Přehled
Absces v mozku jinak zdravého člověka je obvykle způsoben bakteriální infekcí. Plísňové mozkové abscesy se obvykle vyskytují u lidí s oslabeným imunitním systémem. Infekce způsobí, že váš mozek oteče z hromadění hnisu a odumřelých buněk, které se tvoří.
Mozkový absces se tvoří, když se houby, viry nebo bakterie dostanou do mozku přes ránu v hlavě nebo infekci někde jinde ve vašem těle. Podle dětské nemocnice ve Wisconsinu tvoří infekce z jiných částí těla 20 až 50 procent všech případů mozkových abscesů. Infekce srdce a plic patří mezi nejčastější příčiny mozkových abscesů. Mozkové abscesy však mohou také začít infekcí ucha nebo dutin nebo dokonce abscesovým zubem.
Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že můžete mít mozkový absces. Budete potřebovat vhodnou léčbu, abyste zabránili poškození mozku otokem.
Jaké jsou rizikové faktory?
Téměř každý může dostat mozkový absces, ale určité skupiny lidí jsou vystaveny vyššímu riziku než jiné. Některé nemoci, poruchy a stavy, které zvyšují vaše riziko, zahrnují:
- oslabený imunitní systém v důsledku HIV nebo AIDS
- rakovina a další chronická onemocnění
- vrozená srdeční vada
- velké poranění hlavy nebo zlomeninu lebky
- meningitida
-
imunosupresivní léky, jako jsou léky používané při chemoterapii
- chronické záněty dutin nebo středního ucha
Některé vrozené vady umožňují infekcím snadněji se dostat do mozku přes zuby a střeva. Jedním z příkladů je Fallotova tetralogie, což je srdeční vada.
Jaké jsou příznaky mozkového abscesu?
Příznaky se obvykle vyvíjejí pomalu během několika týdnů, ale mohou se objevit i náhle. Příznaky, které byste měli sledovat, jsou:
- rozdíly v mentálních procesech, jako je zvýšená zmatenost, snížená schopnost reagovat a podrážděnost
- snížená řeč
- snížená citlivost
- snížený pohyb v důsledku ztráty svalové funkce
- změny vidění
- změny v osobnosti nebo chování
- zvracení
- horečka
- zimnice
- ztuhlost šíje, zvláště když se vyskytuje s horečkami a zimnicí
- citlivost na světlo
U kojenců a malých dětí je většina příznaků podobná. Vaše dítě však může vykazovat další příznaky mozkového abscesu. Měkké místo na hlavě vašeho dítěte, nazývané fontanela, může být oteklé nebo vypouklé. Další příznaky u vašeho dítěte mohou zahrnovat:
- projektilové zvracení
- vysoký pláč
- spasticita v končetinách
Jak se diagnostikuje mozkový absces?
Mnohé z těchto příznaků se velmi podobají jiným nemocem nebo zdravotním problémům. Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud se u Vás objeví některý z příznaků. Pravděpodobně budete potřebovat neurologické vyšetření. Toto vyšetření může odhalit jakýkoli zvýšený tlak v mozku, který může nastat z otoku. CT a MRI vyšetření lze také použít k diagnostice mozkového abscesu.
V některých případech může lékař potřebovat provést lumbální punkci nebo spinální punkci. To zahrnuje odstranění malého množství mozkomíšního moku k testování jakýchkoli jiných problémů než infekce. Při podezření na výrazný otok mozku se lumbální punkce neprovede, protože může dočasně zhoršit tlak uvnitř hlavy. Je to proto, aby se zabránilo riziku mozkového hematomu nebo prasknutí cévy v mozku.
Jaká je léčba mozkového abscesu?
Absces mozku je vážná zdravotní situace. Bude nutný pobyt v nemocnici. Tlak v důsledku otoku v mozku může vést k trvalému poškození mozku.
Pokud je váš absces hluboko v mozku nebo je 2,5 centimetru nebo méně, bude pravděpodobně léčen antibiotiky. Antibiotické léky budou také použity k léčbě jakýchkoli základních infekcí, které mohly být příčinou mozkového abscesu. Nejčastěji se předepisují širokospektrá antibiotika, která zabíjejí řadu různých bakterií. Možná budete potřebovat více než jeden typ antibiotika.
Chirurgie je často dalším krokem, pokud se absces nezmenší použitím antibiotik. Může být také preferovanou léčbou abscesů širších než 2,5 cm. Chirurgické odstranění abscesu obvykle zahrnuje otevření lebky a odvodnění abscesu. Tekutina, která je odstraněna, je normálně odeslána do laboratoře k určení příčiny infekce. Znát příčinu infekce pomůže lékaři najít nejúčinnější antibiotika. Chirurgický zákrok může být také nezbytný, pokud antibiotika nefungují, aby bylo možné určit organismus způsobující absces, který pomůže vést nejúčinnější léčbu.
Operace musí být provedena v nejtěžších případech, kdy absces způsobuje nebezpečné nahromadění tlaku v mozku. Váš lékař může doporučit operaci jako nejlepší možnost v následujících případech:
- Váš mozkový absces je vystaven riziku prasknutí uvnitř vaší lebky.
- Váš mozkový absces obsahuje plyny, které někdy produkují bakterie.
Dá se mozkovému abscesu předejít?
Absces mozku je vážný zdravotní stav. Důležitá je prevence. Riziko můžete snížit sledováním jakýchkoli podmínek, které mohou způsobit mozkový absces. Při prvních známkách mozkového abscesu zavolejte svého lékaře.
Pokud máte jakýkoli typ srdeční poruchy, promluvte si se svým lékařem dříve, než podstoupíte jakékoli zubní nebo urologické zákroky. Váš lékař vám může předepsat antibiotika, která budete užívat před těmito procedurami. Snížíte tak riziko infekce, která by se mohla rozšířit do vašeho mozku.
