Mezižeberní neuralgie

Co je interkostální neuralgie?

Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem interkostální neuralgie je pálivá, ostrá nebo vystřelující bolest. Tato bolest může být pociťována:

• kolem žeber
• v horní části hrudníku
• v horní části zad

Mezi další příznaky v těchto oblastech patří:

• pocit stlačení, který obepíná hrudník zepředu dozadu
• mravenčení
• necitlivost

Bolest se může zhoršovat i při mírných fyzických aktivitách, jako je hluboké dýchání nebo protahování. Může se také zesílit, když se smějete, kašlete nebo kýcháte. Někteří lidé si také všimnou uvedené bolesti v lopatce nebo v dolní pánvi. Doporučená bolest je bolest, kterou cítíte v jiné oblasti než v postižené.

Interkostální neuralgie způsobená virem pásového oparu (postherpetická neuralgie) může také způsobit, že vaše kůže bude svědit a je extrémně citlivá, dokonce i na oblečení.

Příznaky závažnějších případů interkostální neuralgie zahrnují:

• nedobrovolné svalové záškuby
• ztráta chuti k jídlu
• ochrnutí
• svalová atrofie
• bolest, která se cítí jako blesk

co to způsobuje?

Mezižeberní neuralgie je způsobena podrážděním, zánětem nebo kompresí vašich mezižeberních nervů, které jsou těsně pod vašimi žebry.

Může to způsobit řada věcí, včetně:

• trauma na hrudi
• virové infekce, jako je pásový opar
• sevření nervu nebo tlak
• zranění z chirurgického zákroku, který zahrnoval otevření hrudníku pro přístup do krku, plic, srdce nebo bránice (torakotomie)

Někdy interkostální neuralgie nemá jasnou příčinu. V tomto případě se to nazývá idiopatická interkostální neuralgie.

Jak se diagnostikuje?

Před diagnostikou interkostální neuralgie bude chtít lékař vyloučit jakékoli jiné příčiny vaší bolesti. Během fyzického vyšetření pravděpodobně stlačí oblast mezi vašimi žebry nebo vás požádají, abyste se zhluboka nadechli. Pokud některá z těchto příčin způsobuje bolest, můžete mít interkostální neuralgii.

V závislosti na vašich příznacích můžete také potřebovat neurologické vyšetření, abyste zkontrolovali jakékoli problémy s nervovým systémem. Váš lékař může také použít rentgen, ultrazvuk, CT nebo MRI, aby zjistil jakékoli známky zranění.

jak se to léčí?

Existuje několik možností, jak zmírnit interkostální neuralgii, a mnoho lidí zjistí, že kombinace léčby funguje nejlépe.

Volně prodejné možnosti

Některé volně prodejné topické léčby mohou poskytnout dočasnou úlevu od bolesti. Tyto zahrnují:

• kapsaicinové krémy nebo kožní náplasti
• lidokainové gely popř kožní náplasti

Léky

Antidepresiva se někdy používají k léčbě bolesti související s nervy. Mezi běžné patří:

• amitriptylin
• desipramin (Norpramin)
• duloxetin (Cymbalta)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
• venlafaxin

Váš lékař může také požádat, abyste vyzkoušeli antikonvulzivní léky, jako jsou:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
• oxkarbazepin (Oxtellar, Trileptal)
• pregabalin (Lyrica)

V závažných případech může lékař předepsat opioid-aspirin nebo opioid-acetaminofen, aby pomohl s bolestí. To vše jsou silné léky s mnoha vedlejšími účinky, takže jsou obvykle poslední možností.

Postupy

Blokáda mezižeberního nervu je injekce, která kombinuje lokální anestetikum s kortikosteroidy ke snížení zánětu a zmírnění bolesti. Váš lékař pomocí rentgenu povede injekci do oblasti těsně pod hrudním košem. Zatímco může trvat několik dní, než začne fungovat, mezižeberní nervové bloky mohou trvat několik měsíců.

Váš lékař vám může také podat hrudní epidurální injekci, která zahrnuje injekci protizánětlivých léků do oblasti kolem míchy.

Můžete také vyzkoušet pulzní radiofrekvenci, minimálně invazivní postup, který využívá jehlu elektrody ke krátkodobé úlevě od bolesti.

Mezi další možné možnosti léčby patří:

• fyzikální nebo pracovní terapie
• kognitivní a behaviorální terapie
• relaxační terapie

Bez ohledu na to, jaké možnosti léčby si zvolíte, snažte se zůstat co nejvíce fyzicky aktivní, aby vaše svaly zůstaly silné a zdravé.

jaký je výhled?

Intracoastal neuralgie může ovlivnit lidi velmi různými způsoby. Váš lékař vám může poskytnout lepší představu o tom, co můžete očekávat na základě vašich příznaků a jak dobře reagují na různé léčby.

Neléčená chronická bolest může vést k několika komplikacím, včetně nespavosti, nízké chuti k jídlu, úzkosti a deprese. Pokud máte potíže s nalezením správné léčby, zvažte možnost požádat svého lékaře, aby vás poslal ke specialistovi na léčbu bolesti. Mohou s vámi spolupracovat na vypracování plánu, který je bezpečný i účinný.