Migrénové bolesti hlavy jsou bolestivé. Mohou také způsobit nevolnost, zvracení, citlivost na světlo a pulzující bolesti v hlavě. Lidé, kteří trpí migrénou, se často spoléhají na několik typů léčby pro úlevu. Mezi nejoblíbenější léčbu patří volně prodejné léky a léky na předpis.
Příliš mnoho dobrého však může být špatné. Lidé, kteří užívají léky na bolest hlavy příliš často, mohou ve skutečnosti jejich bolesti hlavy zhoršit a častěji. Časté užívání léků proti bolesti hlavy může způsobit bolest hlavy z nadměrného užívání léků (MOH). MOH je také známá jako odrazová bolest hlavy. Nakonec se u těchto lidí mohou rozvinout chronické migrény.
Co způsobuje bolesti hlavy z nadužívání léků?
Migrénové bolesti hlavy postihují asi 13 procent lidí v USA, což je asi 37 milionů lidí. Celosvětově MOH ovlivňuje mezi
Zatímco přesná příčina MOH není dosud plně objasněna, výzkumníci identifikovali obecný vzorec, který vede k příznakům. Jedinci s migrénovými bolestmi hlavy užívají léky ke zmírnění příznaků migrény. Jakmile se bolesti hlavy vrátí, berou více léků. Postupem času lék přestane být užitečný a začne být škodlivý.
Z nějakého neznámého důvodu vaše tělo poté zapne lék. Čím více léků užíváte, tím více vás bolí hlava. Čím více vás bolí hlava, tím více léků užíváte.
Netrvalo dlouho a můžete si kvůli užívání léků vyvinout chronické migrénové bolesti hlavy.
Které léky mohou způsobit bolesti hlavy z nadužívání léků?
Lékaři běžně předepisují jeden nebo více z těchto léků zmírňujících bolest k léčbě migrény:
- Léky proti bolesti (nebo jednoduchá analgetika): Tato kategorie zahrnuje aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, a naproxen a analgetika, jako je acetaminofen (Tylenol).
- Námel: Tyto kombinované léky obsahují jak kofein, tak lék proti bolesti ergotamin.
- Triptany: Tato třída léků stahuje krevní cévy a snižuje bolest hlavy.
- Kombinovaná analgetika: Tyto léky obvykle zahrnují nějakou kombinaci acetaminofenu, aspirinu a kofeinu.
- Opioidní léky: Opioidní léky nebo narkotika, jako je kodein, mohou způsobovat návyk. Lékaři je často předepisují jako poslední možnost.
Všechny tyto léky mohou způsobit MOH, pokud jsou užívány příliš často. Pokud některý z těchto léků užíváte více než dva dny v týdnu, požádejte svého lékaře o pomoc při hledání lepší možnosti léčby.
Jak se diagnostikují bolesti hlavy z nadužívání léků?
Váš lékař vezme v úvahu jak vaše fyzické příznaky, tak léky, které užíváte. Váš lékař se pokusí vyloučit jakékoli další stavy, které by mohly způsobit vaše příznaky, a pravděpodobně nejprve zkontroluje infekci nebo neurologickou poruchu.
Buďte ke svému lékaři upřímní ohledně užívání léků. Pokud podceníte množství léků, které užíváte, můžete diagnózu oddálit. To může váš stav zhoršit a možná bude obtížnější léčit.
Diagnostika MOH je obtížná. Mnoho zdravotníků a lékařů tento stav nezná. To znamená, že ji často nedokážou rozpoznat u pacientů s častými bolestmi hlavy a migrénami.
Jak se léčí chronické migrény způsobené nadužíváním léků?
Nejlepší způsob, jak léčit chronické migrény způsobené bolestmi hlavy z nadměrného užívání léků, je přestat užívat lék. Omezte užívání těchto léků a možná budete schopni zpomalit progresi častých bolestí hlavy a předejít chronickým migrénám.
To může být obtížná léčba. Během několika týdnů nebudete moci užívat žádný lék proti bolesti, dokud vaše tělo projde „detoxikací“.
Výsledky jsou však za odměnu. Lidé trpící migrénou mají velký úspěch v zastavení nadměrného užívání léků a bolestí hlavy. Ve skutečnosti jedna dánská studie zjistila, že pacienti s migrénou zaznamenali 67procentní snížení frekvence bolesti hlavy během dvouměsíčního období bez léků.
U lidí, kteří často užívají opioidy nebo léky proti bolesti na předpis, může váš lékař požádat, abyste vstoupili do nemocnice, zatímco se budete propracovávat detoxikací. Zbavit se závislosti na těchto lécích může způsobit další problémy, které vyžadují lékařský dohled.
Jakmile bude vaše léčba dokončena, možná budete moci znovu začít používat léky na úlevu od bolesti. To bude záviset na tom, jak závažné jsou vaše migrény a jak často se vyskytují. Promluvte si se svým lékařem o těchto lécích a o tom, jak je můžete bezpečně používat.
Někteří lékaři dávají přednost tomu, aby pacientovi usnadnili přechod od nadměrného užívání léků předepisováním dalších léků. Tyto léky jsou často určeny k prevenci migrénových bolestí hlavy a potřeby léků ulevujících od bolesti. Pokud můžete zabránit bolestem hlavy, můžete snížit svou závislost na lécích.
Promluvte si se svým lékařem
Pokud pociťujete více bolestí hlavy než obvykle, promluvte si se svým lékařem o užívání léků proti bolesti hlavy. Lidé, kteří užívají léky proti bolesti více než dvakrát týdně, jsou vystaveni riziku vzniku MOH.
Chcete-li se připravit na schůzku, založte si deník bolesti hlavy. Zaznamenejte si, kdy vás bolí hlava, jaké léky užíváte, jaké množství léků užíváte a zda se bolest hlavy vrací. Pokud užijete více léků, když se bolest hlavy vrátí, zaznamenejte si také tuto informaci. Váš lékař může tyto informace použít k identifikaci možných spouštěčů vašich bolestí hlavy.
