazývaný čtyřnásobný screening. Test může odhalit několik stavů včetně meningomyelokély, Downova syndromu a dalších vrozených onemocnění dítěte. Většina žen, které nosí dítě s defekty neurální trubice, má zvýšené hladiny mateřského alfa fetoproteinu (AFP).

Pokud je screening pozitivní, další testy, jako je těhotenský ultrazvuk nebo amniocentéza, mohou potvrdit diagnózu.

Tento stav je obvykle diagnostikován během raného těhotenství. Některé ženy se rozhodnou těhotenství ukončit.

Pokud se tak rozhodnete nedělat, vaše dítě bude s největší pravděpodobností po narození potřebovat operaci. Rychlý chirurgický zákrok může pomoci chránit vaše dítě před infekcemi, jako je meningitida. Váš lékař může předepsat antibiotika jako další opatření k prevenci těchto infekcí.

Pokud má vaše dítě hydrocefalus, někdy nazývaný voda na mozku, možná bude muset zavést zkrat. Bočník odvádí nadbytečnou tekutinu z okolí mozku a snižuje tlak.

U vašeho dítěte se nemusí vyvinout kontrola močového měchýře. Pokud je tomu tak, mohou potřebovat katétr, který pomůže odvodnit močový měchýř.

Kvůli vlivu, který může mít tento stav na dolní končetiny vašeho dítěte, může být nutné nosit rovnátka. Rovnátka jsou ortopedická zařízení, která podporují nohy nebo hlavní část těla.

Ve většině případů bude léčba vašeho dítěte celoživotní. Budou muset pravidelně navštěvovat lékaře, aby posoudil jakékoli rozvíjející se problémy. Mohou také potřebovat celoživotně používat invalidní vozík.

Moderní léčba prodloužila životnost lidí se spina bifida. Univerzita v Severní Karolíně odhaduje, že 90 procent lidí s tímto onemocněním se dožije dospělosti. Léčba spina bifida se stále zlepšuje.

Děti se spina bifida často vyžadují mnoho operací k léčbě fyzických abnormalit, se kterými se narodily. Děti s největší pravděpodobností zemřou v důsledku vrozené vady nebo kvůli komplikacím z chirurgického zákroku k odstranění vrozené vady v prvních několika letech po diagnóze.

Spina bifida a další defekty neurální trubice jsou považovány za související s nízkými hladinami kyseliny listové. Během těhotenství je důležité užívat doplňky kyseliny listové. Kyselina listová je vitamín B, který je důležitý pro vývoj červených krvinek a je důležitý pro dobré zdraví obecně, zejména v těhotenství. Před otěhotněním byste měla užívat doplněk kyseliny listové.