I když často neexistuje jasná příčina záchvatu hereditárního angioedému (HAE), je známo, že určité činnosti, události nebo situace spouštějí záchvaty. Tyto spouštěče zahrnují některé fyzické aktivity, trauma, stres a některé léky.
Není vždy možné se spouštěčům HAE vyhnout, ale jejich pochopení a předvídání vám může pomoci převzít kontrolu nad vaším HAE.
Co spouští záchvaty HAE?
Fyzické aktivity
Je známo, že fyzické aktivity, které vytvářejí opakovaný tlak, spouštějí záchvaty u mnoha lidí s HAE. Mezi tyto spouštěče patří otoky nohou z dlouhého stání na jednom místě nebo otoky rukou z uchopení nástroje. Útok se obvykle vyskytuje ve stejné části vašeho těla jako spouštěcí událost.
Mezi další opakující se činnosti, o kterých je známo, že způsobují vzplanutí HAE, patří:
- psaní na stroji
- sekání trávníku
- lopatou
- zatloukání
Někteří pacienti mohou mít záchvat také při nadměrném vystavení slunci, chladu nebo vodě. Mezi další faktory prostředí, které mohou způsobit útok, patří kousnutí nebo bodnutí hmyzem, pyl, zvířecí srst a expozice latexu.
Stres a trauma
Různé fyzické a emocionální traumata mohou vyvolat útoky kdekoli v těle. Zubařská práce je zvláštním problémem, protože vzplanutí kolem obličeje nebo krku by mohlo vést k otoku dýchacích cest.
Spouštěcí události související s traumatem mohou zahrnovat:
- emoční stres
- únava
- infekce
- chirurgická operace
- zubní práce
- piercing jazyka nebo obličeje
- nemoc
Hormonální změny
Hormonální výkyvy mohou vést k záchvatům HAE. Některé ženy hlásí nárůst záchvatů během menstruace. Těhotenství může také ovlivnit vzplanutí HAE. Některé ženy mají během těhotenství více záchvatů, ale jiné mohou zaznamenat snížení záchvatů. Hormonální substituční terapie nebo antikoncepce na bázi estrogenu mohou také způsobit častější nebo závažnější záchvaty HAE.
Léky
Léky na krevní tlak, které obsahují ACE inhibitory, mohou zhoršit záchvaty HAE. Pokud máte HAE a potřebujete léky na krevní tlak, váš lékař s vámi předepíše alternativu, která neobsahuje inhibitor ACE. Než začnete s jakoukoli novou medikací, je nejlepší o tom diskutovat s odborníkem na HAE.
Strava
Někteří lidé s HAE jsou citliví na určité potraviny, jako jsou:
- plody moře
- měkkýši
- ořechy
- vejce
- mléko
Léky
Některé léky mohou také vyvolat záchvat HAE. Některé z běžnějších léků zahrnují:
- Aspirin
- NSAID
- antibiotika
- zejména léky na krevní tlak
ACE inhibitory - perorální antikoncepční prostředky
- krevní transfuze nebo léky, které
byly získány ze séra
Prevence spouštěčů
Jakmile pochopíte, co vaše HAE spouští, udělejte vše, abyste se těmto událostem vyhnuli. Například očkování proti chřipce zabraňuje infekcím dýchacích cest, které mohou vést k záchvatu. Dobré každodenní zubní návyky snižují vaši potřebu zubní chirurgie. Pokud jste ve stresu nebo unavení, poraďte se se svým lékařem o změnách životního stylu, které můžete provést.
Pokud víte, že budete potřebovat operaci nebo rozsáhlou stomatologickou práci, možná budete chtít podstoupit krátkodobou léčbu preventivními léky. Existuje několik možností preventivní léčby.Jedním z nich je užívání vysoké dávky androgenní terapie před a po operaci. Další možností je užívání koncentrovaného inhibitoru C1 v hodinách těsně před operací.
I když podstoupíte preventivní léčbu, „průlomové“ útoky jsou stále možné. Vždy je důležité mít k dispozici léky na vyžádání a plán, jak je podávat.
Sledování spouštěčů
Americká asociace HAE doporučuje vést si papírový nebo elektronický protokol o každém útoku, ať už je mírný nebo závažný. Zaznamenání vašich útoků vám a vašemu lékaři pomůže sledovat váš plán léčby a pochopit, co vaše útoky spouští.
Protokol by měl obsahovat popis vašeho útoku, co jste pro léčbu udělali a jak jste reagovali. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout se pro systém nahrávání, který vám nejlépe vyhovuje.
Předvídáním a přípravou na léčbu vzplanutí HAE můžete zvládnout HAE a žít plnohodnotný a aktivní život.
