Možnosti léčby melanomu stadia 4: Co vědět

Co je melanom fáze 4?

Melanom je typ rakoviny kůže, který se vyvíjí v pigmentových buňkách kůže. Často to začíná jako tmavá skvrna nebo krtek.

U melanomu stadia 4 se rakovina rozšířila z kůže do dalších orgánů, jako jsou játra, plíce, mozek nebo gastrointestinální trakt. Může to také znamenat, že se rakovina rozšířila z místa, kde začala, do vzdálených částí vaší kůže.

Melanom 4. stadia se léčí hůře než méně pokročilá stadia rakoviny. Léčba však může stále pomoci zlepšit kvalitu vašeho života, vaše šance na přežití nebo obojí.

Jaké léčby jsou k dispozici?

Možnosti léčby melanomu zahrnují:

• imunoterapie
• cílená terapie
• chirurgická operace
• záření
• chemoterapie

Léčebný plán doporučený vaším lékařem bude záviset na několika faktorech, jako je váš celkový zdravotní stav a místo, kde se rakovina ve vašem těle rozšířila.

Imunoterapie

Imunoterapie zahrnuje použití léků ke stimulaci imunitního systému. To mu může pomoci napadnout rakovinné buňky.

K léčbě melanomu stupně 4 se používá několik typů imunoterapie, včetně:

• Inhibitory kontrolních bodů. Mezi tyto léky patří blokátory PD-1 nivolumab (Opdivo) a pembrolizumab (Keytruda) a blokátor CTL4 ipilimumab (Yervoy). Tyto léky mohou pomoci T buňkám ve vašem imunitním systému rozpoznat a zabít rakovinné buňky melanomu.
• Onkolytická virová terapie. Při této léčbě je do melanomových nádorů injikován modifikovaný virus známý jako talimogen laherparepvec (T-VEC, Imylgic). Tento virus zabíjí rakovinné buňky a může spustit váš imunitní systém, aby napadl také rakovinné buňky.
• Cytokinová terapie. Cytokiny jsou typem proteinu, který pomáhá imunitním buňkám komunikovat mezi sebou. Léčba cytokinem interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin) může posílit reakci vašeho imunitního systému proti rakovině.

Váš lékař může předepsat jeden typ imunoterapie nebo kombinaci imunoterapeutických léků. Mohli by například společně předepsat Yervoy a Opdivo.

Imunoterapie pomohla zlepšit míru přežití u lidí s melanomem stadia 4. Tato léčba však může způsobit potenciálně závažné vedlejší účinky.

Pokud si myslíte, že byste mohli zaznamenat nežádoucí účinky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Cílená terapie

Léky cílené terapie ovlivňují specifické molekuly v rakovinných buňkách. Zabraňují těmto molekulám pracovat. Mohou tak pomoci zastavit šíření nebo růst rakoviny.

Inhibitory BRAF a inhibitory MEK jsou dva typy cílených terapeutických léků používaných k léčbě melanomu. Váš lékař může předepsat jeden typ nebo kombinaci obou.

Mezi inhibitory BRAF patří:

• vemurafenib (Zelboraf)
• dabrafenib (Tafinlar)
• enkorafenib (Braftovi)

Mezi inhibitory MEK patří:

• trametinib (mekinista)
• kobimetinib (Cotellic)
• binimetinib (Mektovi)

Chirurgická operace

Váš lékař může doporučit operaci k odstranění rakovinných buněk melanomu z kůže nebo zvětšených lymfatických uzlin, které způsobují příznaky.

Pokud se melanomové nádory rozšířily do jiných orgánů ve vašem těle, může vám lékař doporučit také operaci k odstranění rakoviny z těchto orgánů.

Někdy není bezpečné nebo možné odstranit rakovinu melanomu chirurgicky.

Záření

Radiace se obvykle nepoužívá k léčbě raných stádií melanomu.

Ale pokud máte melanom fáze 4, váš lékař může doporučit radiační terapii k léčbě nádorů, které se rozšířily do jiných orgánů.

V některých případech může lékař doporučit radiační terapii před operací. To může pomoci zmenšit nádory melanomu a usnadnit jejich odstranění.

V jiných případech může lékař doporučit radiační terapii po operaci. To může pomoci zabít všechny zbývající rakovinné buňky.

Pokud chirurgický zákrok nepřichází v úvahu, váš lékař může přesto doporučit ozařování, které pomůže zmírnit příznaky.

Chemoterapie

Chemoterapeutické léky napadají rychle se dělící buňky ve vašem těle, včetně rakovinných buněk.

Chemoterapie není léčbou první linie u melanomu 4. stupně. To znamená, že ve většině případů vás lékaři doporučí, abyste místo toho zkusili jinou léčbu.

Paliativní terapie

Paliativní terapie má za cíl zlepšit kvalitu života lidí s vážnými zdravotními problémy. Může zahrnovat použití léků, poradenství nebo jiné léčby.

Ačkoli mnoho lidí spojuje paliativní terapii s péčí na konci života, používá se také k léčbě lidí, kteří mají šanci přežít rakovinu. Váš lékař může doporučit paliativní terapii v kterémkoli bodě vašeho léčebného procesu.

Mohou například předepisovat paliativní léky, které pomáhají zvládat příznaky melanomu nebo vedlejší účinky jiné léčby, jako je bolest, nespavost nebo ztráta chuti k jídlu.

Mohou vás také odkázat na psychologa, sociálního pracovníka nebo jiné zdroje podpory pro zvládnutí emocionálních, sociálních nebo finančních problémů melanomu 4. stupně.

Experimentální léčba

Vědci neustále hledají nové možnosti léčby melanomu fáze 4. Pracují také na zlepšení stávajících možností léčby.

Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít prospěch z experimentální léčby melanomu, může s vámi mluvit o zapojení do klinické studie.

Jídlo s sebou

Melanom 4. stádia se léčí hůře než dřívější stadia melanomu, ale stále máte možnosti.

Novější pokroky v léčbě, jako je imunoterapie a cílená terapie, mohou zlepšit vaše šance na přežití. Léčba může také pomoci zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života s melanomem.

Je důležité prodiskutovat možnosti léčby se svým lékařem, včetně potenciálních přínosů a rizik různých léčebných postupů. Váš lékař vám může pomoci učinit informované rozhodnutí o tom, jak chcete svůj stav léčit.